Всё о кожных заболеваниях

Анализ на ВПЧ у женщин и мужчин

Папилломавируская инфекция отличается хроническим течением, периодическими рецидивами и скрытым характером. Сама по себе она не является заболеванием. Более того, чаще всего она проходит сама. Но у небольшого процента людей инфекция может вызывать серьезные проблемы. В частности, страдают половые органы. Рак шейки матки – возможное последствие невыявленного вируса папилломы человека. Так что же это за возбудитель и как его можно обнаружить?

ВПЧ на сегодняшний день является самым распространенным вирусом на Земле. Согласно статистике, им инфицирована большая часть населения нашей планеты.

Он представляет собой ДНК-содержащий вирус, не имеющий оболочки. Обладает крайне низкой устойчивостью к факторам внешней среды, поэтому способен жить только в организме.

Современной наукой выявлено больше 150 видов возбудителя папилломавирусной инфекции. Передается этот вирус преимущественно при контакте с его носителем. Чаще всего передача происходит половым путем или от беременной женщины к плоду. Хотя известны случаи, когда вирус передавался бытовым путем – например, в бассейне через царапины и ссадины, а также самозаражением при бритье и эпиляции.

Некоторые виды вируса напрямую связаны с таким онкологическим заболеванием, как рак шейки матки. Поэтому своевременное выявление и лечение просто необходимо.

Подозрения на ВПЧ?

Самым прямым показанием к анализу на инфекцию являются ее симптомы. Так, например, у женщин это появление остроконечных кондилом в интимном месте – на малых половых губах и в самом влагалище, на шейке матки и цервикальном канале, на коже вокруг анального отверстия. Остроконечные кондиломы – это генитальные бородавки. К сожалению, обнаружить их самостоятельно практически не представляется возможным, заметны они будут только гинекологу во время осмотра. Та же история и со вторым характерным симптомом – цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Это так называемое «предраковое» состояние слизистой матки, которое вообще не видно невооруженным глазом. Неоплазию можно обнаружить только во время проведения цитологического анализа.

У мужчин ВПЧ очень часто протекает бессимптомно. Однако у некоторых наблюдается появление остроконечных кондилом на гениталиях – на головке полового члена, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала, под крайней плотью и в перианальной области, на коже вокруг ануса.

Как у женщин, так и у мужчин специфические выросты могут появляться в районе груди, а также в подмышечных впадинах. Иногда их появление сопровождается зудом или жжением, а выросты в уретре нарушают мочеиспускание, доставляя дискомфорт, а порой и боль. Любой из обнаруженных признаков говорит о том, что необходимо отправиться к врачу и провести анализ на ВПЧ.

Какие бывают анализы

Существует несколько видов анализов на наличие в организме вируса папилломы человека.

1. Анализ крови. Чаще всего вирус находится во внутренней среде организма носителя, никак себя не проявляя. Этот анализ эффективен, если заболевание протекает бессимптомно, потому что обнаруживает возбудителя в крови, однако все же уступает взятию материала непосредственно из очага заражения.
2. ПЦР — полимеразная цепная реакция. Она проводится для того, чтобы найти в организме ВПЧ и возбудителей других инфекций. Материал для этого исследования берется из влагалища (у женщины) или из уретры (у мужчины). С помощью этого анализа можно выявить наличие вируса в организме, а также его вид и степень онкогенности.
3. Простой цитологический мазок. Он почти ничем не отличается от ПЦР, хотя его эффективность несколько ниже. Если полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить даже единичные вирусы, то простой мазок рассчитан только на большие их скопления.
4. Количественный метод. Он позволяет оценить вирусную нагрузку, то есть критическую концентрацию вируса, которая связана напрямую с риском развития онкологических заболеваний.
5. Digene (Дайджен) тест — самый современный и высокочувствительный тест. Это исследование принято во всем мире. Оно позволяет не только выявить наличие возбудителя в организме и его тип, но также степень его онкогенности и концентрацию в тканях. Все это очень важно для прогнозирования течения заболевания и разработки тактики его лечения. Для анализа используется материал, полученный в результате соскоба из цервикального канала (у женщин) или уретры (у мужчин). Также можно использовать клетки тканей, которые получают в результате биопсии.

к содержанию ↑

Подготовка к анализу

У мужчин материал для анализа берется из мочеиспускательного канала. Поэтому перед забором необходимо в течение двух часов воздерживаться от мочеиспускания. С подготовкой у женщин несколько сложнее. В течение трех суток перед анализом нельзя пользоваться средствами для интимной гигиены с бактерицидными свойствами, а также местными лекарственными препаратами. И мужчинам, и женщинам подмываться накануне анализа не следует. Более того, нужно исключить противовирусные препараты и алкоголь, воздержаться от половых контактов, отменить все лечебные процедуры на половых органах.

Как выполняется забор материала?

Для проведения анализа на ВПЧ у женщин возможно взятие материала из уретры, а также изучение вагинальных выделений. Но эти виды анализа не несут всего объема необходимой информации, так что соскоб более эффективен. Его делают с памощью специальной плоской щеточки, которая называется цервикальной цитологической.

Материал получают из канала шейки матки, а затем «размазывают» по стеклу и изучают под микроскопом. Анализ на ВПЧ у мужчин делается тоже при помощи соскоба, материал берется с головки полового члена и слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

При наличии остроконечных кондилом и мужчине, и женщине можно сделать биопсию новообразования для выявления вируса. Она делается с помощью специальной иглы для биопсии, материал также изучается под микроскопом.

Когда сдавать анализы?

Как правило, женщины не сдают анализ на ВПЧ до достижения ими тридцатилетнего возраста. Исключение составляет подозрение на инфицирование. Однако даже в этом случае проводить тест не рекомендуется. Чаще всего вирус исчезает из организма спустя год-полтора после заражения. Однако, чем старше становится женщина, тем длительнее становится заболевание, и тем выше риск перехода клеток в предраковое состояние и появления рака шейки матки. Поэтому после тридцати лет этот анализ делается вместе с цитологическим тестом во время похода к гинекологу.

У противоположного пола все несколько проще. Если мужчина подозревает, что он может быть инфицирован, то он должен немедленно обратиться к врачу. Проблема только одна – подозрений на инфицирование чаще всего не возникает, именно потому, что инфекция обычно протекает бессимптомно.

При обнаружении вируса врач назначает лечение. Чаще всего назначаются рекомбинантные интерфероны. Также лечение включает хирургическое удаление поврежденных тканей (то есть, самих генитальных бородавок), а также местные лекарственные препараты, подавляющие деление клеток. Однако нужно признать, что на сегодняшний день не существует методов лечения, которые доказали бы свою эффективность. Каждый из методов дает неоднозначный результат. Более того, процесс исследования осложняется тем, что вирус часто исчезает сам собой. Поэтому нередко достаточно просто ежегодного обследования у врача и контроля над ростом и развитием вируса.

Онкогенные ВПЧ – вирусы типа 16 и 18

Только типы высокого канцерогенного риска способны вызывать рак. Чаще всего это вирусы типа 16 и 18, хотя известны случаи, когда рак был вызван и другими – 36, 45, 51 и так далее. Особенности анализа на онкогенные ВПЧ в том, что его рекомендуется проводить регулярно – как минимум раз в три года. Также обследования проводятся при неопределенных или сомнительных результатах первоначальных тестов.

таблица типов ВПЧ

Для определения типа вируса не подходит простой цитологический мазок. Чтобы проверить канцерогенность, необходимо сдать анализ ПЦР или сделать скриннинг (Дайджен-тест). Целью этих исследований является определение группы риска по развитию рака шейки матки и/или рака заднего прохода. Так или иначе, анализ как канцерогенные типы вируса практически ничем не отличается от простых анализов на ВПЧ.

Повторный анализ на ВПЧ

Когда лечение пройдено, кажется, что все проблемы уже позади. Однако примерно через год необходимо повторное исследование. Оно проводится для того, чтобы проверить эффективность пройденных процедур. Если в анализе снова обнаруживается вирус, назначается повторный осмотр и новый курс лечения. Он нацелен не только на то, чтобы избавиться от возбудителя заболевания, но и предотвратить злокачественные изменения в организме.

Сколько ждать результатов?

Сроки, в которые пациенту предоставляются результаты анализов, очень сильно варьируются. Они зависят от клиники и вида анализа. Например, результаты простого цитологического мазка или ПЦР обычно готовы уже в течение одного-двух дней, а вот Дайджен-тест делается не меньше недели, а иногда и двух. Более того, легко догадаться, что сроки обратно пропорционально зависимы от стоимости анализа. Чем выше цены в прайс-листе той или иной клиники, тем обычно быстрее она предоставляет результаты исследований. Однако следует помнить, что качество далеко не всегда зависит от стоимости. Случается, что в недорогой клинике исследование проводится более тщательно, а результаты оказываются точнее, чем в дорогом и раскрученном медицинском центре.

пример результатов анализа

Где сдавать?

Строго говоря, по полису ОМС анализы на ВПЧ не проводятся. Однако простой цитологический мазок можно сдавать у врача в бесплатной клинике. Более серьезные анализы, такие как ПЦР, Дайджен, а также количественный анализ на вирусную нагрузку делаются только в специализированных лабораториях и платных медицинских центрах. К сожалению, простой цитологии часто бывает недостаточно. Поэтому при подозрении на инфицирование стоит быть готовым расстаться с определенной суммой денег. Стоимость анализа варьируется также, как и сроки предоставления результатов.

Сколько стоит?

Стоимость ПЦР обычно не превышают 3 000 рублей. А вот комплексный скринниг (Digene), который определяет наличие возбудителя, его тип и канцерогенность, а также вирусную нагрузку будет стоить уже дороже – от 5 000 руб. и выше, в среднем примерно 6 500 руб. Так или иначе, решение о выборе клиники принимает сам пациент. Нужно помнить, что могут понадобиться повторные анализы, а само лечение также будет стоить определенных денег. Поэтому нужно исходить из своих материальных возможностей, но при этом не забывать, что здоровье просто необходимо беречь, ведь оно всего одно.

Расшифровка анализов

Расшифровать результаты может только врач, поэтому лучше всего направляться прямо к нему. Он разберется во всех указанных числовых значениях и даст ответ на интересующие вопросы.

Возможные результаты анализа:

• Отрицательный. Это значит, что в биологическом материале следы инфекции не были обнаружены. Такой результат говорит о том, что волноваться не о чем, потому что вируса в организме нет.
• Сомнительный. Подобный результат означает, что во взятом материале количество возбудителя пограничное. Для уточнения следует сдать повторный анализ, желательно более эффективный (при сомнительном результате цитологического мазка делается ПЦР, при сомнительном результате ПЦР – скриннинг).
• Положительный. Это говорит о том, что в материале было обнаружено большое количество возбудителя, что непосредственно указывает на заболевание. Положительный анализ – прямое показание к назначению лечения (следует помнить, что лечение назначается даже при сомнительном результате в том случае, если наблюдается кондиломатоз – образование генитальных бородавок).

Ниже приведена таблица примерных числовых значений, соответствующих результатам анализа.

Диагностика папилломавируса – анализы для выявления возбудителя в организме

Опубликовано: 27 окт 2016 в 19:26

На теле могут появляться накожные разрастания разных размеров, окраски и формы. Они являются не только косметическими дефектами, которые можно устранить, навсегда забыв об этом. Накожные разрастания – симптом ВПЧ.

Наросты локализируются и на слизистых оболочках, что представляет опасность, так как они могут озлокачествляться. В этом случае нужна качественная диагностика, чтобы обнаружить вирус папилломы человека. Сдать анализ и проконсультироваться с дерматовенерологом обязательно необходимо каждому, кто отметил проявление данной симптоматики. Лечащий врач установит точный диагноз и назначит эффективную терапию.

ВПЧ – общий анализ крови

Метод относится к серологическому. Для проведения анализа требуется сдать кровь, которая и является биологическим материалом для обнаружения ВПЧ. Общий анализ давно не используют, так как он не является достаточно информативным.

Метод выявляет только наличие вируса в исследуемом материале. Если в крови присутствуют антитела к ВПЧ, но нет внешней симптоматики в виде наростов, возможно, организм с помощью крепкого иммунитета самостоятельно элиминирует вирус.

Но так как данный анализ на папиллому не предоставляет информации ни о вирусной нагрузке (количестве частиц), ни о штамме ВПЧ, надеяться на самовыведение вируса из организма нельзя.

За время бездействия при низком иммунном статусе пациента заболевание может перейти в хроническую форму, повредив эпителий (в зависимости от типа ВПЧ).

Особенно важно сдать информативный анализ на вирус папилломы женщинам. Существуют высокоонкогенные штаммы инфекции, способные вызывать дисплазию и злокачественные изменения, а ранняя диагностика в данном случае может предостеречь от онкологии.

Вирус папилломы человека – какие анализы нужны?

Посетив дерматолога, гинеколога или уролога, при подозрении на ВПЧ во время клинического осмотра, пациент получит направление не дальнейшие исследования, чтобы определить наличие вируса, концентрацию в организме и штамм.

При ВПЧ качественный анализ важен так же, как и количественный, потому что помимо вирусной нагрузки, нужно знать степень онкогенности штамма. В зависимости от этого, часто назначают дополнительное обследование.

Анализ на вирус папилломы человека могут назначить один или несколько сразу, для большей информативности.

Сдать анализ на папилломавирус не предоставит больному ни малейшего дискомфорта, все практически безболезненно. Единственное, есть некоторые нюансы при заборе материала из уретрального канала или стенок влагалища. Обо всех тонкостях заранее предупредит специалист.

Как подготовиться к анализу ВПЧ?

Под влиянием определенных факторов можно получить ложноотрицательный или неинформативный результат. На качество материала могут повлиять:

• Прием препаратов;
• Табакокурение;
• Употребление спиртных напитков;
• Неправильно выбранное время для забора.

Перед тем как сдавать анализ на ВПЧ, нельзя пользоваться интимными гигиеническими средствами. Мужчинам не рекомендовано мочиться за несколько часов до процедур. У женщин не производят забор мазка из влагалища при менструации, а также на протяжении нескольких дней после.

Подготовка к анализу ВПЧ также должна включать временную отмену некоторых местных препаратов:

• Противовирусные;
• Антимикробные;
• Противозачаточные (для женщин).

При ВПЧ анализ будет достоверным и наиболее точным, если за несколько дней до его проведения исключить половые контакты (при взятии мазка).

Перед сдачей крови нельзя пить ничего, кроме воды, а также принимать пищу, поэтому забор биологической жидкости лучше всего произвести утром, натощак.

Как берётся и делается анализ на ВПЧ – особенности у женщин

Вирус локализуется на слизистой оболочке влагалища, также на шейке матки. Для получения информативного результата специалист берет мазок из цервикального канала с помощью специальной цитологической щеточки.

ЕЛЕНА МАЛЫШЕВА: “Вирусом папилломы заражены 7 из 10 человек! Если не бороться, то через. “

При проведении ПАП-теста отпечаток мазка наносят на питательную среду. Спустя некоторое время определяют, насколько изменились характеристики клеток эпителия под воздействием ДНК вируса, затем осуществляют кольпоскопию.

При кольпоскопии анализ на папиллому человека проводят по результатам исследования с помощью микроскопа на предмет патологии клеток слизистой оболочки. При подозрении на дисплазию или другие патологические процессы, назначают дальнейшее обследование, которое может включать биопсию, Дайджен-тест или ПЦР.

Всем женщинам необходима профилактика рака шейки матки, поэтому нужно узнать у гинеколога, какой анализ на папилломавирус сдавать с этой целью, а также с каким промежутком времени. До 30 лет достаточно одного раза в год, после – не менее раза в 6 месяцев. При своевременном выявлении патологий можно предостеречься от онкологических заболеваний.

Откуда берут анализ на ВПЧ у мужчин?

Так как у мужчин ВПЧ не представляет высокой онкологической опасности, проводят только осмотр пациента и дифференциальную диагностику ВПЧ методом ПЦР – в цитологическом скрининге нет необходимости.

Для проведения анализов делают забор материала из уретрального канала, также по необходимости в некоторых случаях берут образец дермы головки полового члена.

Сколько делается анализ на ВПЧ? Сдав пробы в лабораторию, через день-два получают результат, который предоставит полную информацию о штамме вируса, а также поможет врачам назначить лечение.

Иногда результаты бывают некорректными – в данном случае исследование необходимо переделать. После удаления накожных разрастаний и по окончании лечения нужно будет сдать пробы еще раз, чтобы определить эффективность терапии.

Где сдать (сделать) анализ на папилломавирус?

Если нет видимых признаков заболевания (остроконечных кондилом или других нательных разрастаний), с целью профилактики анализ можно сдать без направления врача в любой независимой лаборатории. Если результат отрицательный, специалиста посещать не обязательно.

В случае обнаружения наростов, локализованных на дерме или слизистых оболочках, нужно прийти на прием к врачу. Специалист по результатам осмотра скажет, характерны ли эти разрастания для ВПЧ, какие анализы сдавать, выпишет направление, в котором будет указан рекомендованный метод обследования.

В случае подтверждения диагноза, очень важно знать, что означает анализ ВПЧ, а прочитать результаты сможет только опытный специалист, который по характеристикам концентрации вируса и его штамма назначит курс лечения.

Человек вправе самостоятельно решить, где сдать анализы на ВПЧ, но зачастую врачи сами направляют пациента в проверенную их опытом лабораторию. Точность результатов может также зависеть от уровня квалификации лаборантов и качества материалов, используемых для исследований.

Количественный анализ ВПЧ – Дайджен-тест

Это абсолютно безопасный метод выявления ВПЧ, не имеющий противопоказаний. Дайджен-тест показан всем в возрасте от 30 лет. Если результат отрицательный, тест рекомендуется проходить не реже одного раза в 3 года, при выявлении возбудителя – раз в год.

Данный анализ ВПЧ количественный – определение концентрации вируса в организме, также качественный – выявляет тип штамма и степень канцерогенности. Метод предназначен для контроля эффективности терапии, а также как дополнительное исследование при получении неточного результата ПАП-теста.

Как берут анализ на папилломавирус для проведения Дайджен-теста? Результат получают исходя из анализов, вследствие изучения соскоба шейки матки. Могут выявить как отсутствие вируса, так и различную концентрацию ВПЧ низкого, среднего или высокого риска канцерогенности.

Как правильно сдается анализ ВПЧ?

Со времен появления первой диагностики папилломатоза с помощью раствора 5% кислоты уксусной появилось много других информативных методов определения ВПЧ. Качественный анализ в наше время не дает полной картины заболевания, поэтому «эталоном» диагностики папилломатоза считается сочетание ПАП с Дайджен-тестом и кольпоскопией.

Некоторым пациентам дополнительно могут быть показаны биопсия с цитологическим исследованием, другим для подтверждения ВПЧ – КВМ (контрольное взятие мазка).

• Исследование на большом количестве образцов;
• Пробы можно применить для выявления гонореи или хламидиоза;
• Получение результатов в короткие сроки;
• Автоматизация и точность.

Если выявлено отсутствие вируса, это не значит, что у пациентки вовсе не может быть в дальнейшем рака шейки матки. ВПЧ – это одна из причин возникновения онкологии, но не единственная.

Как берут анализ ВПЧ – необходимо знать перед сдачей каждому, чтобы успеть подготовиться. Дайджен-тест предоставляет результат практически без погрешности, потому что система автоматизирована, а вот на ПАП-тест некоторые факторы могут повлиять.

Анализ ПЦР на папилломавирус человека

Для проведения исследования у пациента проводят забор крови или соскоба из шейки матки. Метод полимеразно-цепной реакции имеет преимущества:

• Чувствительность;
• Автоматизирование;
• Специфичность.

Также метод ПЦР на ВПЧ универсален – это значит, что с помощью одной порции материала можно выявить не только папилломавирус, но и другие возбудители.

Результат метода достигается за счет многократного избирательного копирования нуклеотидов ДНК вируса папилломы. Ошибки практически исключены, потому что типирование автоматизировано, а программу настраивают на поиск участков ДНК, схожих по строению с ВПЧ.

При ПЦР определение вируса папилломы человека точнее, фрагмент его ДНК копируют с помощью специального фермента, затем проверяют результат. Метод эффективен для выявления высокоонкогенных штаммов вируса (ВКР).

Для достоверности результата очень важно соблюсти технику забора соскоба, поэтому при данной процедуре их берут несколько: основной и КВМ (контроль взятия мазка).

Анализ ПЦР ВПЧ ВКР – количественное определение провести довольно сложно, потому что основное скопление вирусных клеток может не попасть в биологический материал, отобранный для исследования.

Регулярно сдавать мазок для проведения ПЦР рекомендуется девушкам с 18 лет, ведущим активную половую жизнь. Анализ высокоэффективен, потому что направлен не на выявление антигенов, а непосредственно на ДНК возбудителя.

Анализ ДНК ВПЧ – принцип метода ПЦР

В этом методе используют амплификатор – специальный прибор, а также:

• ДНК-матрицу, которая содержит необходимый для амплификации нуклеотидный участок;
• Несколько комплементарных праймеров;
• ДНК-полимеразу (термостабильную);
• Аденин, гуанин, тимин, цитозин;
• Ионы магния;

Для того чтобы провести ПЦР на ВПЧ, все это помещают в буферный раствор в пробирки вместе с исследуемым биологическим материалом и загружают в прибор, обеспечивающий регулярное нагревание-охлаждение содержимого пробирок.

Если вирус присутствует в материале, который исследуют, он будет копироваться – так определяется наличие и тип штамма ВПЧ.

Анализ ДНК папилломавирусов напрямую зависит от качества материала и его правильной подготовки. Загрязненные посторонними микроорганизмами пробы могут давать ложный результат.

Вакуумные системы, используемые во многих современных лабораториях, позволяют произвести забор крови с наименьшей травматичностью для пациента и наивысшим сохранением чистоты пробы.

Если при осмотре пациента, исходя из симптоматики, есть подозрение на наличие возбудителя, врач может назначить в качестве подтверждения диагноза анализ ПЦР на ВПЧ. Как сдавать, в какую лабораторию обратиться – вправе выбрать пациент.

При выявлении остроконечных наростов больному предлагается один из физических или медикаментозных методов иссечения. Назначают курс лечения и обязательной профилактики, во избежание рецидива заболевания.

В дальнейшем нужно избегать стрессовых ситуаций, длительных депрессий, перегрева и переохлаждения организма, а при приеме иммуносупрессоров – предупредить специалиста о ВПЧ в анамнезе.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: “Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. “

Анализ на вирус папилломы человека у женщин: как сдавать и как проводиться исследование?

Вам это будет интересно

• Суточная норма белков, жиров и углеводов: таблица расчета для женщин, детей, спортсменов
• Газы в кишечнике: причины и лечение народными методами и сорбентами
• Анализы на скрытые инфекции у женщин, список основных заболеваний
• Что показывает биохимический анализ крови из вены и как его правильно сдавать?

• Какие анализы сдают на выявление паразитов у взрослых и детей?
• Общий анализ крови: норма и расшифровка результатов, таблица отклонений показателей
• Какие анализы на женские гормоны нужно сдать при климаксе: основные исследования
• Симптомы недостатка магния в организме у женщин и как его восполнить

Обсуждение методов лечения заболеваний. Описание симптоматики.

При использовании материалов с сайта, активная ссылка на источник обязательна.

© 2017 Medickon.com.

Новое в разделе

Источники: http://infectus.ru/diagnostika/analiz-na-vpch-u-zhenshhin-i-muzhchin.html, http://vitiligos.ru/papillomy/diagnostika-2/analiz, http://medickon.com/analizyi/obshhie/analiz-na-virus-papillomyi-cheloveka-u-zhenshhin-kak-sdavat.html