Всё о кожных заболеваниях

Нейродермит у детей: первые симптомы и лечение болезни

Нейродермитом называется кожная воспалительная реакция на различные раздражители, которые не вызывают патологических проявлений у здоровых людей. Это одна из разновидностей аллергических заболеваний, иногда может сопровождаться и другими признаками гиперчувствительности. Нейродермит встречается как у взрослых, так и у детей, часто имеет склонность к наследованию.

Нейродермит у ребёнка

У детей нейродермит часто называютдетской экземой или экссудативно-катаральным диатезом. Оба эти названия не являются правильными, но давно вошли в родительский обиход, поэтому современная педиатрия не спешит от них отказываться.

Среди педиатров и дерматологов существует несколько различных мнений о том, следует ли ставить детям диагноз нейродермита, или это исключительно взрослая болезнь. Но родителей обычно заботит не правильная формулировка диагноза, а необходимые лечебные и профилактические меры.

Классификация нейродермита

В зависимости от того, насколько большую площадь кожи занимает патологический процесс, нейродермит подразделяют на следующие виды:

• Ограниченный – высыпания на коже появляются всегда в одних и тех же местах, границы этих очагов хорошо заметны, размер обычно небольшой. Самая распространённая локализация очагов – ключицы, локтевые и коленные сгибы, реже – грудь и живот, почти никогда – лицо, шея, спина, ладони, подошвы. Очаги высыпаний могут быть симметричными или несимметричными, их границы не меняются и не увеличиваются. Бороться с обострениями этой формы нейродермита труднее, чем с другими.
• Диффузный – множество очагов высыпаний возникают близко друг к другу, распространяются и сливаются между собой, захватывая довольно большие площади. Частая локализация – лицо, шея, грудь, спина, живот. Высыпания могут возникать практически на любом участке тела, за исключением ладоней и подошв. У детей это наиболее частая форма заболевания, она характеризуется упорным течением, и часто сохраняется и во взрослом возрасте.
• Атопический – это «взрослая» форма нейродермита. Локализация высыпаний – практически любой участок тела, кроме ладоней и подошв, часто поражается лицо и волосистая часть головы. Сыпь может появляться всегда в одном и том же месте или в различных участках тела, в зависимости от характера раздражителя, провоцирующего обострение.

Все три формы нейродермита как у детей, так и у взрослых, имеют хроническое течение, частота обострений зависит от тяжести заболевания. Поэтому при лечении нейродермита речь идёт не о полном выздоровлении, а о предотвращении обострений, снижении их количества и тяжести.

Причины нейродермита у детей

Обязательная часть успешного излечения нейродермита – это устранение его причины и факторов, провоцирующих обострение. Нейродермит имеет аллергическую природу, т.е. некоторые вещества, не причиняющие вреда здоровому человеку в обычных условиях, иммунная система больного ребёнка воспринимает как чужеродные и реагирует на них воспалительной реакцией.

Аллергенами могут быть:

• Пищевые вещества. в том числе ранний прикорм и компоненты искусственных смесей у грудничков. Также причиной пищевой аллергии у детей младше 3-4 лет может быть избыточное питание.
• Бытовая химия и гигиенические средства. применяемые для ухода за ребёнком. Следует помнить о том, что в некоторых случаях (довольно редких) вызвать аллергию могут даже гипоаллергенные детские средства. Также может вызывать аллергическую реакцию хлор, содержащийся в водопроводной воде, и различные средства, которые родители добавляют в неё для обеззараживания.
• Вдыхаемые аллергены животного и растительного происхождения – пыльца, удобрения, шерсть, феромоны, корм, подстилка или наполнитель для лотка. Опасность этих аллергенов в том, что они длительное время сохраняются на окружающих предметах, и даже если родители нашли, кому отдать животное или комнатный цветок, аллергены сохраняются в квартире в течение полугода или больше.
• Материалы и красители. Контакт с этими аллергенами предотвратить проще всего, только важно помнить о том, что гипоаллергенными должны быть не только одежда, постельное бельё и игрушки ребёнка, но и вещи контактирующих с ним взрослых.
• Бытовая пыль. Даже если она не содержит шерсти животных, пыльцы растений и других явных раздражающих компонентов.

Кроме того, нейродермит проявляется сильнее при стрессе, усталости, изменении привычных для ребёнка условий – переводе в другой детский сад или школу, отправке в летний лагерь.

Также существенное влияние оказывает температура окружающей среды – точно установлено, что в жаркую погоду проявления нейродермита более яркие, то же касается и не в меру укутанных детей, которых родители стремятся оградить от простудных болезней. Тем не менее известны случаи проявления кожной аллергической реакции на холод.

Симптомы нейродермита у ребёнка

Нейродермит даёт о себе знать несколькими характерными симптомами:

• Сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. быстро лопающиеся, на их месте остаются неглубокие мокнущие эрозии. Элементы сыпи могут сливаться между собой и занимать обширную площадь;
• Покраснение кожи вокруг элементов сыпи. при ограниченной форме зона покраснения имеет чёткие границы, при остальных — размытые;
• Зуд кожи, очень интенсивный, у маленьких детей может приводить к нарушениям сна и аппетита, капризам, перевозбуждению. На коже появляются расчесы, часто более глубокие, чем остающиеся после пузырьков эрозии, особенно у грудных детей;
• Системные симптомы (при тяжёлом течении) – ухудшение самочувствия, бессонница, головные боли, иногда – незначительное повышение температуры;
• Кожные осложнения (при длительном течении) – атрофия кожного покрова, появление характерных складок на коже, выпадение волос на затылке, изменения ногтей. У детей такие проявления могут развиться при тяжёлом течении, но чаще появляются у взрослых.

Вид больного ребёнка достаточно характерен, но, чтобы не довольствоваться голословным описанием, ниже приведено фото высыпаний на теле ребёнка.

От каких заболеваний нужно отличать?

Существует несколько заболеваний, сопровождающихся сыпью и мокнущими элементами на коже. В частности, к ним относятся различные виды экземы, при которых тоже на коже появляются пузырьки, а затем и эрозии, различие состоит в том, что при экземе эрозии глубже, а на их месте образуются корочки.

Первые проявления заболевания возникают в детском или подростковом возрасте, часто им предшествует детский нейродермит.

Псориаз, сопровождающийся выраженным зудом, заметными изменениями на коже, но высыпания имеют несколько другой внешний вид, который и является их отличительными признаком. Первые проявления псориаза могут возникнуть в раннем детском возрасте, но чаще заболевание дебютирует у подростков.

Лечение нейродермита у детей

У маленьких детей (до 3 лет) проявления нейродермита могут быть обусловлены недостаточной зрелостью иммунной системы, ферментов печени и других. Поэтому при соблюдении лечебного режима и соответствующей диете могут пройти бесследно по мере взросления .

В более старшем возрасте кожные высыпания – признак того, что нейродермит станет хроническим заболеванием, и лечить его придётся всю жизнь.

Системные препараты

Системные, т. е. назначаемые в виде таблеток, а в тяжёлых случаях – инъекций, препараты играют одну из важнейших ролей в лечении нейродермита, особенно у старших детей и подростков. Многие из них разрешено принимать только после трёх лет, поэтому в раннем детском возрасте их не назначают.

Основные группы препаратов:

• Седативные (успокоительные) средства назначаются для снижения зуда, борьбы с гиперактивностью, а также бессонницей;
• Антигистаминные средства и мембраностабилизаторы воздействуют на различные этапы аллергической реакции, снижают интенсивность кожных проявлений, в том числе зуда, устраняют опасность появления других признаков гиперчувствительности;
• Противовоспалительные препараты на основе кортикостероидных гормонов в таблетках применяются при тяжёлом течении для снятия воспалительных явлений на коже;
• Витаминные комплексы. иммуномодуляторы, общеукрепляющие препараты используются для улучшения состояния пациента.

Местное лечение

Препараты для местного лечения позволяют воздействовать непосредственно на повреждённую кожу, не вызывая побочных реакций, а также допустимы для применения у детей младше трёх лет, что очень важно для предотвращения опасных форм болезни.

Используются различные кремы, мази, растворы, обладающие противовоспалительным, противозудным, действием (мази с кортикостероидами), дезинфицирующим и лёгким охлаждающим эффектом (бепантен). Не следует применять подсушивающие средства – они в этом случае приносят больше вреда, чем пользы.

Уберите папилломы с кожи! Чтобы они не страшили вас, их за ночь устранит этот целебный. Читать далее »

Народные средства

Поскольку проблема детского нейродермита известна давно, народная медицина изобрела множество способов облегчить состояние маленького пациента. Но прежде чем применять тот или иной из них, желательно проконсультироваться с педиатром о его допустимости.

В народной медицине широко используются успокоительные и противовоспалительные травы (ромашка, мята, мелисса, шалфей) в виде компрессов и настоев для нанесения на кожу. Следует помнить о том, что для этого пригодны только водные настои, но не спиртовые настойки – они могут оказать негативный эффект как на кожу пациента, так и вызывать системное опьянение, всасываясь в кровь.

Диета при нейродермите

Диета – самое важное условие излечения нейродермита, особенно у детей грудного возраста.

Псориаз может вылечить каждый на дому. Вы забудете о болезни, стабильная ремиссия на долгие годы! Есть крем, умеющий регенерировать кожу и исцелять ее от псориаза.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, аллергическая реакция может возникнуть на избыток непривычного коровьего белка в пище, и в этом случае самый первый совет родителям – нужно снизить количество употребляемой смеси. Дети на естественном вскармливании редко страдают от такой гиперчувствительности.

Когда в пищу ребёнка начинает вводиться прикорм, нужно быть особенно внимательным к его составу и количеству. Не следует вводить многоразличных продуктов в течение небольшого времени, и начинать стоит с однокомпонентных пюре из яблок, тыквы, или других гипоаллергенных продуктов.

Следует ограничить, а лучше полностью исключить такие продукты, как шоколад, и сладкая выпечка, цитрусовые фрукты, красные ягоды, газированную воду. Со временем эти продукты можно попробовать ввести в рацион, но обязательно в небольших количествах, и при появлении на них аллергических реакций стоит немедленно исключить это продукты.

Прогноз и возможные осложнения нейродермита у детей

Прогноз заболевания очень зависит от того, в каком возрасте выявлено заболевание, и насколько эффективными оказались лечебные меры.

Нейродермит в раннем детском возрасте, возникающий из-за незрелости детского организма, лечится довольно легко – необходимо обеспечить малышу правильное питание, более позднее введение прикорма, гипоаллергенные условия существования. Лечение системными препаратами требуется крайне редко. С возрастом иммунная система ребёнка дозревает и перестаёт реагировать на аллерген.

Если заболевание проявилось в более позднем возрасте или не получило достаточного лечения, то с большой вероятностью оно станет хроническим, и лечебные меры придётся принимать всю жизнь.

Из наиболее частых осложнений нейродермита следует упомянуть воспалительные заболевания кожи – расчёсы способствуют занесению бактериальной и грибковой инфекции в область поражения, а поражённая нейродермитом кожа – отличные входные ворота для инфекции. Атрофия кожи при длительном течении может принимать довольно тяжёлые формы.

Профилактика нейродермита у детей

Как уже говорилось выше, чтобы избежать проявлений нейродермита у ребёнка, необходимо позаботиться о его здоровом питании, а также о том, чтобы минимизировать контакт с любыми аллергенами.

Одежда малыша всегда должна соответствовать погоде, не быть излишне тёплой, при этом белье, непосредственно соприкасающееся с телом, должно быть из натуральных тканей, без красителей. В доме, где живёт ребёнок, необходимо каждый день делать влажную уборку, держать в доме животных и комнатные растения нежелательно.

Поскольку основной фактор в развитии нейродермита – наследственный, то полностью обезопасить ребёнка от такого заболевания не получится, но важно помочь малышу чувствовать себя хорошо, несмотря на некоторые бытовые ограничения. Следует помнить о том, что самолечение категорически недопустимо.

(Пока оценок нет)

Нейродермит: симптомы и лечение, на лице, на руках, у детей и взрослых

Нейродермит — это хроническое аллергическое заболевание кожи, проявляющееся в любом возрасте. На сегодня нейродермит, как диагноз, в природе не существует. В международной классификации болезней его заменил атопический дерматит у детей и атопический дерматит у взрослых ).

Однако, по-старинке, многие продолжают называть это кожное заболевание нейродеримитом. Название это возникло, как указание на сочетанную патологию кожи и нервной системы. Впервые оно было предложено французскими дерматологами Жаке и Броком в 1891 году и просуществовало вплоть до девяностых годов прошлого века.

Происхождение нейродермита

Первоначально возникновение и развитие данной болезни расценивалось, как неадекватная реакция на стресс нервной системы с вовлечением сосудов и кожи, этакая кожная вегето-сосудистая дистония. Особенно в этом направлении исследований продвинулись советские дерматологи. Так, Логинов обнаружил в коже больных избыток адреналиноподобных субстанций, Гринчар отмечал нервно-сосудистую неустойчивость.

Однако, в дальнейшем на первое место в патогенезе нейродермита вышли отсроченные аллергические реакции, реализующиеся на фоне генетически обусловленного высокого уровня иммуноглобулинов класса E или особенностей системы комплемента, повинной в быстром развитии аллергии при первом же контакте с аллергеном.

• синтетических средств гигиены
• принимаемых лекарств
• чем больше компонентов пищи контактирует с организмом
• чем более загрязнен воздух отходами производств
• растения насыщены нитратами и гербицидами
• чем выше процент остаточного хлора в очищаемой питьевой воде

тем выше риски развития нейродермита у взрослых.

Дети, склонные к развитию нейродермита, как правило, уже в первые месяцы жизни имеют такую аномалию конституции, как экссудативный диатез, который в дальнейшем без адекватной смены образа жизни, питания и лечения трансформируется в полноценный нейродермит, симптомы которого нарастают, и лечение затрудняется год от года. Сроки этой трансформации могут приходиться как на младший детский возраст, так и сдвигаться к взрослому периоду жизни.

Формы нейродермита

Различают очаговый нейродермит, при котором изменения кожи располагаются на ограниченных участках и диффузный нейродермит или распространенный, когда патологическому процессу подвержены более двух областей кожного покрова.

• например, нейродермит локтевых сгибов и подколенный участков будет считаться ограниченным
• когда к этому добавляется нейродермит на лице или коже ягодиц, заболевание переходит в диффузную форму
• при практически сплошном поражении кожи нейродермит называют тотальным.

Также в зависимости от основных типов кожных изменений бывает нейродермит псориазоподобный (очаги в виде бляшек), гипертрофический (разрастания кожи по типу бородавок), белый (с участками депигментации), декальвирующий (поражающий кожу головы и вызывающий гнездное облысение), фолликулярный (остроконечные разрастания кожи), линеарная форма представляет собой полосы депигментации.

Кожные симптомы нейродермита

Нейродермит – многоликое заболевание, в течение которого отмечаются обострения и ремиссии. На разных стадиях этого хронического процесса могут наблюдаться разные изменения кожи.

Заболевание чаще всего поражает сгибательные поверхности конечностей (локтевые и подколенные ямки, предплечья, запястья), лицо, ягодицы, заднюю поверхность шеи, волосистую часть головы. Реже отмечаются изменения ладоней и подошв, бедер, спины и живота. В целом, процессы склонны к миграции особенно при затяжном течении и длительной терапии. Так, нейродермит у детей, начавшись с поражений щек и волосистой части головы, нейродермит постепенно захватывает сгибательные поверхности рук и ног, а затем может носить диффузный характер.

Для нейродермита типично мелко или крупнопластинчатое. Чешуйки располагаются на ограниченных участках часто покрасневшей и уплотненной кожи. Чрезмерная сухость кожи обусловливает ее легкую травматизацию и нарушение барьерной функции.

Узелки или разноразмерные возвышения также занимают ограниченные участки в виде нечетко очерченных очагов. Иногда за счет аллергического компонента папулы могут заменяться мелкими пустулами (пузырьками с прозрачным содержимым), возникающим за счет вакуольной дегенерации клеток кожного эпителия и отслойки верхних слоев эпидермиса межклеточным отеком.

Зуд выраженный, усиливающийся при попадании в организм аллергенов (прежде всего пищевых или лекарственных), при контакте с водой или внешними условиями среды (холодным воздухом или водой, ветром). Часто провоцируются контактными аллергенами (местными воздействиями клея, кремов, моющих средств). Характерен ночной зуд. Расчесы – линейные экскориации (сдирания кожи). Это прямое следствие зуда.

Трещины – разрывы кожи из-за ее сухости. Чаще всего возникают по линиям залегания эластических волокон. Очень характерны трещины при механическом натяжении кожи особенно на фоне неблагоприятном температурном режиме (на холодном воздухе) или из-за дополнительного обезжиривания (частое мытье, агрессивные моющие средства, химические антисептики). Типичны трещины в углах рта, в уголках век, на сгибах рук и ног, ладонях и пальцах, в подъягодичных складках.

Возникает на участках кожных повреждений: в местах расчесов или трещин. При этом из кожных дефектов выделяется кровь или лимфа, которая через некоторое время засыхает с образованием корок.

Это утолщения кожи, огрубление ее рисунка на местах хронических воспалений и травм. Часто носят географические очертания. Очень характерны при многолетнем течении нейродермита, сохраняются и в периоды ремиссий. Типичными чертами больного становятся утолщение и огрубление нижнего века.

Это участки потемнения кожи по периферии очагов и в местах частых расчесов. Также при длительной терапии ГКС на фоне гиперкортицизма может темнеть кожа коленей, локтей, естественных складок и белой линии живота.

Лейкодерма– также длительно существующий признак, сохраняющийся вне обострения и связанный с повреждением участков кожи, содержащей пигментные клетки. Как правило, пигментация постепенно восстанавливается, если участок кожи вновь не подвергается обострению болезни.

Если по коже больного провести пальцем или тупым предметом, несильно прижимая их. То останется стойкая белая полоска (длительностью более 5 минут), свидетельствующая об извращенной сосудистой реакции (длительном спазме капилляров)на фоне преобладания влияний симпатической нервной системы, спазмирующей сосуды.

Общие проявления нейродермита

Так как кожный аллергический процесс не изолирован от всего организма и в основе его лежат не только аллергические, но и сосудистые и нервные реакции, то нейродермит будет проявляться помимо кожных симптомов еще и изменениями общего самочувствия, неврологического статуса и даже психологического облика пациента.

Эмоциональная лабильность

проявляющаяся неустойчивостью настроения, повышенной раздражительностью, вспышками агрессии на фоне частого подавленного настроения. Это обусловлено преобладаением симпатического тонуса, а также частым кождным зудом, невротизирующим пациентов. Реже (преимущественно у подростков и взрослых) наблюдаются затяжные депрессии десоциализация (чаще на фоне длительного лечения глюкокортикоидами и вторичной надпочечниковой недостаточности. а также осознания своего дефекта внешности, а также при диффузных формах с тяжэелым течением и локализацией патолоигческих процессов на лице и других открытых частях тела). В этом отношении наиболее неблагополучным считается ладонная локализация болезни, так как частые обострения на этих участках, мокнутие, трещины нарушают и нормальное самообслуживание, а также ограничивают трудовую активность больных.

Нарушения сна

Нарушение сна более всего связаны с кожным зудом в периоды обострений. Недостаточный ночной сон мешает детям нормально адаптироваться в детских коллективах, осложняет их обучение в дневные часы и также увеличивает астенизацию.

Астенизация

Общее угнетенное состояние ведет к трудностям в обучении, трудовой деятельности и повседневной жизни. Быстрая утомляемость, угнетенность часто сужают круг общения и интересов больных.

Снижение иммунитета

Снижение иммунитета развивается по двум направлениям. Исходно низкий уровень иммуноглобулинов класса А, защищающих кожу и слизистые, обуславливает более легкое возникновение гнойных инфекций кожи (чему способствует и ее регулярная травматизация и нарушение барьерной функции). Помимо этого кожа легче поражается и вирусными агентами (контагиозным моллюском. бородавками, герпесом). Общий иммунный статус ухудшается на фоне дефицита коры надпочечников (существующей изначально и усугубляющейся при многолетней терапией глюкокортикоидами). Исходом становятся частые простудные заболевания, инфекционные процессы.

Лечение нейродермита

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

Начинать терапию, особенно у малышей, всегда стоит с диетических мероприятий. Идеально, когда удается вычленить основные аллергены, провоцирующие процесс и удалить их из пищи. У взрослых также ограничивается прием специй, алкоголя. Детей стараются вести на грудном вскармливании или переводить на гидролизаты коровьего белка.

Лечение дисбактериоза

На периоды обострений рекомендуется также коррекция дисбактериоза и курсы энтерособрентов (Полифепана, Энтеросгеля). Сорбентами увлекаться нецелесообразно, так как они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов. Но и витаминов, возмещение которых часто затруднено из-за ограничений в диете и непереносимости синтетических аналогов.

Общий режим

Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.

Успокоительные средства

При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Антигистаминные препараты

Противоаллергическая составляющая лечения включает в себя антигистамины, чаще 2 и 3 поколений, которые обладают меньшим тормозящим ЦНС действием и одновременно блокируют влияния гистамина и стабилизируют тучные клетки. Однако, препараты первого поколения все еще применяются. Они относительно быстро действуют и дают сонливость, что в целом и неплохо при зудящем дерматозе (см. таблетки от аллергии ).

• Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
• Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
• Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.

Глюкокортикоиды для системного применения

В таблетках или инъекциях, применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

• Полусинтетические ГКС: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.
• Естественные: Гидрокортизон, Кортизон.

Лечение мазями

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты (см. гормональные мази от псориаза — их побочные действия).

• Слабые нефторированные метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизоновая.
• Умеренной силы. Фторированные: Лоринден, Локакартен, Эсперсон, Триакорт, Фторокорт, Афлодерм. Нефторированные: Локоид, Латикорт.
• Сильные. Нефторированные: Адвантан, Элоком, Фторированные: Синафлар, Флуцинар, Синалар, Целестодерм. Белодерм, Кутивейт, Дермовейт.

Негормональные мази

Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол) — см. мази от дерматита .

Аутосыворотки изготавливают из крови самого пациента на пике обострения нейродермита. С ними пациент получает антитела против аллергенов.

Лечение нейродермита на руках

На руках заболеванием, как правило, поражается ладонная или тыльная сторона пальцев, ладони и межпальцевые промежутки. Также характерны поражения сгибательной стороны запястья. Все это сильно осложняет жизнь пациентов и требует самого тщательного и кропотливого лечения (см. лечение дерматита на руках ).

По мимо всех основных групп препаратов и направлений немедикаментозного лечения особое внимание приходится уделять гигиене рук. С этой целью пользуются антисептиками (Мирамистином ), а также отдают предпочтение антисептическим ранозаживляющим мазям (Бипантену, Пантенолу).

В периоде ремиссии стараются ограничить контакты с агрессивными факторами. Пользуются перчатками при выполнении домашних работ и на вредных производствах, избегают ознобления рук и применяют жирные защитные крема.

Народное лечение нейродермита

В традиционной народной медицине нейродермит лечат многочисленными ваннами и припарками с отарами и настоями лечебных трав (чистотела. череды, календулы, ромашки, коры дуба). К сожалению, эти водные процедуры ни к чему не приводят. Нейродермит, как и любые прочие мокнущие и зудящие дерматозы от воды только обостряется и чешется с новой силой.

Поэтому, ели у вашего ребенка начинается нейродермит, не запаривайте его в ванне, а просто отведите к грамотному аллергологу. То, что можно сегодня вывести в длительную ремиссию при грамотном комплексном подходе, с помощью народных методов очень реально превратить в полноценное хроническое заболевание с тяжелым течением.

Нейродермит и армия

В зависимости от целей и задач призывника или того, кто планирует поступать на службу по контракту, можно радоваться или огорчаться.

Распространненная форма атопического дерматита (нейродермита) с лихенификацией кожи лица, подколенных и локтевых ямок или тотальное поражение, трудно поддающаяся лечению, для всех видов службы признается категорией Д (не годен к военной службе).

При этом предполагается, что речь идет о часто рецидивирующей форме (не менее 2 обострений за год на протяжении последних переде комиссией лет). Если обострения реже или не проявлялись за последние 5 лет, то оснований для установления категории Д нет.

Ограниченный нейродермит с очаговой лихенификацией будет оценен, как категория В – ограниченно годен (не призывается в мирное время).

Таким образом, нейродермит, на сегодня считается кожным заболеванием аллергической природы и требует своевременного системного лечения с наблюдением у грамотного дерматолога и аллерголога. Лечение нейродермита народными средствами, к сожалению, бесперспективно.

Нейродермит – симптомы, лечение, диета, причины и профилатика

Нейродермит – хроническое кожное заболевание неврогенно-аллергического происхождения. Чаще страдают участки кожи на сгибах, например, на запястьях, локтевых сгибах или под коленями. В этих местах появляются болезненные трещины, а сами покраснения шелушатся и покрываются роговыми чешуйками.

Нейродермит встречается во всех странах, у лиц обоего пола и всех возрастных групп. Заболеваемость 6-15 на 1000 человек. Чаще болеют женщины (65%), реже мужчины (35%), а заболеваемость нейродермитом у жителей больших городов выше, чем у жителей сельской местности.

Чаще заболевание выявляется у детей, однако в пубертатном периоде (периоде полового созревания) при отсутствии других патологий исчезает самостоятельно. Тем не менее, родителям требуется быть внимательными, так как при отсутствии адекватного лечения нейродермита иногда возникают осложнения.

Нейродермит на руках

Нейродермит на руках проявляется сильным зудом. Чаще нейродермиту подвержена зона локтевых суставов и предплечья. Мытье пораженных участков болезненно, применение гелей для душа и увлажняющего крема только усугубляет течение болезни. На коже присутствуют многочисленные чешуйки, превращающиеся в мокнущие корочки. Корочки отпадают, под ними остаются раны, после этого процесс снова повторяется.

Иногда нейродермит на руках становится хроническим. Выраженность симптомов происходит в зимнее время года и вечернее время суток. Нейродермит на руках вызывает дискомфорт из-за постоянного воздействия влаги и механических воздействий. Диагностика заключается в визуальном осмотре, во взятии анализа крови и пробы с пораженного участка кожи.

Нейродермит на лице

При локализации заболевания на лице, кожа у больных приобретает, как правило, бледный вид, непосредственно сыпь сосредотачивается в области рта и глаз.

В числе сопутствующих заболеваний, которые встречаются при нейродермите, локализованном на лице, выделяют:

• заболевания ЖКТ;
• болезни ЛОР-органов;
• хронические инфекции;
• катаракту;
• нарушения психики.

Нейродермит на лице часто приобретет характер вторичной эритродермии. Иногда отмечается инфицирование очагов при последующем развитии лимфаденита (воспаления лимфоузлов), лимфангита. Кроме того, нейродермит сочетается с болезнями аллергического типа:

Нейродермит на лице сопровождается, зудом, впоследствии которого образуется сыпь. Далее возникает отек, после чего участки, подвергшиеся поражению, мокнут. На коже лица образуется шелушение, причем в комплексе эти проявления увеличивают риск последующего инфицирования.

Тяжелее нейродермит на лице переносят дети, потому что расчесывают до крови кожу, что приводит к появлению ранок. Еще сложнее становится ситуация при прогрессировании заболевания из-за отсутствия результата применяемого курса лечения, что приводит к еще большим мучениям маленьких пациентов.

Симптомы нейродермита

Типичные симптомы, указывающие на возникновение нейродермита:

• сыпь;
• зуд;
• местное изменение цвета кожных покровов при механическом раздражении;
• невротические нарушения;
• пиломоторный рефлекс – непроизвольное сокращение мышц, способных поднимать волос.

Помимо этого, развитие патологии иногда сопровождается следующими признаками:

• гиперпигментация кожи;
• слабость;
• понижение давления;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение секреции желудочного сока;
• аллергические реакции;
• гипогликемия.

Для клинических проявлений нейродермита характерна сезонность: зимой симптоматика заболевания становится усиливается, а летом – ослабевает.

Лечение нейродермита

Для лечения нейродермита применяют следующие направления:

• антигистаминные препараты;
• физиотерапевтические методы;
• диета.

Ограниченный и диффузный нейродермит лечат индивидуально, с учетом:

• фазы рецидива болезни;
• степени проявления процесса;
• наличия фоновых патологий и осложнений.

Для результативного лечения следует по устранить раздражающие факторы. Рекомендуется соблюдение правил гигиены. Кроме того, больным требуется соблюдать режим питания, исключить из рациона продукты, которые содержат потенциальные аллергены.

Для местного лечения рекомендуют противозудные мази и кремы, помогающие рассасыванию и отшелушиванию пораженных очагов на коже. При обширных поражениях применяют аэрозоли. Для сухой кожи при нейродермите используют кремы, обеспечивающие дополнительное увлажнение.

Медикаментозная терапия

Для лечения применяют наружные препараты – кератопластические мази, содержащие нафталин, серу, деготь, ихтиол и жидкость АСД. Ограниченный тип нейродермита лечат мазями с кортикостероидами:

• лоринден;
• флуцинар;
• гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.

При возникновении вторичного инфицирования используют жидкость Кастелиани, анилиновые красители и препараты, содержащие окситетрациклин: оксикорт, гиоксизон.

Больным нейродермитом корректируют ферментную недостаточность, лечат заболевания органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Устраняют гнилостные процессы в кишечнике и привести в норму микрофлору ЖКТ. Для этого назначают ферментные препараты:

Для лечения дисбактериоза применяют:

Для очистки кишечника используется шлакогонная диета. В курсе терапии нейродермита применяют витамины А, В и РР.

Физиотерапия

Для лечения используют и физиотерапевтические методы лечения:

• ультрафиолетовое облучение;
• сероводородные ванны;
• гелиотерапия.

Для стимулирования гипофиза и надпочечников больным назначают курс индуктотермии в пояснично-крестцовой области. В острых случаях требуется лечение в стационаре с применением гормонотерапии.

Народные средства лечения нейродермита

Сборы для внутреннего применения направлены на повышение иммунитета и снижение чувствительности к аллергенам. Лекарственные растения подбираются индивидуально, последовательным включением в состав фитосборов только тех растений, которые переносятся больными.

Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике. Приготовление и применение сборов: 2 столовых ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать треть стакана 3 раза в день до еды.

• корень девясила;
• цветки календулы;
• листья кипрея;
• цветки клевера;
• листья мать-и-мачехи;
• листья подорожника;
• трава репешка;
• трава тысячелистника;
• побеги черники.

• корень валерианы;
• листья вахты;
• корень дягиля;
• семена льна;
• корень лопуха;
• трава мелисса;
• трава фиалки трехцветной.

• трава герани;
• корень горца змеиного;
• трава золототысячника;
• цветки клевера;
• трава крапивы;
• трава мяты;
• трава полыни;
• цветки ромашки;
• трава хвоща.

• лист березы;
• трава душицы;
• листья кипрея;
• трава лабазника;
• трава полыни;
• трава чабреца;
• шишки хмеля;
• трава чистотела;
• трава мяты.

• трава дурнишника;
• трава зверобоя;
• цветки клевера;
• трава лаванды;
• корень лопуха;
• трава репешка;
• листья смородины;
• трава череды.

• корень девясила;
• цветки календулы;
• трава манжетки;
• листья мать и мачехи;
• корень одуванчика;
• корень первоцвета;
• цветки ромашки;
• почки сосны;
• побеги черники;
• листья эвкалипта.

• трава герани;
• трава зверобоя;
• семена льна;
• листья подорожника;
• трава полыни;
• корень или трава цикория.

• корень алтея;
• листья кипрея;
• цветки коровяка;
• трава крапивы;
• трава мяты;
• трава полыни;
• трава чабреца;
• трава тысячелистника;
• трава фиалки;
• трава чистотела.

• корень горца змеиного;
• трава золототысячника;
• цветки клевера;
• листья манжетки;
• корень солодки;
• плоды тмина;
• трава хвоща полевого;
• трава череды;
• листья черники.

Местное применение народных средств

Местное лечение проводится с помощью:

Примочки и обмывания

Для примочек и обмываний применяют следующие фитосборы:

• корень алтея;
• трава душицы;
• трава зверобоя;
• цветки коровяка;
• трава мяты;
• листья подорожника;
• цветки ромашки;
• трава чабреца;
• трава череды;
• ягоды или хвоя можжевельника.

• лист березы;
• кора дуба;
• трава крапивы;
• семена льна;
• трава мяты;
• трава полыни;
• плоды кориандра;
• побеги черники.

• трава герани;
• трава лабазника;
• трава полыни;
• корень солодки;
• трава тысячелистника;
• трава чистотела;
• шишки ольхи.

• корень горца змеиного;
• трава золототысячника;
• листья кипрея;
• трава лаванды;
• листья манжетки;
• корень одуванчика;
• почки сосны;
• трава фиалки.

Приготовление настоев для примочек и обмываний: 2 ст ложки измельченного сбора заливают 0,4 литра кипятка, сливают вместе с сырьем в термос, настаивают ночь. Перед применением процеживают. Обмывание делают ватным тампоном. После обмывания применяют примочки: стерильный бинт смачивают приготовленным настоем, слегка отжимают и накладывают на пораженный участок кожи. Высыхающий бинт периодически смачивают настоем, не снимая с кожи. Смену бинтов делают каждые 3-4 часа.

Продолжительность ванных процедур 10-15 минут. После ванны кожу не вытирают. Используют следующие рецепты:

• 50 г корней чистотела, измельчить, залить холодной водой, настаивать 2 часа, кипятить 20 мин. процедить. Ванну принимать на ночь. Курс – 8-12 ванн.
• 50 г корней лопуха, залить 1 л холодной воды, кипятить 30 мин, процедить. Ванну принимать на ночь. Курс – 12-14 ванн.
• 50 г измельченной травы крапивы с корнями залить 1 л кипятка, настаивать 30 мин, процедить. Курс – 12-14 ванн.
• Смесь коры дуба с другими растениями: кора дуба – 100 г, трава душицы, корневища аира, соцветия тысячелистника – по 10 г, сосновых веток с иголками, травы череды. травы фиалки трехцветной – по 20 г, пшеничных отрубей, зерен проросшей ржи и листьев смородины черной – по 500 г; перемешать, положить в матерчатый мешок и в кастрюлю, кипятить 30 мин.
• 2 ст. ложки измельченных корневищ аира залить 1 л кипятка, кипятить 20 мин, настаивать 30 мин, процедить. Курс – 10-12 ванн.

Диета при нейродермите

Рацион питания при нейродермите подразумевает серьезные ограничения на острые и пряные блюда, соли и углеводов. Прием пищи в одно и то же время.

Разрешенные продукты

• рис;
• кефир;
• козье молоко;
• фрукты – свежие и запеченные;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• овощи – тушеные и приготовленные на пару;
• минеральная вода, зеленый чай, мятные настои.

Запрещенные продукты

• мед;
• шоколад;
• фаст-фуд;
• куриные яйца;
• острые сорта сыра;
• цитрусовые соки;
• сливочное масло;
• пряности и специи
• полуфабрикаты;
• свежее коровье молоко;
• маринады и консервы;
• жирная, жареная, копченая пища;
• сдоба и хлебобулочные изделия;
• концентрированные соки;
• черный чай и кофе, алкоголь;
• овощи и фрукты с яркой кожицей.

Нейродермит у детей

Лечение нейродермита у детей процесс продолжительный и комплексный. Препараты подбираются в зависимости от тяжести заболевания, состояния и возраста ребенка.

Как правило, сначала назначаются антигистаминные лекарства. Кроме того, необходим прием витаминов и иммуномодуляторов для укрепления защитных сил организма и предупреждения развития осложнений.

Для обработки пораженных участков кожи используются мази, гели и кремы. Иногда назначаются стероидные препараты, которые быстро снимают воспаление и зуд.

Поскольку обострение болезни, так или иначе, связано с нервным возбуждением, крайне важно создать для ребенка спокойную атмосферу. Иногда целесообразно принимать седативные препараты.

Причины нейродермита

Распространенные причины нейродермита:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение функций центральной нервной системы;
• интоксикация организма;
• нейрососудистые нарушения;
• наличие очагов хронической инфекции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• физическое и умственное перенапряжение;
• стрессы.

При продолжительном течении нейродермит переходит в лимфому кожи.

Классификация нейродермита

В медицине выделяется 3 вида нейродермита.

Ограниченный нейродермит

Высыпания этого типа чаще появляются в виде бляшек на подколенных впадинах, локтевых сгибах и задней поверхности шеи. Зудящие пятна маленького размера состоят из мельчайших папул, т.е. покрыты сыпью. Проявления этого типа нейродермита часто сильно ослабевают при наступлении полового созревания.

Распространенный нейродермит

Этот вид заболевания похож на ограниченный нейродермит, но высыпания занимают большую площадь кожи и поражают чаще взрослых людей.

Диффузный нейродермит

Кожные поражения при этом виде нейродермита занимают обширные участки тела. Например, начавшись на лице, воспалительный процесспереходит на шею, грудь и верхнюю часть спины. Страдают от диффузного нейродермита и взрослые, и дети.

Диагностика нейродермита

Диагностика нейродермита не вызывает сложностей.

Дерматолог собирает анамнез и оценивает характерный вид сыпи. В анализе крови повышается количество эозинофилов и лимфоцитов, уменьшается СОЭ. При проведении иммунограммы выявляется увеличенное количество антител класса Е.

Также для нейродермита характерны положительные кожные пробы с аллергенами. Делают посевы, которые берут с пораженной кожи, для определения наличия стрептококков и кандидоза. Иногда необходима дополнительная консультация следующий врачей:

• гастроэнтеролога;
• невропатолога;
• отоларинголога.

Дифференциальный диагноз

Проводится с себорейным дерматитом, экземой, красным плоским лишаем, ихтиозом; тяжелое течение – с Т-клеточной лимфомой кожи.

Профилактика нейродермита

Для предупреждения возникновения нейродермита при беременности и во времени лактации женщине рекомендуется соблюдать правила здорового питания и снизить потребление аллергенных продуктов до минимума. Позже важно правильно подбирать прикорм и смеси для младенца.

Детям постарше и взрослым требуется:

• правильно питаться;
• соблюдать режим;
• носить натуральную одежду;
• правильно ухаживать за кожными покровами;
• избегать стрессов.

Профилактические меры подразумевают также рациональное лечение заболевания на начальных этапах для исключения осложнений.

Вопросы и ответы по теме “Нейродермит”

Вопрос:Здравствуйте. Я на 17 неделе беременности и у меня нейродермит на ноге, который очень беспокоит. До беременности пользовалась акридермом, помогал. Сейчас только использую радевит, но безрезультатно. Подскажите, чем можно его лечить во время беременности?

Ответ: Здравствуйте. Существуют гормональные мази, которые не всасываются чеез поверхность кожи и могут быть применены во время беременности. Это такие мази как адвантан, элоком.

Вопрос:Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы узнать на что аллергия? Мне 18 лет. Около 7 лет страдаю от нейродермита. Зимой высыпаний становится больше и зуд сильнее, а летом почти всё исчезает. Пользуюсь мазью “Нафтадерм” – помогает пока использую, как прекращаю пользоваться, снова появляется сыпь. Замечала, что зуд становится сильнее, после того как поем что-нибудь жаренное. Очень хотелось бы вылечиться, но не знаю с чего начать.

Ответ: Здравствуйте. Начните с соблюдения гипоаллергенной диеты, это обязательно для больных с нейродермитом. Нафтадерм не очень мощный препарат, хорошо, что он помогает, можете обходиться без более сильных. Если обострение прошло, надо продолжать пользовать специальной косметикой для больных атопическим дерматитом. Обследования: общий анализ крови, IgE общий и аллергоспецифический, обследование желудочно-кишечного тракта.

Вопрос:Здравствуйте. Совсем недавно аллерголог-иммунолог поставила диагноз нейродермит. Мне 20 лет, учусь в колледже в связи с чем, появился сильный стресс. Началось все с кожи головы, продолжилось зудом, покраснением и шелушением кожи век обоих глаз, лба и кожи над верхней губой, далее появились точечные высыпания (в виде крапивнице) на животе вокруг пупа, на наружной поверхности бедер. Все сопровождается сильным зудом, особенно в ночное время. Вопрос: сильный стресс я буду испытывать на протяжении всего учебного года, мне могут по состоянию здоровья дать академический отпуск?

Ответ: Здравствуйте. Исключение стресса немаловажно, если есть на него реакция. Так же важно и исключить влияние внешних факторов на кожу.

Задать вопрос по теме “Нейродермит”

К каким врачам обращаться при нейродермите

© 2009-2017 diagnos-online.ru | 16+

• О портале
• Соглашение
• Контакты
• 
• 

Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник.

Источники: http://heal-skin.com/bolezni/other/nejrodermit-u-detey.html, http://zdravotvet.ru/nejrodermit-simptomy-i-lechenie-na-lice-na-rukax-u-detej-i-vzroslyx/, http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-414.html