Всё о кожных заболеваниях

Диета при атопическом дерматите у детей

Атопический дерматит — это заболевание, которое встречается у детей довольно часто. Одним из самых типичных симптомов является возникновение красных зудящих пятен на коже. Расчесывая их, малыш может занести инфекцию и усилить воспаление. Лечение атопического дерматита — всегда комплексное. Важным составляющим является специально разработанная гипоаллергенная диета.

Как протекает болезнь?

Атопический дерматит — достаточно тяжелое хроническое заболевание кожи. Оно протекает с периодами обострений и ремиссии (периода благополучия).

Часто начало болезни приходится на младенческий, детский и дошкольный возраст. Точной причины, почему возникает атопический дерматит, ученые так и не нашли. Существуют предположения, что к развитию болезни могут привести генетические наследственные факторы, последствия после перенесенных инфекционных заболеваний или наличие аллергических проявлений.

Обострение атопического дерматита также могут спровоцировать любые другие раздражители. Это может быть контакт с конкретным аллергеном. Причиной становятся и вещества, которые попадают в организм с пищей.

В процессе заболевания после встречи с аллергеном в организме вырабатывается огромное количество специфического вещества — иммуноглобулина Е. Такая реакция является защитной и призвана устранить чужеродное вещество, попавшее в организм. Однако при этой реакции выделяется еще много других биологически активных веществ. Они и вызывают характерные для атопического дерматита симптомы:

• Появление красных зудящих пятен. Чаще всего они возникают в области тыльной поверхности кистей, на лице или на разгибательной поверхности предплечья.
• Отмечается сильная припухлость и отеки. Усиливается характерный рисунок кожи, появляются пузырьки с жидкостным содержимым. При локализации на кистях и стопах при движении они могут вызвать сильную боль.
• В тяжелых случаях сильно ухудшается самочувствие. Малыш становится капризным, отказывается от еды. При выраженном зуде он постоянно ерзает в кроватке. Если болевой синдром достаточно выражен, то ребенок может плакать или даже кричать.
• Если аллергия приняла системный характер. Тогда к проявлениям на коже добавляются также течение из носа, сухой кашель, повышение температуры и снижение аппетита. В таких случаях для консультации и составления плана лечения ребенка следует показаться иммунологу-аллергологу.

Общие рекомендации по составлению меню при атопическом дерматите

Самым главным принципом любой диеты при атопическом дерматите является исключение продуктов-аллергенов из меню. Никакие лекарства не помогут справиться с симптомами болезни, если регулярно в организм попадают аллергены.

Основные рекомендации при составлении меню для детей, склонных к заболеванию дерматитом, следующие:

1. Режим питания. Оно должно быть частым, не очень большими порциями. Лучше кормить ребенка каждые 2,5-3 часа. Такие короткие интервалы позволят хорошо функционировать всем органам желудочно-кишечного тракта и снизить нагрузку на пищеварение. Последний прием пищи лучше осуществить за час до сна. Идеальный выбор — стакан нежирного кефира, йогурта.
2. Следует отказаться от всех продуктов, которые сильно нагружают иммунную систему. К ним относятся пчелиный мед, морепродукты, цитрусовые, яркие фруктовые леденцы с многочисленными химическими добавками, бананы и любые другие тропические фрукты, чипсы и прочие снеки с имитацией вкусов (краба, сметаны и лука, бекона и многие другие).
3. Предлагать ребенку пить простую очищенную кипяченую воду. Сладкие газированные напитки под строжайшим запретом! В них добавляется много различных красителей, которые провоцируют появление новых высыпаний и усиляют зуд.
4. Вся приготовленная еда должна быть свежей. В период обострения лучше готовить пищу перед каждым приемом. Повторное разогревание разрушает витамины и не приносит пользы детскому организму.
5. Всю пищу лучше варить, тушить или запекать в духовке. От гриля и обжаривания рекомендуется отказаться. «Легкая» еда быстрее усваивается организмом, не вызывая чувства тяжести в желудке.
6. Чаще есть дома. При готовке дома вы знаете, какие продукты положили на стол. В столовых или кафе детская пища часто готовится во взрослых профессиональных печах. В супах или котлетах могут находиться специи или продукты, которые нежелательны при склонности к атопии.
7. Рацион ребенка также должен быть сбалансированным. Для активного роста требуется большое количество белка (не менее четверти от всего суточного рациона). Отдайте предпочтение постной индейке или курице. Вводите продукты постепенно, наблюдая за реакций организма.

Составление ротационной диеты для детей

Ротационная диета по своей строгости заметно уступает, например, элиминационной диете. По этой причине она довольно часто назначается детям с проявлениями атопического дерматита.

Рекомендации по диете при атопическом дерматите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Диета начинается со «старта». Обычно это четыре группы продуктов: кисломолочные, мясо, различные крупы и овощи одного вида.

Далее каждые четыре дня к питанию присоединяется один новый продукт. Эта диета помогает настроить иммунную систему на правильную работу, исключив возможные бурные реакции на поступающие в организм аллергены из пищи.

Самые аллергенные и безопасные продукты для детей с атопическим дерматитом

Ориентируясь на научные исследования влияния продуктов на возможность развития аллергических реакций и атопического дерматита, Союз Педиатров составил таблицы продуктов, где они разделяются по категориям: самые опасные (высокоаллергенные), гипоаллергенные и нейтральные.

Высокоаллергенные продукты следует полностью исключить из детского меню. Они способны вызывать проявления атопического дерматита с самой наибольшей вероятностью. Гипоаллергенные продукты можно вводить в рацион ребенка, но с обязательным контролем реакции на них. Нейтральные продукты можно употреблять спокойно, не опасаясь того, что они могут спровоцировать новое обострение.

К высокоаллергенным продуктам относят:

• Ягоды: виктория и лесная клубника, красный виноград, вишня и черешня.
• Фрукты: апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты, абрикосы, дыни, красные и желтые яблоки, фрукты из тропиков (кроме банана), морсы из этих фруктов, финики, курага и изюм.
• Желтые овощи: преимущественно тыква. Помидоры и соусы из них, кетчуп. Редиска. Корнеплоды: свекла и морковь. Красная и желтая паприка.
• Продукты среднего риска:
• Ягоды: ежевика, брусника, клюква, различные виды смородины. Арбуз.
• Бананы.
• Бобовые. Баклажаны.
• Нейтральные продукты:
• Белые ягоды. Крыжовник.
• Зеленые яблоки и груши. Сливы. Высушенные на солнце яблочки или чернослив.
• Из овощей: картофель и капуста. Листовая зелень и зеленый салат. Кабачки, цуккини и патиссоны. Свежие огурцы и молодой шпинат.

Часто у детей с аллергией на одни продукты могут возникать аллергические реакции на другую еду. Это называется перекрестной аллергией. Если у ребенка есть аллергия на пыльцу деревьев, он также плохо переносит орехи, все кустарниковые фрукты, морковь и петрушку. Таким детям не рекомендуется вводить в рацион любые виды яблок, груш, черешни, вишни и многих других фруктов и ягод, растущих на деревьях.

Дети с аллергией на куриные яйца практически не усваивают куриный бульон, перепелиные яйца, утку и майонез с любым включением меланжа или желтков.

Диета при аллергическом диатезе у малышей с 6 месяцев до 1 года

Появление симптомов у грудничков зачастую связано с нарушением режима питания мамы. Очень часто аллерген вместе с материнским молоком попадает в организм ребенка, вызывая проявления диатеза.

Кормящей мамочке в это время следует включить в свое меню больше кисломолочных продуктов, нежирного мяса и рыбы, исключить на время употребление морепродуктов и морской капусты. В питании следует отдать предпочтение различным видам каш без глютена и приготовленным в щадящем режиме мясным продуктам. Это могут паровые фрикадельки или тефтельки.

• все виды копченых колбас и сосисок;
• шоколадные конфеты и плитки;
• цитрусовые;
• острые блюда и консервы.

При введении прикормов для малышей с 6 месяцев вводите продукты постепенно. Если при введении нового вида продукта у ребенка появились на теле красные пятна, следует сразу же отменить этот продукт и обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Возможно, потребуется провести дополнительное обследование. У малыша возьмут кровь на анализ, который покажет, есть ли у ребенка индивидуальная непереносимость конкретного продукта.

При введении овощных прикормов отдавайте предпочтение цветной капусте и брокколи. Датские исследователи выяснили, что такие продукты являются самыми безопасными для первых прикормов. Фруктовые пюре лучше вводить из тех фруктов, которые растут в вашем регионе. Для жителей России гипоаллергенными считаются зеленые яблоки и груши. Хорошо переносятся сливы.

Все каши следует варить на воде. Первое время их можно разводить грудным молоком. Смешивание с коровьим молоком нежелательно. Если у ребенка есть лактазная недостаточность или непереносимость молока, после каши на таком продукте у него может появиться понос, а также рвота.

Будьте внимательны и следите за любой реакцией со стороны ребенка на новый продукт. После каждого введения в меню новой пищи обязательно проверяйте кожу ребенка на предмет высыпаний.

Элиминационная диета для детей

Составление элиминационной диеты — шаг вынужденный, но весьма эффективный. При сильных обострениях атопического дерматита или при стрептодермии (генерализованном поражении организма стрептококком) требуется полное исключение из питания ряда продуктов.

Первое, что нужно сделать — это полностью исключить все аллергены, обновить рацион питания. Затем, вводя ежедневно по одному продукту, наблюдать, появились ли у ребенка признаки атопического дерматита. Если после введения нового продукта возникают высыпания, его следует полностью исключать. Это аллерген.

Всю диету можно разделить на несколько этапов (по дням):

• Первые трое суток: вода и пшеничные подсушенные сухарики. Никаких химических добавок! Сахар и соль также под запретом.
• На 4-5 сутки в рацион можно добавить мясной продукт (строго одного вида ) – например, только мясо или курицу.
• К концу недели разрешается добавить один кисломолочный продукт. Молоко добавлять категорически нельзя!
• К 8-9 дню вводятся овощи в протертом виде. Начинать лучше с овощей зеленого и белого цвета. Затем можно аккуратно ввести оранжевые и желтые.
• Последними добавляются красные. Это называется «правило светофора наоборот».
• На десятый день можно вводить крупы. Если у ребенка непереносимость глютена, лучше выбрать гречку, рис или кукурузную крупу.

Каждый новый продукт вводится не чаще одного раза в день. Обычно у 1 ребенка из 10 атопический дерматит связан с поступлением в рацион новых аллергенов. Элиминационная диета является отличным способом решить эту проблему.

Диету при атопическом дерматите следует соблюдать неукоснительно. Правильное лечебное питание поможет предотвратить появление новых обострений и укрепить организм. Каждого ребенка с проявлениями атопического зудящего дерматита должен обследовать иммунолог. Он даст индивидуальные рекомендации (с учетом имеющихся у малыша хронических заболеваний).

Посмотрите следующее видео, где опытный врач-дерматолог рассказывает о нюансах диеты при атопическом дерматите.

Как питаться детям при атопическом дерматите

Атопический дерматит приносит множество неудобств, из-за чего ребенок становится плаксивым, раздраженным. Снизить проявления заболевания поможет специальная диета, которую необходимо соблюдать во время лечения, и после терапии некоторое время для закрепления полученного результата. Диета при атопическом дерматите у детей (меню можете изучить ниже) предусматривает грамотный подбор продуктов, соблюдение питания.

Основные правила питания

Атопический дерматит — серьезная патология, влечет множество осложнений, если не соблюдать диетическое питание, не принимать лекарственные препараты. У грудничка заболевание возникает из-за неправильного питания матери, поэтому необходимо соблюдать маме малыша. Гипоаллергенная диета предусматривает три правила, которые следует соблюдать беспрекословно:

1. Первое правило основано на исключении сахара. Детям с атопическим дерматит нельзя употреблять сахар, замените его сухофруктами, несладкими пудингами, доктора рекомендуют употреблять фруктозу в малых количествах.
2. Правило второе — начните вести дневник. Данный способ поможет выяснить на что у ребенка возникла подобная реакция, если произойдет повторное ее образование. Врачу будет проще обнаружить аллерген.
3. Правило третье — не впадать в панику. Атопический дерматит замечательно поддается лечению. Если ребенку противопоказано принимать некоторые продукты, можно найти рецепты (очень даже вкусные), в которых есть разрешенная еда. Это разнообразит рацион малыша.
4. Правило четвертое — никаких жестких ограничений. Для нормального развития ребенку необходимы полезные вещества. Да, многие исключенные продукты их содержат, но их можно заменить на что-то другое и при этом более полезное.
5. Правило пятое — разумная диета. Питание малыша должно быть составлено лечащим врачом, не все родители способны разбираться в составе продуктов. Примерный рацион, составленный врачом, поможет вам корректировать питание ребенка и добавлять новые полезные блюда.

Главный принцип диеты — уменьшить проявления заболевания путем корректирования питания.

Почему диетическое питание так необходимо

Необходимость диетического питания состоит в уменьшении воспаления кожи. Это можно сделать путем сокращения потребления некоторых продуктов, которые вызвали такое состояние. Цель диеты — ограничение или полное исключение веществ, попадание которых вызывает атопический дерматит у ребенка.

Родитель, помни! Нельзя заставлять ребенку кушать, если он отказывается.

Не имеет значения, какая диета будет выбрана врачом. Это может быть ротационная диета или гипоаллергенная, главное, в обоих случаях ее придерживаться. Чтобы у ребенка не возникало соблазна скушать что-то вредное, уберите это из холодильника. В нем должны находится только те продукты, которые разрешены. Взрослый сможет перетерпеть этот период, а дети чаще сдаются. Поэтому будет лучше, если ребенок будет видеть только то, что ему можно.

Важно! Диета при дерматите на лице, руках, ногах, животе или спине имеет одни и те же особенности. Она может отличать только от причины возникновения.

Какие продукты можно употреблять маме и ребенку

Диета мамы при грудном вскармливании схожа с питанием ребенка. Главное, употреблять только разрешенные продукты. Блюда, готовящиеся из нижеперечисленных продуктов должны быть свежими и вкусными.

Таблица. Что можно кушать при атопическом дерматите ребенку и маме грудного малыша.

Питание мамы малышей от 3 до 1 года

Готовить пищу разрешается на кукурузном и оливковом масле. Фрукты и овощи можно кушать сколько хочется, это витамины, а они необходимы ребенку. Мясо можно запекать, готовить на пару. Полезно пить мясные бульоны без специй и чеснока.

Запрещенные продукты при атопическом дерматите

Исключение запрещенных продуктов поможет уменьшить признаки атопического дерматита. Перепелиные яйца и куриные можно давать ребенку, если обе птицы выращены в домашних условиях и при этом они не получили никаких антибиотиков, гормонов роста.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании стоит присмотреться к молочной смеси. Молочная смесь тоже может спровоцировать заболевание, отмените ее на некоторое время, если причины не в ней, то симптомы не исчезнут и сможете снова давать малышу.

Что нельзя есть? Исключите любые сладости, содержащие сахар, с разрешения врача можно давать фруктозу, только если не она вызвала атопический дерматит. Запрещается давать любые кондитерские изделия, орехи и сухофрукты (изюм), мед.

Важно! Доктор Комаровский рекомендует исключить из пищевого рациона все виды грибов, жирные соусы и приправы, нельзя добавлять чеснок при приготовлении пищи. Детям запрещено давать напитки, содержащие кофеин до 15 лет.

Должное питание должно исключать газированные напитки и соки, приготовленные из красных плод как домашних, так и тропических. Кормить нельзя острыми и плавлеными сырками, красными овощами и фруктами. Пища не должна готовиться на жиру и маргарине. Также потребуется исключить из меню для ребенка — морепродукты, рыбу и икру, колбасные изделия, острые и соленые бульоны.

В ограниченом количестве разрешается употреблять йогурт с фруктовыми добавками, клюкву и ежевику, сливочное масло, цельное молоко и домашнюю сметану.

Вкусная и полезная еда для детей

Что приготовить ребенку с атопическим дерматитом? Конечно же, исключение вкусностей влечет непослушание малыша, ему хочется что-то вкусное в перерывах между основными приемами пищи. Чтобы исключить такую потребность готовьте вкусные завтраки, обеды, ужины. Разнообразьте рацион ребенка, чтобы каждый день было новое и вкусное блюдо. Дома можно приготовить пудинг без добавления сахара.

Готовьте различные запеканки с разрешенными фруктами, овощами. Из огурца, капусты, укропа, зеленых помидор (есть такой сорт) можно приготовить неплохой салатик. Фруктовые салаты, заправленные домашним йогуртом, тоже могут послужить вкусным перекусом. Можно приготовить запеканку с яблочками или смородиной.

Чтобы у ребенка появился аппетит к поеданию здоровой и полезной для него пищи, вырезайте из фруктов различные фигурки. Обычный омлет (если яйца не являются источником атопического дерматита) выложите на тарелку в виде забавной рожицы и украсить укропом, который послужит как деревце. От такого завтра ребенок точно не откажется. Либо подавайте еду в интересной и яркой посуде, которая привлечет внимание.

Грамотное питание детей при атопическом дерматите – залог выздоровления

При хроническом аллергическом воспалении кожи ребенка, атопическом дерматите, соблюдение щадящего режима питания является одним из важнейших способов профилактики заболевания и продления периода ремиссии. Диета при атопическом дерматите у детей достаточно проста, но она позволит избежать мучительных для ребенка симптомов, покупки дорогих лекарств и хождений по врачам.

Причин возникновения атопичекого дерматита несколько. Это и наследственность, и иммунодефицит различного происхождения, и нервные расстройства. Но пищевой фактор является лидирующим при возникновении данного хронического недуга.

Рекомендации по питанию в период беременности и лактации

Если у ближайших родственников ребенка наблюдается аллергия в какой-либо форме, то будущей матери нужно позаботиться о здоровье еще не родившегося малыша, а именно начать соблюдать специальную диету. Это позволит сократить риск рождения ребенка, которому будет поставлен диагноз атопический дерматит. Женщине следовать гипоаллергенной диете необходимо и после родов.

Рацион беременной и кормящей женщины должен иметь в своем составе:

• Кисломолочную продукцию, способствующую поддержанию микрофлоры кишечника, укреплению иммунитета, нормализации процессов пищеварения.
• Постные сорта мяса. Предпочтительны индейка, крольчатина, телятина, говядина.
• Оливковое или рапсовое масло.
• Каши, сваренные на овощных бульонах или нежирном молоке.
• Овощи, фрукты и ягоды зеленых и белых сортов. При этом если у грудничка наблюдается расстройство стула, ягоды и фрукты должны быть термически обработаны.

Из рациона при беременности и грудном вскармливании нужно исключить следующие элементы:

• Сырые растительные продукты красной и оранжевой окраски (свекла, морковь, тыква). Количество аллергенов в сваренном виде у таких овощей значительно уменьшается.
• Все виды цитрусовых.
• Копчености.
• Колбасы.
• Жареные и острые блюда.
• Сладости.
• Кофе, крепкий чай.
• Спиртное.

Вернуться к оглавлению

Диета для детей до 1 года

Типичными симптомами атопического дерматита у ребенка являются покраснение и шелушение кожи, сопровождающиеся зудом. При достаточном количестве молока у мамы, с прикормом можно и не торопиться. Существует ошибочное мнение, что с материнским молоком передается большинство аллергенов.

Именно грудное молоко является лучшей пищей для малыша. Благодаря естественному питанию у ребенка повышаются защитные силы организма, возрастает сопротивляемость к инфекциям. Многие педиатры склонны считать, что детям, которым поставлен диагноз атопический дерматит, до шести месяцев вообще нецелесообразно предлагать новый режим питания.

Если потребность в дополнительном вскармливании все же возникла, прикорм ребенку нужно вводить, соблюдая основные правила и под присмотром педиатра:

1. Детям с атопическим дерматитом дополнительные продукты необходимо вводить только в случае полного или относительного затишья болезни. Свежих пятен и высыпаний на коже быть не должно.
2. Не следует предлагать ребенку несколько нововведений сразу. Достаточно одного нового продукта в неделю.
3. Прикорм лучше давать в середине или конце основного кормления.
4. Будет нелишним вести пищевой дневник ребенка, где необходимо четко указывать количество нового продукта, время введения, реакция кожи и самого младенца на новую пищу. В случае изменения цвета кожного покрова, его раздражения, возникновения высыпаний, нововведенный продукт нужно срочно исключить из рациона ребенка.
5. Подобные записи можно вести и кормящей матери, в которых будет содержаться информация о реакции грудничка на тот или иной вид пищи.
6. Заменители грудного молока на основе соевого белка обладают меньшей аллергенностью, поэтому они предпочтительнее для детей на искусственном вскармливании.

До года ребенку, страдающему атопическим дерматитом, можно предложить следующий прикорм:

• пюре и соки из зеленых яблок, груши, смородины;
• пюре из капусты, кабачков, вымоченного картофеля;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• вываренное дважды и протертое мясо крольчатины или говядины;
• компот или некрепкий чай.

Рекомендуется отдавать предпочтение фабричному детскому питанию, специально приготовленному для конкретного возраста.

Диета для детей старше года

Диета для ребятишек от года до трех лет, у которых имеется склонность к атопии, аналогична диете для кормящей матери. Вопреки тому, что пищевые аллергены сейчас оказывают меньшее влияние на организм, чем в младенческий период, необходимо по-прежнему строго следовать правилам питания при атопическом дерматите. Нижеприведенная таблица поможет родителям лучше сориентироваться в выборе приемлемых продуктов для ребенка.

До 3 гр в сутки

Однако нередки случаи, когда воспалительный процесс на коже ребенка не прекращается даже при соблюдении всех правил гипоаллергенной диеты. Ко всему прочему, ребенок может жаловаться на боли в животе, которые сопровождаются запорами. Это может быть связано с дисбактериозом, болезнями печени, гастрита. Наличие этих симптомов – повод обратится за консультацией к гастероэнтерологу и начать лечение заболеваний, сопутствующих атопическому дерматиту.

Образец примерного меню для ребенка с атопическим дерматитом:

Завтрак. Двести граммов каши, сваренной на третьей воде из необжареной гречневой крупы, предварительно вымоченной с добавлением половины чайной ложки растительного (оливкового или рапсового) масла.

Обед. Овощной суп из протертых овощей: вымоченного картофеля, белокочанной капусты, лука, растительного масла. В данную смесь можно добавить немного протертой вареной говядины. Рекомендуется через полчаса после начала варки такого супчика слить бульон и дальше варить до готовности.

Ужин. Пшенная каша, сваренная на третьей воде.

В перерывах между кормлениями можно предложить малышу фрукты, произрастающие в климатической зоне проживания и не обработанные химикатами для лучшей сохранности. Ребенка не нужно перекармливать. Пусть он ест небольшими порциями, медленно, хорошо пережевывая пищу.

Соблюдение диеты при атопическом дерматите, несомненно, один из важнейших этапов успешного лечения болезни. Однако ее эффективность будет зависеть от исключения вокруг ребенка других факторов, отрицательно сказывающихся на здоровье малыша и сокращающих ремиссионный период атопического дерматита:

• синтетической одежды, одежды из грубых тканей;
• стирки одежды и постельного белья ребенка обычными стиральными порошками;
• предметов обихода, в которых может накапливаться пыль (ковры, книги и пр.);
• перьевых постельных принадлежностей (подушек, матрацев);
• редких влажных уборок помещения;

При атопическом дерматите у ребенка важно соблюдать гипоаллергенную диету не только ребенку, но и кормящей матери. Разрешены нежирные сорта мяса, творог, кефир, каши, овощи и фрукты зеленых сортов. Под запретом находятся продукты-аллергены: молоко коровье, яйца, цитрусовые, копчености, сладости.

Источники: http://www.o-krohe.ru/detskoe-pitanie/bolezni-diety/pri-atopicheskom-dermatite/, http://detki-zdorovy.ru/dieta-pri-atopicheskom-dermatite-u-detej-menyu.html/, http://netrodinkam.ru/dermatity/allergicheskij/pitanie-dlya-detei.html