Всё о кожных заболеваниях

Радиоволновое удаление родинок

Родинки или невусы могут быть врожденными или появляться в течение жизни. У некоторых людей возникает желание удалить невус. Радиоволновое удаление родинок является более популярным и безопасным в сравнении с другими методами (криодеструкция, хирургическое иссечение, лазеродеструкция). Доказательством этому служат определенные причины, которые мы рассмотрим в этой статье.

Радиоволновой метод — наиболее распространённая процедура удаления невусов.

Что представляет собой радиоволновой метод?

Ирвинг Эллман (Irving Ellman), хирург-стоматолог, радиоинженер, создал в Соединенных Штатах Америки в конце 50-х годов ХХ столетия метод разделения тканей радиоволнами. В 70-х годах прошлого века было создано и запатентовано первое устройство для радиохирургии. Радиоволновая хирургия обрела широкую популярность и на данный момент она используется во многих странах мира.

В чем принцип работы радионожа?

Специальный генератор создает высокочастотные волны (3,8−4,0 МГц), которые передаются на специальное устройство — радионож, воздействующий на кожу или слизистую оболочку и отделяющий невус. Радионож ускоряет движение молекул воды, т. е. воздействует на внутриклеточную и межклеточную жидкости, которые закипают и испаряются, что обеспечивает:

• коагуляцию (запаивание) сосудов и предотвращает кровотечение;
• коагуляцию нервных окончаний, что сводит к минимуму болевые ощущения;
• стерилизацию окружающих тканей, что минимизирует риск инфицирования раны.

Радиохирургия является самой популярной для удаления нежелательных родинок (устранения косметического дефекта) и невусов, которые часто поддаются травматизму, натиранию одеждой, обувью. Кроме этого, такой метод применяется для удаления родинок, расположенных в особых местах: уши, слизистые оболочки, веки, лицо. Радиохирургией пользуются не только в косметологии, но и в гинекологии с целью лечения эрозии шейки матки, в общей хирургии — при эндоскопических операциях, а также в урологии, гастроэнтерологии, отоларингологии, пластической хирургии. Проведенные в разных клиниках многочисленные исследования по сравнению радиоволнового и других методов (хирургический, лазеро- и криодеструкция) в медицинской практике, показали большую безопасность и эффективность именно радиоволнового метода.

Плюсы и минусы

Преимущества

Существует множество плюсов этого метода удаления родинок:

• удаление невуса занимает небольшое количество времени, затраченного на процедуру (в среднем около 20 минут);
• практически полное отсутствие осложнений (отек, воспаление, покраснение);
• отсутствует риск инфицирования раны, т. к. нет непосредственного контакта радионожа с кожей, слизистыми;
• радионож воздействуют исключительно на патологические ткани, что обеспечивает безопасность, сохранность окружающих здоровых тканей;
• участок кожи после процедуры не требует особого ухода;
• метод позволяет пациенту не менять привычный образ жизни (процедура проводится амбулаторно и не требует повторного обращения к врачу);
• безболезненность как самой операции, так и послеоперационной зоны;
• возможность удаления радионожом образований на лице, в деликатных областях;
• врач имеет возможность контролировать глубину и площадь действия радиоволн;
• отсутствует физическое воздействие и механическое повреждение тканей, что ускоряет процесс заживления;
• нет обугливания тканей, в отличие от удаления лазером;
• возможность направить удаленную родинку на гистологическое исследование при возникновении сомнений о доброкачественности невуса;
• метод является бескровным — риск кровотечений отсутствует;
• этот метод удаления невусов является очень высокоэффективным — риск рецидивов практически отсутствует;
• в случае если присутствует аллергия на анестетики (лидокаин, новокаин и др.), то такая процедура может проводится без обезболивания — неприятные ощущения минимальны.

Радиоволновой метод удаления невусов плох в борьбе с большими образованиями, а также это дорогостоящая процедура. Вернуться к оглавлению

Минусы удаления родинок радиоволновым методом

Помимо позитивных моментов, такой метод удаления имеет некоторые недостатки:

• относительная дороговизна в сравнении с хирургическим удалением родинки;
• при удалении невуса большого размера, возможно образование рубца;
• невозможность удалять большие родинки.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Удаление родинок радиоволновым методом не требует какой-либо специальной подготовки. Если имеется аллергия на какие-либо препараты, об этом надо обязательно сообщить врачу. Если есть сомнения относительно доброкачественности родинки (ассиметричность, неровный край, неравномерная окраска, родинка начала увеличиваться в размерах), необходимо проконсультироваться с врачом-онкологом.

Как проходит удаление?

Специалист осматривает родинку и оценивает ее размеры, после чего принимает решение о частоте волны, которой будет удаляться невус. Участок кожи, на котором находится родинка, обезболивают либо при помощи укола анестетиком, либо с помощью специального крема, геля или спрея. После, приступают к удалению родинки радиоволной. После завершения процедуры образуется корочка, которая отпадет в течение недели (чаще всего через 3−5 дней). На месте корочки образуется нежная розовая кожа, которую следует беречь от воздействия ультрафиолетовых лучей (солнце, солярий).

Удалять радиоволновым ножом рекомендуется такие образования:

• невусы, которые подвержены частой травматизации;
• остроконечные кондилломы;
• себорейный кератоз;
• паппиломы;
• контагиозный моллюск;
• бородавки.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

В период после удаления невуса, существует несколько простых правил гигиены участка удаленной родинки:

1. Несколько раз в день обрабатывайте антисептиком («Аргосульфан», «Хлоргексидин»). Лучше не использовать марганцовку или спиртовые растворы (йод, зеленка, календула), т. к. это удлиняет время заживления.
2. Избегайте травматизации этого участка кожи одеждой, обувью или предметами. При необходимости используйте бактерицидный пластырь нужного размера.
3. Не мочите место несколько дней, если принимаете душ — закрывайте пораженный участок.
4. Не расчесывайте место после удаления родинки, не повреждайте защитную корочку.
5. Не посещайте общественные бани, сауны, бассейны в течение нескольких дней после процедуры.
6. Избегайте солнечных лучей, не принимайте солнечные ванны. При необходимости пребывать на солнце применяйте солнцезащитные кремы.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

• Беременность и период кормления грудью.
• Малигнизация невуса (перерождение из доброкачественного в злокачественное образование). Подозрение на малигнизацию требует отмены процедуры до консультации онколога.
• Вирусная инфекция кожи (вирус герпеса) в период обострения.
• Хронические заболевания кожи.
• Воспалительные заболевания кожи.
• Установленный кардиостимулятор, искусственный водитель сердечного ритма.
• Острые инфекции, повышение температуры тела.
• Глаукома.
• Сахарный диабет.
• Эпилепсия.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и побочные явления

В случае глубокого залегания невуса в эпидермисе на месте удаленной родинки может образоваться рубец. При его возникновении используйте специальные средства (мази, гели) от рубцов. При возникновении болевых ощущений в области удаления родинки, изменения цвета кожи в этой области, необходимо срочно обратиться к врачу.

0 61 просмотров

Вам так же может быть интересно

Лазерное или радиоволновое удаление новообразований

Благодаря внедрению новых медицинских аппаратов удаление новообразований становится все более простой и распространенной процедурой. Пару десятков лет назад удалить папиллому или бородавку можно было только с помощью хирургической операции. После которой пациенту приходилось долго ждать заживления раны, а в итоге практически всегда оставался шрам. Эти сложности остались в прошлом, ведь сегодня удаление проводится с помощью лазера и радиоволн. Что это за процедуры и какой метод подойдет именно вам, разберем в нашей статье.

Что такое радиоволновое удаление новообразований?

Суть метода в том, что прибор, с помощью электрода излучающего высокочастотные радиоволны, отсекает нарост у его основания. При этом запаиваются все сосуды и останавливается кровотечение, тем самым нет риска инфицирования ранки.

Процедура проводится под местной анестезией. Врач подбирает необходимую насадку для радионожа, это зависит от размеров и расположения образования. К примеру, для удаления папилломы на ножке необходима насадка в виде петли. Пинцетом оттягивается верхняя часть нароста, а у основания срезается наконечником петлей. Новообразование иссекается полностью, при этом специалист контролирует, чтобы не были повреждены здоровые участки кожи. Радиоволновый метод может применяться на любом участке тела, но не используется на слизистых оболочках.

К преимуществам можно отнести:

• Безопасность – нет риска занесения инфекций;
• Бескровность – радиоволны коагулируют кровеносные сосуды, поэтому отсутствует кровотечение;
• Быстрота – вся процедура занимает не более 20 минут;
• Возможность взять ткани новообразования на гистологическое исследование.

Однако важно отметить, что есть и несколько недостатков данного метода. Во-первых удаление производится только тех новообразований, которые возвышаются над кожей или имеют ножку, основание (папилломы, бородавки, фибромы). К примеру, для удаления плоских родинок радиоволны не подходят. Во-вторых, после иссечения на коже может остаться небольшой рубец. Но в этом случае многое зависит от размеров патологии и опыта врача, который проводит процедуру. В-третьих при неполном удалении клеток нароста, возможен рецидив и появление нового образования на том же месте.

Пациентам важно знать, что существует ряд противопоказаний для проведения данной процедуры:

• Сердечные и легочные заболевания;
• Инфекционные заболевания;
• Гепатит и сахарный диабет;
• Онкологические заболевания;
• Период беременности и лактации;
• Период менструации;
• Воспаления на коже.

На месте проведенной процедуры остается ранка, которая затягивается корочкой. В течение недели стоит минимизировать контакты с водой, не наносить косметические средства содержащие спирт, а также не посещать солярий и не подвергать место удаления прямым УФ-лучам. Необходимо дождаться пока корочка отпадает самостоятельно. Затем в течение 2 месяцев мазать оставшийся след заживляющими и противорубцовыми мазями. В этом случае можно избежать шрама, на месте воздействия электрода.

Стоимость радиоволнового удаления новообразований может варьироваться от 500 до 2500 рублей. Цена зависит от типа, формы, места расположения и категории сложности нароста.

Что такое лазерное удаление новообразований?

Воздействие лазера это точечное выжигание патологических клеток новообразования. Он работает очень быстро и при этом совершенно не затрагивает окружающие ткани. Врач контролирует глубину проникновения луча под кожу до миллиметра. Поэтому у такого метода иссечения низкая травматичность.

Сама процедура занимает не более 15 минут. Сначала проводится местное обезболивание, затем специалист приступает к работе. За одну процедуру можно удалить несколько образований. Для лазера нет труднодоступных мест, он используется на любом участке кожи. Также его применяют и на слизистых оболочках. С его помощью можно избавиться от родинок, папиллом, бородавок, фибром, гемангиом, атером любого размера и формы.

Главными преимуществами являются:

• Безопасность – при лазерном удалении нет риска занести инфекцию;
• Быстрота – процедура занимает несколько минут;
• Малая травматичность тканей, лазер воздействует точечно;
• Нет риска появления новообразования вновь;
• Быстрый реабилитационный период, до 7-10 дней;
• После процедуру на теле не остается шрамов и рубцов.

К недостаткам метода можно отнести лишь, то, что после удаления не остается материала для гистологического исследования. Поэтому опытные специалисты берут ткани на дерматоскопический анализ до процедуры.

Противопоказания к лазерному удалению:

• Опухоли и онкологические заболевания;
• Сахарный диабет;
• Эпилепсия;
• Беременность и период лактации;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

После проведенной процедуры на месте обработки появляется корочка. Также в первые сутки может наблюдаться небольшая отечность и покраснение. Врачи настоятельно не рекомендуют трогать корочку на ранке, в течение 5-7 дней она отпадает самостоятельно. В этот период не следует чесать или ковырять место удаления, мочить, наносить косметические средства. Важно ограничить физические упражнения и посещение солярия. При выходе на улицу лучше всего смазывать место удаления солнцезащитным кремом.

Средняя стоимость на лазерное удаление новообразований может варьироваться от 300 до 12000 рублей. Все зависит от размера, типа, формы, места расположения и категории сложности нароста.

Что лучше радиоволновое или лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок?

У каждой из вышеперечисленных процедур есть свои сильные и слабые стороны. Однако метод удаления назначает врач, многое зависит от расположения, размера и вида новообразования. К примеру, радиоволновым методом лучше удалять выпуклые и возвышающиеся над кожей наросты. В свою очередь лазер легко справляется как с висячими, так и с плоскими образованиями. Радиоволновый метод применяют только на коже, а лазером можно проводить удаления на любом участке тела, в том числе на слизистых оболочках. При неосторожности специалиста радионожом можно повредить здоровые участки. Это усложняет процесс заживления, возможность появления шрама увеличивается. При работе с лазером врач точно контролирует насколько глубоко нужно проникнуть в кожу, чтобы полностью удалить патологические клетки. При этом здоровые участки не затрагиваются. Именно поэтому лазер считается наиболее безопасным и менее травматичным методом.

Чем лучше удалять новообразования: лазером или электрокоагуляцией?

Радиоволновое удаление новообразований: как и чем проводится

Принцип работы

Основа работы Сургитрона – радиоволны высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Такие волны вызывают испарение жидкости внутри клеток кожи или слизистой. То есть фактически испаряются сами клетки. При этом окружающие клетки, на которые радиоволна не направлена, не испаряются.

Благодаря направленному действию радиоволн травматизация окружающих тканей минимальна, даже меньше, чем при воздействии лазера. Поэтому и последствия мягче – частота возникновения рубцов на коже после воздействия радионожа значительно меньше, чем после воздействия лазера.

Именно поэтому радиоволновое лечение часто используется на лице, на шейке матки и на половых органах, в особенности у нерожавших женщин. То есть там, где очень нежная и тонкая кожа или слизистая, и где нежелательно формирование рубцов.

Виды волноводов-электродов, используемые в радиоволновом удалении образований в дерматологии

Круглый петлевой волновод (на фото)

Треугольный петлевой волновод (на фото)

Шариковый электрод-волновод (на фото)

Скальпель-волновод (на фото)

Что лучше – электрокоагуляция или радионож?

По отзывам врачей – лучше радионож.

1. Быстрота операции
2. Бескровность операции
3. Минимальная боль после операции
4. Значительно меньше отек окружающих тканей
5. Быстрое заживление раны после операции
6. Значительно меньше рубцов после операции, лучше последствия

Что лучше – жидкий азот или радиоволновое лечение?

1. При прижигании азотом образуется пузырь, часто с кровью. При воздействии радиоволны пузыря не образуется.
2. После азота сильная боль в области воздействия в течение 1-2 суток. После радионожа боли практически нет.
3. Травма кожи от жидкого азота на 1-2 см вокруг. Травма кожи от радионожа вокруг воздействия отсутствует.
4. Пузырь лопается, потом заживает в течение 2 недель. Рана от радионожа заживает сразу под корочкой в течение 5-7 дней.
5. После азота остается заметный рубец. После радионожа рубчик либо незаметный, либо его совсем нет.

Что лучше – лазер или сургитрон?

1. Меньше травмируются окружающие ткани (в 2-3 раза)
2. Меньше период заживления раны
3. Меньше образуется рубцов после разреза – лучше последствия
4. Лучше контроль за процессом удаления образований со стороны хирурга

Многие врачи-хирурги знают, как важно контролировать глубину разреза тканей не только зрительно, но и тактильно (скальпелем или аппаратом). Лазер не дает такого ощущения. А вот радионож дает такое ощущение. Еще и поэтому большинство хирургов отдают предпочтение именно радионожу в своей работе.

Показания к радиоволновой хирургии в дерматологии

Метод удаления радиоволновым методом родинок, невусов, папиллом и других образований кожи

1. Обработка кожи антисептиком

2. Местная анестезия анестетиком (лидокаин, новокаин). Анестетик вводится в кожу шприцем или путем нанесения специального крема с анестетиком.

3. Проходит 3-5 минут для полного обезболивания кожи.

4. Доктор берет круглый петлевой волновод, включает аппарат «Сургитрон» и производит удаление образования радиоволной.
Можно удалить папиллому или родинку сургитроном сразу, под корень – так, как на этом видео.

В этом случае удаленное образование можно отправить на гистологическое исследование, особенно если есть сомнения по поводу перерождения в рак. Но после такого удаления может образоваться также заметный рубец.

А можно удалить родинку или папиллому сургитроном плавными фракционными движениями, снимая ткань образования слой за слоем. Так, как на этом видео.

>В этом случае удаление производится под контролем зрения, послойно, не углубляясь в глубокие слои кожи. Поэтому и рубец в таких случаях практически незаметен или же его совсем нет.

5. Доктор берет шариковый волновод и плавными движениями удаляет остатки образования на коже, выравнивая рану. Кроме того, этими действиями он коагулирует ткани для остановки кровотечения.

6. После удаления врач обрабатывает рану водным раствором хлоргексидина или фукорцином (или иным антисептиком).

Что делать после удаления родинки (или папилломы) радионожом?

В первые сутки обрабатывать рану неспиртовым антисептиком (водный хлоргексидин, или фукорцин, или другой раствор, который посоветует вам врач).

В дальнейшем образуется корочка, которую можно и не обрабатывать. После самостоятельного удаления корочки образовавшийся рубчик можно смазывать кремом «Контрактубекс».

Показания для радиоволнового метода удаления в гинекологии

• Эктропион.
• Эктопия шейки матки. Что такое эктопия – смотреть.
• Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами
• Лейкоплакия шейки
• Эндометриоз шейки
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I – III степени (CIN I – III) (по старому – дисплазия или эрозия шейки матки). Узнать все о дисплазии шейки матки.
• Кондиломы и невусы аногенитальные
• Полипы цервикального канала
• Кисты шейки матки
• Биопсия шейки матки

Метод радиоволновой эксцизии шейки матки

1. Доктор удаляет образование на шейке матки петлевым электродом либо за один проход, либо чаще – за несколько проходов. См на фото.

2. Доктор шариковым электродом обрабатывает рану, проводит радиоволновую коагуляцию кровоточащих сосудов и выравнивает рану на шейке матки. См на фото.

3. В конце операции доктор обрабатывает рану водным раствором хлоргексидина, или 6% раствором марганцовки или иным водным антисептиком.

4. Время всей операции 7-10 минут.

Если проводится конизация шейки матки радиоволновым методом на аппарате Сургитрон, доктор использует специальный электрод-волновод для конизации (см на фото).

Волновод вводится в просвет шейки матки, включается аппарат и доктор проворачивает волновод внутри шейки матки. Таким образом удаляется конус из шейки (см на фото).

Что делать после радиоволновой коагуляции в послеоперационном периоде?

1. В первые сутки может быть небольшая тянущая боль внизу живота. Можно выпить таблетку нурофена для снятия боли.

2. Заживление раны протекает под фибриновой пленкой в течение 7-10 суток.

3. С 4-5 суток начинается частичное отторжение фибриновой пленки. С этого времени у женщины могут быть небольшие кровянистые выделения из влагалища. Однако они не должны быть обильными и не должны иметь неприятного запаха. Если выделения обильные кровянистые или с неприятным запахом, обязательно следует обратиться к врачу.

4. Выделения могут идти до 14-20 суток, постепенно уменьшаясь.

5. После операции рекомендуется введение во влагалище свечей с антисептиками (например, Депантол).

6. Внимание: врач должен подробно рассказать, что будет с женщиной после операции, какие выделения могут быть, в каких случаях следует срочно обращаться к врачу и дать рецепты на препараты (свечи), которыми следует лечиться после радиоволновой операции. Если врач ничего не говорит – обязательно расспросите его обо всем. И узнайте, что делать, если будет хуже.

• Заниматься сексом в течение 1 месяца после радиоволнового прижигания эрозии или другой операции на шейке матки.
• Принимать горячую ванну и посещать баню – также 1 месяц.
• Заниматься спортом и фитнесом – 1 месяц.
• Тяжелая физическая нагрузка дома или на работе.

Противопоказания к радиоволновой хирургии

• Герпес и другие острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.)
• Гнойничковые заболевания кожи
• Высокая температура тела
• Острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, внутренних половых органов.
  III – IV степень чистоты влагалища.
• Маточные кровотечения неуточненной причины.
• Общие противопоказания к любой плановой операции (высокое давление, диабет в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, эпилепсия и т.д.)
• Наличие кардиостимулятора.

Внимание: все электроприборы на теле пациента следует отключить или снять. Например, слуховые аппараты.

Автор: врач Евгений Иванов Обновлено: 01.03.2017 19:19

Добавить свой вопрос или отзыв

Консультации, отзывы, вопросы и ответы

# Ирина 07.11.2016 17:02

На фото старый ламповый аппарат – модель EMC, которая не имеет регистрационного удостоверения и не разрешена к применению в России.

Источники: http://stoprodinkam.ru/rodinki/udalenie/radiovolnovoj-metod-udaleniya-rodinok.html, http://lasmed.ru/posts/745/, http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/41-surgitron-radiovolnovoe-udalenie-papillom-rodinok-borodavok-erozii-shejki-matki-polnaya-informatsiya