Надо ли удалять родинки на теле

Какие родинки нельзя удалять?

Небольшие коричневатые образования есть на теле каждого человека. Их может быть много или совсем чуть-чуть, но количество совершенно не имеет значения. Особое внимание рекомендуется уделять их безопасности. Какие родинки нельзя удалять. и в чем заключается опасность данной процедуры, будет описано ниже.

Что собой представляет родинка?

Тайны в появлении невусов совершено нет. Образование на теле представляет собой обыкновенное пигментное пятно, в большинстве случаев оно характеризуется темно-коричневым оттенком. Обусловлено это высоким содержанием меланина. Невус имеет особые очертания, которые отличают его от других родимых пятен.

Родинки могут появляться на теле человека на протяжении всей его жизни. Многие люди замечают новые образования, но не придают этому особого значения. Примечательно, что каждое образование характеризуется своим жизненным циклом. Это указывает на тот факт, что сначала появляется незначительная точка с плоской поверхностью. Постепенно она видоизменяется, и не редко увеличивается в размерах. Новообразование может возвышаться над кожей, стать объемным и выпуклым.

За внешний вид родинки отвечают меланоциты, они могут располагаться в различных ее слоях. Если они локализуются в верхней части, образование принимает точный контур и плоскую поверхность. Нахождение в более глубоких слоях изменяет размер, и делает невус выпуклым. За родимыми пятнами данного типа необходимо следить. Они не способны нанести вред, если их не беспокоить и не травмировать.

Какие родинки нельзя удалять?

Бытует мнение, что человек, на теле которого много невусов, является счастливым. Это лишь народная примета, не имеющая отношения к настоящей жизни. Напротив, большое количество невусов может принести массу неудобств своему обладателю. Мушки на коже не всегда являются залогом счастья. Небольшая родинка над губой способна украсить человека, но крупные выпуклые пигментные пятна несут не только эстетический дискомфорт, но и настоящую опасность для жизни и здоровья.

С эстетической точки зрения, многие люди хотят избавиться от невусов, локализующихся на открытых участках кожи. К сожалению, не каждая родинка может быть удалена. Данный вопрос будет раскрыт ниже.

Чем может быть чревато удаление родинок?

Не все невусы поддаются удалению. В некоторых случаях, попытки устранить пигментное пятно могут закончиться серьезными осложнениями. Обыкновенное повреждение родинки способно закончится смертельным исходом. Обусловлено это высокой вероятностью перерождения родинки в рак. Без определенной причины и без сопутствующих диагностических мероприятий, устранять наросты нельзя. Такого мнения придерживаются многие специалисты, работающие с доброкачественными и злокачественными образованиями на коже.

Если родинка не влияет на качество жизни человека, попусту беспокоить ее не нужно. Неправильно выполненное удаление может повлечь за собой серьезные последствия. При развитии дискомфорта, необходимо проконсультироваться с врачом по этому вопросу. В частности, если нет данных о природе возникновения пигментного пятна.

Во многих случаях попытки удаления родинки заканчиваются тяжелыми осложнениями. Данный тип образования при неправильном воздействии на него, легко может переродиться в злокачественную форму. Раковые опухоли способны беспрепятственно перемещаться по организму, приводя к заражению крови. Вследствие чего рак может «перейти» на другие органы и системы организма. Большинство жителей планеты выявляют у себя злокачественные опухоли на поздней стадии, когда справиться с болезнью уже нельзя.

Надо ли удалять родинки на теле Доброкачественные родинки, которые лучше всего не травмировать и не удалять

Во избежание серьезных последствий не нужно самостоятельно удалять невусы. Процедура должна проводится в стенах медицинского учреждения под руководством специалиста. Особое внимание необходимо обратить на меланомы и папилломы. Это образования, характеризующиеся нестандартными размерами и рыхлой поверхностью. За ними необходимо следить на протяжении всей жизни. Удалять их можно, но только при высоком подозрении на перерождение в раковую форму. Примечательно, что затронув пигментный нарост данного типа можно ускорить процесс развития злокачественного образования. Меланомы и папилломы наиболее неприятные виды родинок, которые способны переродится в раковое образование. Без необходимости, трогать их запрещается.

Не всегда удалению подлежат обыкновенные пигментные пятна. Специалисты подчеркивают высокий риск заражения крови. Чем крупнее родинка, тем выше вероятность отрицательного исхода. Наконец, затрагивание крупного образования способно повлечь его перерождение в злокачественную форму. Осторожность необходимо проявлять не только с меланомами и папилломами, но и с невусами.

Если на теле человека много пигментных пятен, за ними необходимо следить. Не рекомендуется длительное время находиться на солнце, в солярии и допускать механическое повреждение родинок. Не все образования могут быть удалены, обусловлено это высоким риском перерождения в злокачественную форму.

Соблюдение основных рекомендаций, позволит сохранить жизненный цикл пигментного пятна и не допустить его повреждения. Какие родинки нельзя удалять в процесс их образования? С осторожностью необходимо относится к меланомам, папилломам и невусам.

Важно знать:

Когда и какие родинки можно удалять

Сейчас, когда в мире так много значения придаётся внешней красоте, многие задумываются о том, можно ли удалять родинки. Хотя родинка – это не просто косметический дефект, а порок развития кожи.

Родинка представляет собой скопление в слоях эпидермиса меланоцитов (сильно пигментированных клеток). Число родинок, расположенных на теле человека, может разниться от 10 до 40 штук, а у некоторых людей их количество может доходить и до 100.

Этот параметр закладывается ещё в период раннего внутриутробного развития плода на клеточно-генетическом уровне. Появляются невусы на теле ребёнка уже в первые годы его жизни, а годам к десяти они принимают свой окончательный вид и, как правило, больше практически не изменяются.

Правда, в период раннего полового созревания, а также во время вынашивания ребёнка, количество родинок может возрасти. Также, на протяжении жизни человека невусы могут менять свой размер и цвет.

Даже у людей, возраст которых превышает 35 лет, могут появляться диспластические невусы.

Инородные диспластические невусы представляют собой некрасивые пигментированные пятна округлой или овальной формы, которые немного возвышаются над нормальным кожным покровом.

Размер этого пятна составляет более 6 мм в диаметре. Границы оно имеет размытые. А цвет может колебаться от рыже-коричневого до достаточно тёмного, бурого.

К сожалению, невус (так по-научному называется родинка) может переродиться в опасную меланому, то есть, рак кожи. А это заболевание, если оно было выявлено на самых поздних стадиях, имеет очень плохие прогнозы.

Способствовать перерождению невуса в меланому могут такие опасные факторы, как воздействие солнечных лучей и каких-либо различных внешних механических раздражителей. Также перерождение родинки в рак кожи может быть вызвано неблагоприятными изменениями в организме.

Чтобы уберечь родинки от агрессивного ультрафиолета, многие люди просто заклеивают их лейкопластырем. Но это не поможет, так как воздействие солнечных лучей на участки кожи, близкие к невусу, способно запустить механизмы развития меланомы.

Единственным вариантом защиты может быть ношение закрытой одежды из плотных тканей. А чтобы избавиться от проблемы с родинкой навсегда, необходимо обратиться к толковому специалисту с вопросом о том, можно ли её удалить.

Число людей, которым ежегодно ставится диагноз «рак кожи», к сожалению, растёт достаточно быстро. Меланома является одной из самых коварных и опасных из всех известных злокачественных опухолей.

Болезнь эта, возникнув в человеческом организме, может не проявляться очень длительный период времени: срок этот может продолжаться от пяти до пятидесяти лет.

А затем, когда раковые клетки находят слабое место на теле человека (невус), они начинают прорастать в самые глубины кожного покрова. В области невуса раковые клетки не крепко связаны между собой, а потому они отрываются от основной опухоли и «разлетаются» по всему организму, вызывая появление множества метастазов в сердце, мозге, лимфоузлах, лёгких, глазах и других органах.

Стоит отметить, что меланома, которая была выявлена на одной из ранних стадий, как правило, излечивается вполне благополучно.

Изменения внешнего вида невусов могут сигнализировать не только о меланоме, но и о гормональных проблемах, а также о таких серьёзных заболеваниях, как туберкулёз или хлоазма, вызванная тяжёлым поражением печени.

За состоянием своих собственных невусов каждый человек, прежде всего, должен наблюдать самостоятельно. При любых изменениях в их размере, цвете, появлении каких-либо выделений из них придётся сразу же обратиться к врачу.

Порой человек, не желая обращаться за медицинской помощью, начинает лечиться самостоятельно. В ход идут различные продукты косметических фирм, которые, как правило, не только приводят к бесполезным финансовым затратам, но и к расходованию драгоценного времени. Ведь в это время в организме, возможно, уже начала развиваться злокачественная опухоль.

К тому же, вместо того, чтобы посетить дерматолога, человек часто прибегает к рецептам так называемой народной медицины. Увы, лечение травами, такими, например, как чистотел, способно привести к химическим ожогам родинки.

А это в будущем может вызвать такое опасное заболевание, как меланома. Прижигание невуса уксусом или раствором йода тоже приведёт к сильным химическим ожогам и появлению уродливых шрамов. Поэтому необходимо помнить, что лечение у специалистов безопасно и достаточно безболезненно. А вот самолечение чревато самыми опасными и тяжёлыми последствиями не только для здоровья, но и для жизни человека.

За помощью к квалифицированному дерматологу стоит обратиться любому человеку, который, вернувшись из отпуска, проведённого в солнечных, жарких странах, заметил, что на его теле прибавилось количество невусов, или же увеличился размер уже существующих родинок.

Тем людям, на теле у которых расположено более 50 невусов, лучше всего тщательно избегать прямого воздействия солнечных лучей. Им рекомендуется в солнечные дни носить не только закрытую одежду, но и шляпу с широкими полями.

Людям, имеющим родинки достаточно больших размеров (более 0,5 см), надо помнить, что, чем крупнее невусы, тем быстрее они могут переродиться в опасную меланому.

Сегодня очень популярно удаление невусов при помощи лазера методом коагуляции или же вапоризации. Использование дерматологического лазера, как правило, гарантирует полное удаление родинки без всяких шрамов или рубцов.

В пожилом возрасте может появиться так называемое лентиго Гетчинсона. Это заболевание является самой злокачественной формой пигментации, то есть одной из разновидностей опасной меланомы, которая прорастает в базальных слоях эпидермиса.

Проявляется оно в виде перехода тёмно-желтого пятна на коже в тёмно-коричневое (в так называемую «старческую гречку»). Постепенно пятно это расползается, всё больше увеличиваясь в своих размерах.
Порой, даже если родинка абсолютно не доставляет никакого беспокойства, удалять её всё-таки нужно.

Это необходимо, прежде всего, в тех случаях, когда невус расположен в местах, где высока вероятность случайной его травматизации.

Постоянное трение невуса, например, бретельками или же резинками нижнего белья, цепочками на шее, является достаточно опасным. Даже частичное поражение родинки может привести к её опасному перерождению в меланому.

Ещё одним опасным расположением родинок являются волосистые области тела. Там невус практически не заметен. Так, если родинка расположена непосредственно на волосистой части головы, то её легко повредить при расчесывании, а также, например, при машинной стрижке.

А если невус расположен в подмышечной впадине, то удаление волос бритвой может превратиться в довольно-таки опасную процедуру.

Стоит напомнить, что ни в коем случае нельзя удалять невус самостоятельно, так как неумелое удаление родинки также может способствовать развитию меланомы в будущем.

После удаления невуса, врач должен обязательно отправить его на непосредственную гистологическую экспертизу с целью исключения шанса онкологического заболевания.

К родинкам, несущим в себе потенциальную опасность, относятся абсолютно все врождённые невусы, а в особенности те из них, которые имеют достаточно крупные размеры.

Сюда же можно отнести и такое предраковое состояние, как меланоз Дюбрея. Это заболевание характеризуется наличием единичного, довольно-таки медленно растущего очага, имеющего неправильные очертания.

Цвет его колеблется от достаточно светло-коричневого до насыщенно-коричневого и даже чёрного. При этом расцветка не является равномерной. Поверхность очага, как правило, гладкая, хотя иногда и может наблюдаться небольшое нежное шелушение.

Размеры этого образования обычно составляют 2-6 см в диаметре, а порой и больше. Располагается этот меланоз обычно на лице, в области скул и щёк, тыле кистей рук, и реже – в области предплечий.

Со временем поверхность поражения, которая находилась на одном уровне с кожей, может начать меняться. Появляется опухолевидное поражение одной из зон участка, при этом может наблюдаться эрозирование, а также усиленное шелушение.

Вокруг очага может быть выраженная эритема. Именно эти симптомы говорят о развитии такого опасного состояния, как злокачественная меланома.

Родинка, которая представляет собой скопление инородных невусных клеток в непосредственно верхних слоях кожи, как правило, ни беспокойства человека, ни беспокойства медиков, не вызывает. Выглядит она как бляшка либо как плоское пятно.

Размеры её совсем невелики – не более 0,5 см в диаметре. При этом рельеф родинки должен быть таким же, как и рельеф кожи вокруг, то есть на ней должны быть точно такие же волоски и бороздки.

Окрашена такая «безопасная» родинка обычно довольно-таки интенсивно: от насыщенно-коричневого до чёрного цвета. Объясняется это тем, что расположена она близко к поверхности кожного покрова. Такая родинка лишь совсем немного приподнята над поверхностью окружающей её кожи.

В том случае, когда невусные клетки расположены довольно-таки глубоко, родинка не имеет ярко выраженной окраски и более заметно выступает над поверхностью кожи.

При этом поверхность невуса также не должна отличаться своим рельефом от окружающих её кожных покровов, а цвет её должен быть равномерным.

Говорит о безопасности родинки и рост на ней волосков. О том, можно ли удалять родинки, которые непосредственно, с точки зрения здоровья, ничем не грозят, может ответить только врач. Конечно, можно их и не трогать – если только сам пациент не испытывает из-за этого косметического дефекта каких-либо психологических проблем.

Стоит также отметить, что избавиться от невуса можно практически в любом возрасте.

Само удаление не является сложной хирургической операцией. Производится радикальное хирургическое иссечение в пределах не изменённого кожного покрова.

Удалённая таким методом родинка отправляется на гистологическое испытание, по результатам которого врач сможет судить о том, доброкачественная она или же нет. От этого и будет зависеть успешная дальнейшая тактика лечения.

Интересно, что порой невусы могут исчезнуть и самостоятельно.

Происходит это обычно вследствие полученных сильных солнечных ожогов, а может являться и первым симптомом такого заболевания, как витилиго. Исчезновение родинки протекает постепенно.

Сначала наблюдается белый контур вокруг родинки, который медленно начинает «наползать» на неё. Таким образом, родинка исчезает, а на её месте остаётся лишь небольшое белое пятно. Такие самопроизвольно исчезающие родинки называются галоневусами («гало» в переводе с латыни означает «круг»).

Но есть родинки, которые ведут себя не так, как хотелось бы. Такими опасными сигналами от невусов являются:

1. Размер больше 1 см;
2. Невусы, возникшие уже в зрелом возрасте;
3. Изменение размеров;
4. Изменение интенсивности цвета, причём как в сторону потемнения, так и в сторону осветления;
5. Неприятные ощущения, например, жжение или же зуд;
6. Изъязвление самой поверхности невуса, его кровоточивость;
7. Уплотнения;
8. Глянцевая поверхность;
9. Стирание чёткого кожного рисунка на поверхности невуса;
10. Изменение формы, появление фестончатых краев;
11. Повышенное шелушение;
12. Выпадение волосков с поверхности родинки;
13. Появление узелков;
14. Гиперемия вокруг родинки;
15. Мокнущие родинки.

Сегодня медицина даёт практически однозначный ответ на вопрос о том, можно ли удалять родинки: за исключением некоторых противопоказаний, которые может определить только врач, родинки удалять можно.

В любом случае, при наличии на теле невусов стоит обратиться к дерматологу или даже онкологу хотя бы за подробной консультацией, ведь любое заболевание, а тем более, онкологическое, лучше вовремя предотвратить, чем потом лечить. А грамотный врач обязательно поможет своему пациенту разумным советом.

Можно ли заболеть раком, если удалять родинки — вся правда без мифов

Надо ли удалять родинки на теле

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, почему появляются родинки (невусы) на коже, но известно, что наследственность – один из факторов, которые могут повлиять на их количество у человека. И если у ваших родных не было проблем с родинками, переживать вроде бы нет причины. В принципе, эти кожные образования никак не влияют на нашу жизнь, и мы даже не уделяем им особого внимания. Однако бывает, что родинки воспаляются, увеличиваются в размерах, зудят, на теле появляются множество новых образований. Известно, что самая безобидная родинка может превратиться в меланому, а это опасное раковое заболевание кожи. Что же надо знать о родинках, чтобы чувствовать себя спокойно и не беспокоиться о своем здоровье, можно ли удалять родинки в косметических или профилактических целях, и как избежать риска заболевания раком кожи?

Что такое меланома, и всегда ли она появляется на месте родинки

Надо ли удалять родинки на теле

Ухудшение экологической ситуации в последнее десятилетие спровоцировало резкий рост количества заболеваний кожи

Науке известны чуть больше ста видов онкологических заболеваний, но среди них меланома (рак кожи) одна из самых опасных и агрессивных злокачественных опухолей. Коварство этого вида рака кожи не имеет себе равных. Спровоцировать перерождение родинки в меланому в зрелом возрасте могут даже солнечные ожоги, полученные еще в детском возрасте. Однажды возникнув много лет назад, болезнь может затаиться и незаметно для глаз развиваться в верхних слоях кожи на протяжении длительного периода, вплоть до 50 лет. Но затем отдельные клетки скрытой опухоли начинают прорастать вглубь организма, и очагом опухоли становится родинка или пигментное пятно.

Разрастаясь, раковые клетки увеличивают размер родинки. Но не это самая большая опасность. Известно, что в области родинок злокачественные клетки не крепко связаны друг с другом, они могут в любой момент оторваться от основной опухоли. Попадая в кровеносную систему, клетки меланомы провоцируют развитие многочисленных метастазов — в лимфоузлах, легких, глазах, в мозгу, в сердце. Статистика заболеваний раком во всем мире показала, что через каждые 5-10 лет случаи перерождения родинок в меланомы возрастают в геометрической прогрессии. На сегодняшний день доля меланомы среди всех раковых заболеваний составляет 3-4% опухолей.

Можно ли удалять родинку?

Если родинки не портят вашу внешность, не причиняют вам беспокойств – лучше их не трогать. Однако бывают случаи, когда родинка мешает, постоянно травмируется, трется об одежду, или слишком открыта и уязвима. Народными способами самостоятельно избавляться от родинок нельзя ни в коем случае.

Существует несколько методов удаления родинок, и только специалист после тщательного исследования внешнего вида новообразования может рекомендовать вам тот или иной метод:

  • электрокоагуляция — позволяет быстро удалить родинку, причем данный метод помогает остановить размножение злокачественных клеток, если они имеются;
  • лазерное удаление родинок;
  • хирургическое удаление под местным наркозом, после которого придется наложить несколько косметических швов;
  • эффективно удаление с помощью криотерапии.

Ни в коем случае нельзя самому удалять родинки, это может привести к очень тяжелым последствиям и даже к летальному исходу.

В последнее десятилетие участились случаи перерождения родинок в злокачественные опухоли ― меланомы. Это заболевание чаще всего диагностируется у молодых женщин до 25 лет, после рака молочной железы занимает второе место по заболеваниям у женщин в возрасте 30-35 лет.

Как диагностируют состояние родинки перед удалением

Родинки можно и часто даже нужно удалять в случаях, когда они являются значительным косметическим дефектом, либо систематически травмируются из-за своего расположения. В таких случаях следует обратиться к косметологу или врачу-дерматологу, и только специалист решит, можно ли ее удалять.

Удаляют родинки только в стационаре, после всех необходимых обследований и анализов.

  • Первичный осмотр дерматолога – врач осматривает пациента, выясняет обстоятельства ее происхождения и роста.
  • Цифровая дерматоскопия – это современный метод визуальной диагностики родинки под большим увеличением с помощью дерматоскопа.
  • УЗИ кожи – инновационная технология, с помощью которой без разрезов можно определить глубину расположения родинки в коже и выбрать подходящий для вас способ удаления родинки – лазерное или хирургическое удаление.
  • Консультация онколога – будет необходима только в том случае, если на предыдущих этапах осмотра специалист заподозрит злокачественную природу исследуемой родинки.
  • Консультация пластического хирурга – необходима, когда рекомендуется хирургическое удаление родинки вместе с пластикой полученного дефекта.

Даже опытный дерматолог иногда не сразу может определить начальную стадию перерождения родинки в злокачественную опухоль. В зависимости от возможностей медицинского учреждения, в которое вы обратились, врач может предложить вам исследование вида вашей родинки с помощью следующих методов:

  • биопсия (иссечение) с последующим гистологическим исследованием;
  • метод компьютерной эпилюминесцентной дерматоскопии — позволяет, не травмируя ткани, рассмотреть изменения, происходящие в глубоких слоях родинки, оценить степень риска в связи с ее удалением.

Признаки перерождения родинок (невусов)

Надо ли удалять родинки на теле

Удалять родинку можно, но только в стационаре, и предварительно необходимо пройти обследование у онкодерматолога

Меланома в нашей стране лечится довольно успешно, процент полностью выздоровевших людей очень высокий. Правда, для эффективного лечения огромную роль играет стадия, на которой было начато лечение.

Домеланомный период довольно длительный, нужно только внимательно относиться к себе, чтобы не пропустить первых симптомов изменения родинки. Если в течение месяца вы замечаете изменения формы или цвета родинки, обязательно проконсультируйтесь с онкодерматологом. В этом случае идет речь о необходимости «перехватить» болезнь на стадии, когда ее еще можно одолеть.

Опасные симптомы изменения родинок:

  • уменьшение, изменение цвета или резкое усиление пигментации родинки неравномерная окраска;
  • по периферии родинки образуется кольцо из узелков угольно-черного цвета неодинаковых размеров, которые образуют «черные четки»;
  • "лаковая" поверхность родинки, отсутствие рисунка кожи на родинке, шелушение;
  • возникновение воспалительного венчика вокруг родинки красного цвета;
  • изменение очертаний родинки по периметру, образование «зубчатого» края, размывание контура невуса;
  • увеличение родинки в размере, ее границы расплываются;
  • зуд, покалывание, жжение и любые другие непривычные ощущения в области родинки;
  • появление трещин, напряжения, уплотнений, кровотечений в области родинки.

Особого, постоянного внимания требуют родинки размером более 5-6 мм, а также резко отделяющиеся от поверхности кожи или сильно пигментированные образования. Людям с такими родинками необходимо регулярно, как минимум два раза в год, проходить обследование.

Возможные причины возникновения меланомы

Специалисты склоняются к мнению, что перерождение родинок в меланому перешло из разряда редких заболеваний в распространенные вследствие ухудшения экологической обстановки, неблагоприятного воздействия УФ излучения солнца, истончение озонового слоя атмосферы.

Чтобы спровоцировать перерождение родинки, необходим раздражитель, толчок. Самую большую опасность для человека представляет слишком длительное пребывание на ярком солнце. В группе риска наиболее подверженных мутациям кожи под воздействием солнечных лучей находятся светловолосые и рыжие люди с бледной кожей и с голубыми, серыми или зелеными глазами.

На втором месте среди причин, которые могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли на месте родинки, являются температурные, химические или механические травмы невусов, попытки самостоятельно вывести родинку и неадекватные косметические вмешательства. Обратите внимание, что если вы случайно повредили, расцарапали родинку, не надо паниковать, ничего страшного на самом деле не произошло. Только регулярные повреждения родинки могут привести к опасности заболевания меланомой.

Как ни банально звучит, нужно беречь себя смолоду. Любовь к загару в молодости может обернуться раковым заболеванием кожи в зрелом возрасте. После купания в водоеме обязательно насухо вытирайтесь полотенцем, ведь капли воды или кристаллы морской соли на коже могут действовать как линзы в солнечный день, в несколько раз усиливая вредное воздействие прямых солнечных лучей. Никогда не загорайте после 10 часов и до 15 часов, это самый опасный для здоровья период, полуденное солнце убивает иммунитет, его необходимо избегать. От пагубных ультрафиолетовых лучей ни тент, ни пляжный костюм не смогут вас защитить.

Надо ли удалять родинки на теле Георгий Ванин | Все блоги автора (18)

Опубликовано: 25 Апреля, 2013, 11:49

Источники: http://orake.info/kakie-rodinki-nelzya-udalyat/, http://oppps.ru/kogda-i-kakie-rodinki-mozhno-udalyat.html, http://ztema.ru/soobshestvo/blogs/1147-mojno-li-zabolet-rakom-esli-udalyat-rodinki-vsya-pravda-bez-mifov/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *