Всё о кожных заболеваниях

Лечение отрубевидного лишая у человека в домашних условиях

Отрубевидный лишай – представлен заболеванием, которое чаще всего вызывается грибками рода дрожжей. Лишай называют разноцветным, цветным или отрубевидным.

Грибки рода дрожжей, это условно-патогенные микроорганизмы, которые есть на коже каждого здорового человека, но при этом они не причиняют ему неудобств.

Однако под воздействием неблагоприятных факторов грибки могут начать массово размножаться, что вызывает развитие лишая.

К таким факторам можно отнести:

• гормональные дисбаланс,
• повышенную потливость,
• хронические заболевания.

Кроме того, подчеркнем, что основа для развития лишая всегда остается падение иммунитета, именно при таком состоянии активизируются все болезнетворные процессы в организме.

Перед тем, как назначить лечение, врач предписывает больному пройти всестороннее обследование для выявления причин, приведших к развитию цветного лишая.

Когда проблема найдена, она должна быть ликвидирована в первую очередь, а уже после того, как произошло устранение главной причины, лишай проходит сам по себе, без использования препаратов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение лишая – это использование препаратов кератолитического действия и антимикотических средств.

Лекарства кералитического действия способствуют отшелушиванию и размягчению верхнего слоя эпидермиса, который поражен грибковой инфекцией. Это видно по тому, как под лечением ведет себя отрубевидный лишай: фото. выступает как доказательство терапии.

Антимикотические средства применяются для уничтожения грибков.

Кератолитические лекарства применяют в комплексе с другими препаратами в лечении отрубевидного лишая. Среди них можно выделить раствор резоцина и салициловый спирт. Их нужно несколько раз в день наносить на области расположения лишая.

Такие препараты нужны, чтобы размягчить роговой слой, пораженный грибком. Здесь интересно знать, что разноцветный лишай поражает, как правило, лишь верхний слой эпидермиса, а значит, такого лечения может быть вполне достаточно.

Антимикотики последних поколений – это противогрибковые средства с высокой степенью эффективности. Лечение отрубевидного лишая благодаря этим средствам пройдет намного быстрее.

Антигрибковые препараты выпускаются в различных формах, это мази, гели, таблетки или спреи. Каждый больной сможет индивидуально подобрать себе подходящую форму для системного лечения.

Микозорал является лекарственным средством на базе кетоконазола. Препарат выпускается в виде шампуня, мази, свечей, крема и таблеток. Микозорал имеет массу положительных отзывов, он эффективно борется с дермофитами и дрожжами, кроме этого уничтожает стафилококки и стрептококки.

Если Микозорал используется местно для лечения отрубевидного лишая, то больной сразу отмечает быструю ликвидацию симптомов. Однако, необходимо проводить курс лечения до конца во избежание рецидивов.

Микозорал противопоказан беременным женщинам, и тем людям, которые имеют индивидуальную непереносимость кетоконазала.

Если вместе с данным средством назначен еще один наружный препарат, то нельзя принимать их одновременно, лучше разнести во времени. Например, можно наносить мазь Микозорал вечером, а другое средство в утреннее время.

Такое применение гарантирует, что не появится «синдром отмены» и повторное появление рецидива отрубевидного лишая.

Клотримазол

Во время лечения отрубевидного лишая, врачи часто предписывают пользоваться мазью Клотримазол. Лекарство представлено на рынке в форме крема, лосьона и раствора.

Препарат нужно использовать два раза в день. Если Клотримазол присутствует в форме мази, то его необходимо втирать в пятна цветного лишая.

Обычно при использовании Клотримазола не возникает никаких побочных эффектов. Если появляется зуд либо сильное жжение – нужно перестать пользоваться средством и попросить дерматолога назначить другой препарат.

Клотримазол уничтожает дрожжевой грибок. которые провоцируют цветной лишай. Средство имеет противомикробное действие, то есть подавляет рост бактерий. Отмечается, что действующее вещество почти не всасывается в кровь, таким образом, нет системного действия на организм.

Клотримазол не применяется во время лактации. Если беременная женщина более отрубевидным лишаем, врачу стоит быть максимально осторожным при назначении препаратов.

Фунготербин

Данное противогрибковое средство создано на основе тербинафина и применяется наружно. Выпуск производится в виде спрея, мази и таблеток. Средство является прекрасным элементом комплексного лечения кожных грибковых болезней.

Перед нанесением мази больной тщательно очищает кожу в местах расположения цветного лишая. Курс лечения средством продолжается четырнадцать дней.

Средство уже можно использовать детям, которые старше 2 лет. Если возникает необходимость лечения разноцветного лишая у беременной женщины, то препарат может назначаться, поскольку нет информации о его негативном влиянии на плод и течение беременности.

Врач предупреждает всех больных о том, что курс лечения ни в коем случае нельзя прерывать тогда, когда уйдут симптомы. Если больной оставил лечение, появляется риск повторного возникновения отрубевидного лишая.

Разноцветный лишай не всегда поддается лечению с помощью наружных средств. Если болезнь широко распространилась, понадобится системное лечение.

Врач может назначить таблетки Румикоз с итраконозолом в качестве действующего вещества. Если больной является взрослым человеком, ему назначают суточную дозу 200 мг, то есть две капсулы 1 раз в сутки. Принимать средство нужно 1 неделю.

Средство запрещено использовать во врем лактации, беременные могут пользоваться им только в крайних случаях, отрубевидным лишай к ним не относится.

Румикоз имеет неблагоприятные побочные эффекты, а значит, и множество противопоказаний. Его применяют строго по врачебной рекомендации.

Фитотерапия и гомеопатия

Если больной не переносит противогрибковые лекарства, принимается решение лечить отрубевидный лишай с помощью фитотерапии и гомеопатии.

Разноцветный лишай поддается лечению гомеопатическими капсулами «Псорилом», которые имеют в своем составе графит, вещество, способствующее заживлению кожных повреждений. Также в составе присутствует золотарник, он быстро снимает зуд и уничтожает сыпь, тот же эффект и у бромада калия.

Шелушение останавливается с помощью барбариса, он оздоравливает кожные покровы. Раздраженная кожа приходит в норму благодаря такому лекарственному средству, как дымянка.

Капсулы «Псорилом» представлены в аптеках и в форме мази, в такую форму фармацевты добавили масла розмарина, расторопши, бузины, фиалки, лаванды, мяты и еще нескольких лекарственных трав.

Благодаря такому насыщенному составу, мазь «Псорилом» отлично борется с бактериями, оказывая противогрибковое лечение. Снимается зуд, раздражение, происходит заживление кожи.

Разноцветный лишай лечится также лекарствами на базе березового дегтя. Можно упомянуть мазь Конькова и мазь Вишневского. Однако, когда применяются эти лекарства, нужно помнить, что они обладают неприятным запахом и иногда окрашивают кожу.

Для комплексного лечения применяются настойки календулы, прополиса и чистотела. Ими протирают больную кожу в месте пятен лишая.

Классическая схема лечения

Цветной лишай нужно лечить, учитывая индивидуальные особенности каждого больного. Нужно обратить внимание на возраст человека, присутствие других заболеваний, характер и особенности течения лишая и т.д. Медицина имеет общепринятую схему терапии.

Классическая схема лечения состоит из следующих обязательных мероприятий:

Места высыпаний ежедневно протирают спиртом салициловым либо иным препаратом кератолитического действия утром и вечером;

Для лечения применяется несколько противогрибковых лекарств наружного действия с разным веществом в основе. Речь идет о Клотримазоле, Микозорале и Фунготербине.

Перечисленные фармацевтические средства нужно применять по очереди. Так, на первом этапе лечат одним средством, после того, как оно закончилось используют другой препарат. Общий курс продолжается около четырех недель.

Если площадь высыпания обширна и болезнь находится на этапе активного развития — показано назначение и применение системных лекарств.

Когда курс лечения человека завершен, его направляют на сдачу последних анализов. Если причина, спровоцировавшая цветной лишай, не будет найдена в трех пробах, проводимых с перерывом в несколько недель – то человек признается избавившимся от лишая.

При неудовлетворительных результатах анализов – пациенту назначают перечень иных лекарственных препаратов.

Для эффективной ликвидации разноцветного лишая крайне важно, чтобы больной придерживался гигиены. Каждый день нужно менять одежду и принимать ванну или душ. Одежда стирается при максимальной температуре в стиральной машине, после чего она проглаживается изнанкой очень горячим утюгом.

Постельное белье меняется не позже, чем один раз в неделю, замена полотенец должна быть ежедневной.

Во время лечения больной должен отказаться от ношения синтетической одежды – она провоцирует повышенное потоотделение. Это является фактором, который увеличивает риск рецидива.

Допускается применение специальных дезодорантов, средства содержат антигрибковые добавки. Также некоторое время нельзя пользоваться обычными косметическими средствами для тела.

После того, как курс лечения завершен, потребуется в профилактических целях 2 или 3 раза в неделю пользоваться шампунем и гелем для душа с противогрибковыми добавками. В пример можно привести средство «Низорал».

Лечение цветного лишая это длительный трудоемкий процесс, который требует от больного терпения и скурпулезного соблюдения всех рекомендаций врача-дерматолога. Даже незначительные ошибки и несоблюдения предписаний могут отсрочить избавление от болезни.

Лечение лишая у человека народными средствами в домашних условиях

Как лечить отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай и основные причины его появления

Под отрубевидным лишаем понимается дерматологическое заболевание, поражающее верхний слой эпидермиса. Поскольку он проявляется в виде чешуйчатых разноцветных пятен, его называют отрубевидным.

Как правило, данный тип заболевания свойственен для молодежи, которая любит отдыхать в экзотических странах со знойным климатом.

Но это не означает, что другие категории не находятся в зоне риска.

Отрубевидный лишай носит инфекционный характер, основной причиной которого является грибковая инфекция. Отрубевидные лишаи могут иметь разные формы, начиная от круглой, и заканчивая мицелиальной.

Этому можно найти объяснение: каждый гриб отвечает за определенную форму:

• круглая свойственна Pityrosporum orbiculare;
• овальная – Pityrosporum ovale;
• мицелиальная – для Malassezia furfur.

Все указанные виды дрожжей постоянно находятся на верхнем слое эпидермиса человека, но начинают себя проявлять в результате ослабления иммунной системы, стресса или других негативных факторов.

Основными причинами появления отрубевидного лишая являются следующие:

1. Чрезмерная потливость в результате длительного нахождения в жарких условиях, усиленных физических тренировок или других активных действий.
2. Носка одежды не по размеру или не по погоде.
3. Длительное употребление лекарственных препаратов.
4. Ряд хронических заболеваний типа ВСД.
5. Перхоть и жирные волосы.
6. Длительное смазывание волос жирами.
7. Неполноценное и несбалансированное питание.
8. Длительный прием гормональных препаратов.
9. Не проходящая долгое время температура.
10. Употребление антибиотиков в течение неограниченного времени.
11. Резкое изменение щелочной среды.
12. Наличие лишнего веса.
13. Онкологические болезни.
14. Длительный прием противозачаточных средств.
15. Постоянное место дислокации в жарких странах.
16. Повышенная влажность воздуха.
17. Генетическая предрасположенность.

Как видно, факторов, влияющих на возникновение отрубевидного разноцветного лишая, множество. Но заразиться заболеванием можно как при игнорировании правил личной гигиены, так и при общении с человеком, страдающим лишаем.

Симптомы этой болезни

О первых симптомах заболевания сигнализируют беспорядочные разноцветные пятна, излюбленным местом которых является все тело. В редких случаях отрубевидный лишай может появиться в области головы, шеи, лица и половых органов. Отрубевидный лишай не появляется на ладошках и пятках.

Появление заболевания можно определить по симптоматике, которую обуславливают следующие признаки:

1. Первоначально отрубевидный лишай имеет небольшие размеры, диаметр которых составляет 3-5 мм.
2. В дальнейшем пятна имеют тенденцию сливаться и образовывать очаги, которые имеют разнообразные формы.
3. Поверхность лишая покрыта чешуйками, по своему виду напоминающих мучку.
4. Появление пятен сопровождается зудом. После почесывания образуется шелушение. Чем меньше человек принимает ванну, тем сильнее чешутся пятна.
5. При постоянном мытье, чешуйки смываются и становятся незаметными.

На загорелом теле пятна могут приобретать различные оттенки, начиная от розоватого и заканчивая коричневым. Благодаря изменению цветовых оттенков лишай носит название разноцветный.

При длительном нахождении под прямыми солнечными лучами пятна становятся белесыми и начинают больше шелушиться. Благодаря этому больной может избавиться от заболевания посредством самолечения. В результате длительного воздействия лучей и шелушения кожи, грибок отваливается вместе с чешуйками.

Некоторые пациенты при подозрении на лишай сразу смазывают проблемные зоны йодом, он приобретет коричневый оттенок. Еще одним симптомом отрубевидного лишая является отсутствие воспалительного процесса в центре очага и каймы.

Никаких четких границ и бугристостей вы не заметите. Относительно зуда можно сказать, что отрубевидный лишай, как и другие виды, чешется, иногда даже происходит выпадение волос. В результате этого симптома многие больные считают, что они заражены стригущим лишаем.

Несмотря на очаговые поражения, отрубевидный разноцветный лишай не является заразным. Иногда человек может жить с ним годами, не зная, что он болеет этим заболеванием. В случаях самопроизвольного излечения, болезнь проходит в течение пары месяцев. Лишай оставляет за собой остаточные явления, которыми являются светлые пятна на теле.

К какому врачу нужно обратиться

При появлении первых признаков и подозрении на лишай, больной должен в срочном порядке обратиться к семейному врачу или дерматологу в кожвендиспансер.

При обращении в медицинское учреждение придется пройти диагностирование, которое подразумевает:

• сдачу общего анализа крови на РВ;
• проведение соскоба.

Последний лабораторный анализ является решающим. Результаты лабораторного исследования выдаются приблизительно через полчаса после соскоба. В случае выявления отрубевидного лишая дерматолог ставит диагноз и назначает эффективное лечение.

Как отмечалось ранее, лишай разноцветный отрубевидный не является заразным. Поэтому пациент может не переживать, что его болезнь отразится на всей семье. Появление отрубевидного лишая принесет дискомфорт только ему.

Лечение мазями и кремами

Препараты для лечения лишая назначаются лечащим врачом. Самолечение в данном случае не рекомендовано, поскольку может повлечь возникновение осложнений на верхнем слое эпидермиса. Действие лекарственных препаратов направлено на минимизацию зуда, воспалительных процессов и уничтожение грибковой инфекции.

Для лечения отрубевидного лишая специалисты назначают разнообразные подсушивающие медикаменты, лосьоны, растворы.

Основными из них являются орунгал, ламизил, микозорал:

1. Ламизил – выпускается в виде кремов, мазей и таблетированных препаратов. Активнодействующим компонентом является тербинафил гидрохлорид. Длительность и схема лечения зависят от серьезности и степени запущенности заболевания. Препарат наносится на предварительно очищенную кожу дважды в сутки.
2. Микозорал – главный активнодействующий компонент препарата кетоконазол. Он легко справляется с любыми дрожжевидными грибками на теле. Схема лечения назначается лечащим врачом. Обычно она не превышает 2 недель.
3. Орунгал – активнодействующий компонент интраконазол. Схема лечения аналогична ламизилу и назначается врачом. Самостоятельное лечение не рекомендовано во избежание появления побочных эффектов.

↑

Полезное видео по теме

Самые эффективные таблетированные препараты

Лечить указанный вид лишая необходимо путем использования противовирусных препаратов и анальгетиков. При комплексном подходе к лечению болезнь исчезает приблизительно через 2-6 недель.

Лечение отрубевидного лишая препаратами у человека подразумевает прием следующих таблетированных средств: флуконазол, румикоз, гризеофульвин:

1. Флуконазол – производная триазола. Таблетки эффективны в борьбе с патогенными грибками. Для лечения отрубевидного лишая рекомендованная дозировка равняется 50 мг в сутки или 1 таблетка. Длительность лечения составляет 2 недели.
2. Румикоз – таблетки, обладающие явным противогрибковым действием. Основной активнодействующий компонент – интраконозхол. Максимальная суточная дозировка равняется 200мг или 2 капсулы в день.
3. Гризеофульвин – показывает высокую результативность в борьбе с дрожжеподобными грибками. Максимальная взрослая дозировка равняется 500-100 мг. Препарат следует принимать до полного исчезновения симптомов.

При лечении отрубевидного лишая таблетированными препаратами стоит помнить, что любая схема может быть эффективна в том случае, если она сопровождается наблюдением лечащего врача.

Помощь народных средств

Перед принятием решения об использовании народных методов, необходимо диагностировать заболевание в медицинском учреждении и согласовать схему лечения со специалистом. Высокую результативность в лечение отрубевидного розового лишая показывают множественные настои, мази, отвары на основе лекарственных трав.

Поможет обычный полевой зверобой

3 ложки сухого измельченного зверобоя, смешанного с небольшим количеством вазелина в течение недели избавляют от первых проявлений отрубевидного лишая. Мазь наносится на поврежденное место в утреннее и вечернее время.

Вылечить сможет проверенный прополис

Чтобы приготовить мазь понадобится прополис и сливочное масло. Масло в количестве 2 ст. л. смешивается с 10 г сухого прополиса и расталкивается для приобретения однородной консистенции. Если масло только из холодильника, его можно подогреть и потом смешать с прополисом.

На следующие сутки смесь кипятится на слабом огне в течение 15 минут. Проблемные участки смазываются мазью в течение нескольких раз в сутки.

Как видно, эффективность травяных настоек, мазей доказана давно и популярна среди пациентов. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы больных в интернет-ресурсах. При использовании народных методов приготовленные смеси рекомендовано хранить в холодильнике, во избежание их порчи.

Свежий луковый и чесночный сок

Полученная путем натирания на терке луковая кашица является лучшим антисептическим и противовоспалительным средством в борьбе с дерматологическими заболеваниями. При прикладывании кашицы к отрубевидному лишаю происходит его подсушивание.

Известные бактерицидные, регенерирующие и иммуномодулирующие свойства чеснока способствуют увеличению результативности в лечение отрубевидного лишай

Готовим целебный клюквенный сок

Измельченные ягоды клюквы обладают противогрибковым и противовоспалительным действием. При наличии отрубевидного лишая рекомендовано смазывание очагов клюквенным соком.

Помочь может борная кислота

Приготовленная болтушка из борной кислоты способна в течение 10 суток избавить пациента от отрубевидного лишая.

Для лечения разноцветного отрубевидного лишая используется множество методов, каждый из которых эффективен по-своему. Какой метод выбрать – решает только больной. Лучшим из них является первоначальное консультирование у специалиста для подтверждения диагноза и назначения рекомендаций.

Как и чем лечить разноцветный подтип

Отрубевидный лишай можно лечить не только путем использования медикаментов и народных методов. Немаловажное значение при лечении заболевания играет питание больного.

При лечении отрубевидного разноцветного лишая следует соблюдать следующие рекомендации по питанию:

• витаминизация организма летними фруктами и овощами способствует укреплению иммунной системы;
• из питания нужно исключить сахар или отдать предпочтение меду, иначе возможно усиление зудящих ощущений;
• в качестве хлебобулочных изделий рекомендовано употребление хлеба из твердых сортов пшеницы или грубого помола;
• все употребляемые продукты питания должны подвергаться термической обработке;
• при употреблении жира на жиры животного происхождения должна отводиться третья часть;
• в качестве жидкостей лучшим напитком считается минеральная негазированная вода или приготовленные собственноручно компоты.

При лечении отрубевидного лишая следует отказаться от злоупотребления табачными изделиями и спиртными напитками, поскольку они нарушают обменные процессы в организме и создают благоприятную среду для развития дрожжеподобных грибков.

Патология на голове и лице

Отрубевидный лишай на голове проявляется в виде больших шелушащихся пятен, способных к слитию. В некоторых случаях происходит обламывание или выпадение волос. Отрубевидный лишай вносит в жизнь больного не только дискомфорт, но и портит его внешний вид.

Как лечить отрубевидный лишай на лице и голове?

Не стоит париться под солнечными лучами и ждать самоизлечения. Лучше обратиться за помощью к специалистам.

Диагностирование отрубевидного лишая на голове и лице проводится путем соскоба очага. При наличии заболевания, частички чешуек под воздействием лампы Вуда светятся желтоватым светом.

Относительно отрубевидного лишая на волосяной части головы можно сказать, что заболевание носит сложный характер и трудно поддается лечению. Во избежание появления рецидивов назначаются антибиотики местного и общего воздействия.

Иногда при лечении достаточно обработки поврежденной зоны дегтярным шампунем, дегтем. Высокую эффективность показывает применение салициловой кислоты, камфоры. Популярными и востребованными мазями в лечении отрубевидного лишая в области лица являются фунгицидные средства.

Профилактика возникновения проблемы

Все профилактические мероприятия направлены на соблюдение санитарно-гигиенических требований.

Основными из них являются:

1. Ежедневная смена индивидуального и постельного белья. При этом все белье должно быть тщательно обеззаражено путем стирки и проглаживания.
2. В качестве белья для сна самым лучшим является хлопковое или льняное. Придерживаясь указанного принципа, вам никогда не будет знаком диагноз лишай.
3. Соблюдение личной гигиены. Ежедневный прием душа или ванны, мытье рук мылом, использование талька в знойное лето способны предотвратить появление разноцветного отрубевидного лишая.

При лечении отрубевидного лишая не лишним будет избегание помещений с повышенным уровнем влажности.

В данном случае нахождение под ультрафиолетовыми лучами в рекомендованное время не является запретом.

Все профилактические мероприятия направлены на оздоровление и укрепление иммунной системы человека.

В заключении можно отметить, что отрубевидный лишай является дерматологическим заболеванием, которое носит инфекционный характер. К основной группе риска относится молодежь.

Отрубевидный лишай не является заразным, способен исчезать самопроизвольно. Лечение предусматривает использование медикаментов, назначенных доктором.

Применение народных способов показывает высокую результативность при комплексном подходе к болезни. При соблюдении мер профилактики возможно предотвращение заражения отрубевидным разноцветным лишаем.

Отрубевидный лишай: почему появляется, чем и как лечить

Отрубевидный (разноцветный) лишай – одна из самых распространенных форм кератомикозов. Кератомикоз – грибковое заболевание кожи, поражающее самый верхний слой эпидермиса – роговой.

Возбудитель отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Он поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет, чаще мужчин, у детей до 7 лет практически не встречается. В норме у человека он находится на коже и в устьях волосяных луковиц постоянно, не вызывая заболевания. В благоприятных для себя условиях грибок начинает активно размножаться и проникает в поверхностный слой кожи. Доказана наследственная предрасположенность к развитию этого заболевания.

Причины появления разноцветного лишая связаны с изменениями химического состава пота, кожного сала, кислотного показателя кожи. Грибок активируется под действием следующих факторов:

• повышенное потоотделение, например, при туберкулезе или во время пребывания в жарком климате;
• несоблюдение гигиенических правил;
• болезни желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, в частности, сахарный диабет;
• вегетативно-сосудистые расстройства, в том числе у подростков;
• иммунодефицит, постоянный прием цитостатиков или глюкокортикоидных гормонов.

Возбудитель передается контактным путем от человека к человеку. Инкубационный период составляет до 1,5 месяца. Однако заболевание развивается только при создании благоприятных условий для развития грибка.

Заразен или нет отрубевидный лишай?

Контагиозность (заразность) болезни раньше считалась низкой, в настоящее время это мнение пересматривается. Однако для человека со здоровой кожей, нормальной работой внутренних органов и иммунной защитой заболевание обычно не представляет опасности. Тем не менее, проводят обследование членов семьи пациента для выявления других заболевших.

Клиническая картина

Обострение заболевания развивается преимущественно с апреля по июнь. Кроме того, рецидивы возникают во время беременности и приеме оральных контрацептивов. Если женщина ранее перенесла отрубевидный лишай, она должна сообщить об этом своему гинекологу при подборе средств контрацепции.

Типичные симптомы отрубевидного лишая – мелкая сыпь, пятна, шелушение.

Кожные элементы располагаются на шее, груди, животе и спине, реже на верхних и нижних конечностях, в подмышечных и паховых областях, на внутренней поверхности бедер, а также на волосистой части головы.

Заболевание начинается с появления желтоватых точек, расположенных в устьях волосяных луковиц. Затем они увеличиваются, образуя небольшие пятна до 1 см в диаметре. Пятна имеют розовую окраску, которая постепенно сменяется на светло-бурую и коричневую. Именно разница в окраске пятен у разных людей и даже у одного и того же пациента послужила причиной другого названия болезни — «разноцветный лишай».

При разрыхлении грибком верхнего слоя эпидермиса образуются чешуйки, напоминающие отруби. Отсюда происходит название «отрубевидный лишай». Иногда пятна не шелушатся, а чешуйки образуются лишь при поскабливании их поверхности (симптом удара ногтем или стружки).

Иногда пятна сливаются, формируя очаги диаметром до 15 см с неровными краями, часто своеобразных «географических» очертаний, напоминающих карту. Такое распространение инфекции чаще всего наблюдается при ВИЧ-инфекции. При этом пятна могут превращаться в другие виды сыпи – папулы, бляшки.

Если кожа больного загорает на солнце, очаги становятся светлыми, а шелушение исчезает. Последствия заболевания – псевдолейкодерма (образование белых пятен на коже). Она возникает вследствие каскада биохимических реакций, приводящего к угнетению синтеза меланина.

Зуд отсутствует или выражен слабо. Он чаще наблюдается у людей с повышенной потливостью.

Отрубевидный лишай течет длительно, с частыми обострениями.

Диагностика

Симптомы патологии довольно специфичны. Дополнительная диагностика отрубевидного лишая включает следующие методы:

• исследование чешуек кожи под микроскопом, во время которого обнаруживают грибок;
• осмотр под люминесцентной лампой Вуда, при котором находят своеобразное желтое или бурое свечение;
• проба Бальцера, выявляющая скрытое шелушение.

При проведении пробы Бальцера участок кожи смазывают 5% раствором йода, а затем протирают спиртом. За счет разрыхленного слоя эпидермиса пятна приобретают более яркое окрашивание, чем здоровая кожа. Эту же пробу можно использовать для подтверждения излеченности лишая.

Осмотр с помощью лампы Вуда особенно помогает в обнаружении грибковых клеток на волосистой части головы, при этом сами волосы не страдают. Такой метод применяют также во время осмотра членов семьи заболевшего.

При микроскопии нити гриба короткие, довольно толстые, изогнутые. Видны также гроздевидные скопления круглых спор. Вырастить такой грибок на питательной среде, то есть получить его культуру, очень сложно. Это связано с липофильностью возбудителя отрубевидного лишая. Он будет расти на питательной среде только с добавлением жиров. В некоторых случаях используют культивирование гриба на среде Сабуро в течение 3 недель. В результате вырастает дрожжеподобная грибковая культура.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями кожи:

• розовый лишай Жибера. для которого характерно наличие «материнской» бляшки, яркие розовые пятна;
• сифилитическая розеола, при которой пятна имеют одинаковый размер и никогда не сливаются;
• сифилитическая лейкодерма, для которой типичны белые несливающиеся пятна с зоной гиперпигментации вокруг них, отрицательная проба Бальцера;
• сухая стрептодермия, проявляющаяся одиночными крупными пятнами светлой окраски, чаще у детей.

Лечение отрубевидного лишая

Питание больных с отрубевидным лишаем должно быть полноценным и сбалансированным. Желательна диета с повышенным содержанием овощей и кисломолочных продуктов, а также животного белка. Рекомендуется ограничивать рафинированные углеводы, крепкие мясные и рыбные бульоны, пряности, копченые и консервированные продукты, шоколад, бобовые, острый сыр.

Местная терапия

Лечение отрубевидного лишая включает использование кератолитичексих и антимикотических средств. Вопрос о том, какими препаратами лечить болезнь, нужно обсудить с врачом-дерматологом.

Если пятна расположены на небольшом участке кожи, медикаментозное лечение обычно включает противогрибковые препараты для местного применения:

• Кетоконазол (Микозорал) 2% мазь, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
• Бифоназол 1% крем или раствор, наносят один раз в день в течение 2-3 недель;
• Клотримазол 1% раствор, применяемый в течение 1-3 недель;
• Тербинафин 1% крем, втирают его два раза в день в течение двух недель;
• Циклопирокс 1% крем или раствор, применяют его два раза в день в течение 10 дней.

Полезно обрабатывать растворами не только сами очаги, но и всю кожу от шеи до пояса, а также волосистую часть головы. Именно на коже головы обычно остается резервуар возбудителя, вызывающий рецидивы микоза.

Эффективное средство, помогающее быстро вылечить болезнь, — спрей Тербинафин. Его наносят на пораженные участки и окружающую здоровую кожу дважды в день на протяжении недели. После использования этого лекарства обычно не нужно принимать какие-то другие препараты.

Препараты против грибка для местного применения обычно хорошо переносятся. Они могут вызывать зуд, жжение, покраснение кожи в месте применения или другие проявления раздражения или индивидуальной непереносимости. Местные антимикотические средства противопоказаны в I триместре беременности. Во время грудного вскармливания их нужно использовать с осторожностью.

Чем мазать пятна при непереносимости противогрибковых средств? Существуют альтернативные способы, но они менее эффективны:

• втирание раствора Бензил-бензоата (20% для взрослых, 10% для детей) один раз в день в течение 5 дней;
• нанесение на очаг 10% Серно-салициловой мази;
• использование 60% водного раствора гипосульфита натрия с последующей обработкой 6% раствором соляной кислоты (метод Демьяновича).

Эти методы считаются устаревшими. Они часто вызывают зуд и жжение в местах обработки. Кроме того, эти средства обладают неприятным запахом.

Как лечить отрубевидный лишай, не поддающийся местной терапии?

Современные лекарства, предназначенные для этого, называются системными антимикотиками. Они представляют собой таблетки или капсулы. Обычно применяется Итраконазол или Флуконазол. Схема применения Итраконазола: после еды по 100 мг один раз в день в течение 15 дней или по 200 мг в день в течение недели. Как принимать флуконазол при отрубевидном лишае: по 150 мг один раз в неделю в течение 1-2 месяцев.

Побочные эффекты системных антимикотических средств:

• нарушение работы желудочно-кишечного тракта: боли, вздутие живота, тошнота, рвота, жидкий стул, изменение вкуса, снижение аппетита, изменение функции печени;
• поражение нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль;
• угнетение кроветворения;
• аллергические реакции, вплоть до развития синдрома Лайелла;
• нарушения сердечного ритма.

Эти побочные эффекты развиваются редко.

Системные противогрибковые средства противопоказаны в следующих ситуациях:

• индивидуальная непереносимость;
• дети до 4 лет;
• удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме.

С осторожностью можно их использовать при почечной или печеночной недостаточности, беременности, одновременном приеме препаратов, отрицательно влияющих на печень, алкоголизме, тяжелых болезнях сердца.

Антибиотики при лечении данного заболевания не применяются, так как они не действуют на грибок.

Как избавиться от болезни, не применяя серьезных химических препаратов?

Лечение отрубевидного лишая в домашних условиях проводится в основном с использованием кератолитических средств. К ним относятся салициловая кислота, борная кислота. Этими растворами можно обрабатывать пораженные участки кожи два раза в день в течение недели. Однако эффект этих средств будет более выражен, если после их применения наносить местные противогрибковые средства.

Чем лечить отрубевидный лишай при беременности?

Он не приносит вреда будущему ребенку, но доставляет неудобства для мамы. Для его лечения используют только наружные средства. Болтушка от отрубевидного лишая, которую часто прописывают дерматологи, безопасна во время беременности. Она состоит из оксида цинка, глицерина, воды, спирта, крахмала и талька. Такая смесь называется «Циндол». Ее наносят на очаги поражения с помощью ватного тампона три раза в день. Болтушка подсушивает кожу, обладает обеззараживающим, антиаллергическим, противовоспалительным эффектом. Побочных эффектов она не вызывает.

Профилактика

Заключается в соблюдении личной гигиены, лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем. Людям, переболевшим разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать сауны и бани, а также ездить в жаркие страны.

Чтобы обезопасить членов семьи больного от заражения, необходимо во время обострения кипятить его постельное и нательное белье в мыльно-содовом растворе или использовать обычную машинную стирку с высокой температурой и проглаживать вещи утюгом с паровой обработкой.

Для предотвращения рецидивов отрубевидного лишая полезно загорать. Прямые солнечные лучи убивают грибок. Кроме того, важной мерой предупреждения летнего рецидива является применение шампуня «Кетоконазол» в марте, апреле и мае три дня подряд один раз в месяц. Этот шампунь наносят на увлажненную кожу, выдерживают 5 минут, а затем смывают.

Критерием полной излеченности считается отсутствие клинических симптомов и частиц грибка при микроскопическом исследовании чешуек кожи.

Источники: http://rodinkam.net/papuly/lechenie/otrubevidnyj-lishaj-lechenie-preparaty/, http://feedmed.ru/bolezni/gribok/otrubevidnyj-lishaj-prichiny.html, http://bellaestetica.ru/dermatologiya/otrubevidnyj-lishaj.html