Лечение красного плоского лишая у человека. Медикаментозные и народные средства от красного плоского лишая
Хронические дерматологические заболевания доставляют серьезный дискомфорт своим носителям. Зуд, постоянная краснота слизистых, воспаленные пятна на теле – частые явления среди пациентов всех возрастов. Одним из недугов, сопровождающихся такими симптомами и не относящихся к заразным, является красный плоский лишай.
Как лечить красный плоский лишай у человека
Терапия заболевания комплексная. Лечение красного плоского лишая в домашних условиях возможно после посещения врача. Примерно в 70% случаев этот недуг сопровождается другими болезнями. С их лечения нужно начинать борьбу с любыми дерматологическими аномалиями. После того как болезнь, спровоцировавшая появление лишая, будет купирована, пациенту начинают давать следующие средства:
- снижающие активность иммунной системы препараты (кортикостероиды);
- лекарства, ускоряющие восстановление тканей;
- мази, снимающие зуд и охлаждающие кожные покровы;
- антигистаминные препараты;
- антибиотики (если заболевание проявляется сильно);
- витамины.
Лечение недуга сопровождается устранением имеющихся источников инфекций в организме. Возникновение лишая может спровоцировать кариес, воспаление почек и болезни, влияющие на работу иммунной системы. Иногда раздражающим фактором становятся новые зубные протезы. Красный плоский лишай не является заразным для других людей, но развивающиеся на поврежденных тканях инфекции могут быть опасны для коллег и членов семьи. Учитывая эти риски, врачи прописывают пациентам антибактериальные препараты.
Медикаментозное лечение лишая
Дерматоз этого типа у 80% пациентов проходит самостоятельно, после того как будет устранен источник раздражения. Если же симптомы длительное время не проходят, то врачи выписывают препараты для лечения красного лишая. Пациентам выписывают мази с большой концентрацией кортикостероидных гормонов. Если наружное воздействие на КПЛ не произвело эффекта, то прописывают таблетки и инъекции противовоспалительных препаратов.
Лечение красного плоского лишая народными средствами
Чтобы избавиться от проявлений недуга на коже, используют примочки из масла календулы, облепихи, зверобоя или шиповника. Чистый кусок ткани или марли обмакивают в продукте и прикладывают к коже или слизистой. Народные средства от красного лишая помогут убрать воспаление с ногтевых пластин. Для примочек больному понадобится один из следующих ингредиентов:
Смоченную в одном из продуктов ватку прижимают к пораженному месту на 10 минут. Процедуру повторяют 5-6 раз в день. Эффективным народным средством от псориаза являются лечебные ванны. Основу травяного сбора должна составлять ромашка или череда. Отвар этих растений снимает раздражение со слизистой и кожи. Антисептическое воздействие на красный плоский лишай окажет зверобой, лаванда, чистотел, крапива, тысячелистник, кора дуба. Температура ванны должна быть не более 37 градусов.
Диета при красном плоском лишае
Если заболевание возникло во рту, пациент должен воздержаться от приема острой, копченой, соленой и сильно горячей пищи. Диета при красном плоском лишае на теле подразумевает полный отказ от продуктов, вызывающих кожные раздражения. Алкоголь и кондитерские изделия больным красным лишаем следует убрать из повседневного рациона. В список нежелательных для употребления продуктов входят:
- цитрусы;
- шоколад;
- мясо птицы;
- яйца;
- хрен;
- крепкие чай, кофе, какао;
- газированные напитки;
- колбасы и другая еда, содержащая большое количество канцерогенов.
Разрешено употреблять молочные продукты, все виды овощей, мёд и зерновые культуры с высоким содержанием железа. Соблюдать диету при лишае нужно на протяжении нескольких месяцев. Если после внедрения в рацион продуктов, вызывающих раздражение кожных покровов, снова появляется КПЛ, нужно отказаться от них полностью. Если до появления красного лишая у человека была непереносимость какого-либо продукта, то после возникновения сыпи требуется полностью исключить контакт с ним.
Чем лечить красный лишай у человека
Методы терапии врач выбирает, основываясь на степени выраженности недуга. На начальных этапах лечение красного лишая является местным. Назначают гидрокортизон, флуцинар и мази с дексаметазоном, дипроспаном. К средствам добавляют димексид для лучшего проникновения сквозь кожные покровы. На воспаленные слизистые оболочки накладывают аппликации с этими препаратами.
Эрозивно-язвенная форма лишая часто встречается у детей. Ребенок не может нормально есть, т.к. язык и ротовая полость покрыты мелкими ранками. В таких случаях рекомендуется делать аппликации раствора кудесана и актовегина на воспаленные от лишая участки. Открытые ранки на теле посыпают порошком хонсурида. Язвы предварительно обрабатывают антисептиками, чтобы не создавать благоприятную среду для размножения возбудителей заразных болезней.
Антигистаминные при лишае
Лекарства позволяют уменьшить зуд при КПЛ, снизить активность аллергенов. У некоторых больных после их применения наблюдается эпителизация очагов поражения. Антигистаминный препарат при красном плоском лишае врач выписывает, когда причиной развития недуга стала реакция на контакт с аллергеном. Если возникновение заболевания связано с отклонениями в работе внутренних органов, то такие препараты не применяют. При красном лишае больным назначают:
При сильных аллергических проявлениях лекарства нужно пить курсами по 7-10 дней. Если по прошествии этого времени вылечиться от недуга не удалось, пациентам назначают гормональную терапию. Нежелательно использовать антигистаминные и иммуномодулирующие препараты совместно. Это может обострить аллергенную реакцию и вызвать симптом сетки Уикхема. В отзывах на антигистаминные препараты пациенты часто упоминают об их седативном эффекте, поэтому пить их лучше перед сном.
Седативные препараты
Неврологические нарушения в 40% случаев становятся причиной появления сыпи и язв на коже. Врачи прописывают успокоительные при лишае острой и подострой формы лицам, находящимся в состоянии нервного напряжения. Феназепам или медазепам принимают внутрь на протяжении 14 дней. Дозировка препаратов определяется степенью выраженности болезни, но не может превышать 10 мг в случае с мезапамом.
Витамины при красном плоском лишае
Пациентам назначают инъекции никотиновой кислоты, витамина B, ретинола, токоферола. Возможен прием витаминов при лишае средней степени выраженности в форме таблеток. Больным назначают неовир и другие восстанавливающие иммунитет препараты. Витамины С и D показаны для комплексной терапии кожных покровов при лишае. Они уменьшают проницаемость сосудов, оказывают депигментирующий эффект, улучшают синтез белка в тканях.
Антибиотики при красном лишае
Тетрациклин, доксициклин, метациклин прописывают пациентам, страдающим от тяжелой стадии заболевания. Антибиотики при красном плоском лишае принимают в таблетках. Если в организме есть прогрессирующая инфекция, то внутримышечно вводят раствор цефтриаксона и выпивают 3-3,5 грамма амоксициллина. Уменьшить отек и снять воспаление с тканей поможет прием эритромицина, сумамеда, азитромицина. После завершения курса лечения антибиотиками, пациент обязательно должен пропить противогрибковые и иммуномодулирующие препараты.
Кортикостероиды при лишае
Курс инъекций новокаина с флостероном тормозит распространение болезни. Преднизолон от красного лишая принимают через сутки по 25 мг. Синтетические кислоты, такие как делагил, плаквенил и пресоцил, обладают иммуносупрессивным противовоспалительным действием. Их принимают в таблетках. Препараты адвантан и элоком предназначены для уменьшения воспалительного процесса. Они выпускаются в виде порошка для растворов и крема.
Мазь от красного плоского лишая
Крема на основе кортикостероидов и антибиотиков применяются на всех этапах заболевания. Пациенты часто не знают, чем мазать красный плоский лишай и используют ранозаживляющие бальзамы. Результатом подобных манипуляций становится сильное раздражение кожи. В случае отека и множественных папул вместо таких бальзамов следует делать аппликации с мазями на основе салициловой кислоты. Если красный лишай затронул область половых органов и заднего прохода, пациентам выписывают кловейт, бетаметазон, флуметазон.
Видео: как вылечить красный плоский лишай
Что такое красный плоский лишай? Причины, симптомы и лечение
Хроническое поражение кожи, характеризующееся распространенностью процесса по покровам, слизистым и ногтевым пластинам, специалисты диагностируют как красный плоский лишай или лишай Вильсона. Болезнь проявляется по-разному, в зависимости от формы течения. Еще одной ее особенностью является развитие на фоне других патологий.
Теории развития болезни Вильсона
Подлинные причины красного плоского лишая не обнаружены. Специалисты склоняются к мысли, что патологический механизм запускается под воздействием следующих факторов:
- неврогенный, провоцирующий дерматоз после психического потрясения. Зачастую у пациентов, страдающих от красной формы лишая, выявляются разнообразные расстройства нервной системы. При невритах лишайные элементы формируются на коже по ходу пролегания нервных ветвей.
- Вирусно-инфекционный, приводящий к усиленному делению клеток верхнего дермального уровня. Пытаясь дать отпор негативному влиянию фактора, иммунитет запускает выработку антител, которые впоследствии поглощают собственные полезные клетки. При болезни Вильсона ими становятся клетки эпидермиса.
- Интоксикационный фактор воздействует на организм подобно аллергической реакции, развитой на почве лечения некоторыми лекарствами. Таковыми являются препараты золота, алюминия, сурьмы, мышьяка и йода. Лишайные очаги также могут появиться на теле вследствие приёма антибиотиков и противотуберкулезных медикаментов, хинина и его производных.
- Фактор аутоинтоксикации возникает вследствие скопления в организме токсинов. Подобное нарушение встречается при артериальной гипертензии, циррозе и гепатите, сахарном диабете, гастрите и язвенной болезни желудка. Биохимический анализ крови лишайных больных показывает изменения в пробах печени.
- Иммуноаллергический толчок к развитию недуга считается ведущим среди всех теорий и объединяет их, ведь в основу каждой из них положены сбои защитных функций организма.
О наследственной возможности покрытия тела красными лишайными очагами говорит следующая статистика. В семьях примерно 1 % больных от плоского лишая страдало несколько поколений.
Что можно ответить на вопрос, заразен красный лишай или нет? Единого мнения касательно опасности болезни Вильсона для окружающих у докторов нет. Дерматоз способен поразить как членов одной семьи, так и самого дерматолога, берущего пораженную ткань на биопсию.
Множественных эпизодов заражения врача не зарегистрировано, но единичный случай в дерматологической практике все-таки имел место. Вывод напрашивается следующий: во избежание риска зацепить ненужную болячку не следует допускать близкого контакта с человеком, покрытым лишайными пятнами.
Как проявляется плоский лишай: специфика высыпаний
Чтобы не спутать лишайные очаги с другими поражениями кожи и своевременно начать лечение, необходимо знать симптомы красного лишая.
Итак, главным признаком патологии Вильсона служит многоморфная сыпь, представленная узелками плоской формы. Папулам присущ малиновый или красновато-фиолетовый оттенок. Их особенностью является втянутость центральной части и блестящая гладкая поверхность. Шелушение элементов не значительное, приподнятые чешуйки отделяются с затруднениями.
Увидеть все возможные проявления красного плоского лишая можно на фото.
О прогрессировании патологии судят по множественным высыпаниям и групповому скоплению папул, которые выстраиваются в линии, собираются в кольца или образуют гирлянды. Их слияние формирует бляшки, окруженные новыми элементами.
Процесс высыпаний часто сопровождается зудом. Некоторые пациенты отмечают даже значительный дискомфорт, препятствующий полноценному сну. После заживления папул на их месте остаются стойкие пигментированные участки.
Элементы лишая Вильсона обычно локализуются в следующих анатомических зонах:
В редких случаях болезнь затрагивает ногти. Пластины мутнеют, на них появляются продольные полосы.
На волосистой части головы. ладонях и коже стоп симптомы красного плоского лишая не появляются.
Примерно у 25 % всех пациентов кожные покровы в патологический процесс не вовлекаются. У этих людей папулами покрываются слизистые оболочки гениталий и полость рта. Элементы здесь могут быть либо единичными, либо сгруппированными в виде кружевного узора.
В ротовой полости папулезные высыпания имеют такой цвет:
- на слизистых оболочках – серый;
- на языке – белесоватый;
- на губах – фиолетовый.
О принадлежности пятен именно к красному лишаю говорит еще один яркий признак – сетка Уикхема. Она имеет вид сетчатого рисунка, который укрывает поверхность крупных бляшек. В случае обострения болезни Вильсона к признакам присоединяется синдром Кебнера. При нем новые высыпания вскакивают на участках механического повреждения кожи (уколы, царапины, раздражения).
Видео: виды красного плоского лишая.
Особенности диеты и медикаментозной терапии при красном лишае
В процессе лечения красного лишая у человека важно принимать во внимание факторы, спровоцировавшие дерматоз. Пациенту настоятельно рекомендуется устранить негативное влияние бытовых и профессиональных условий, избавиться от сопутствующих недугов и очагов инфекций.
В случае поражения рта следует провести санацию или протезирование. Принимаемая пища не должна раздражать слизистую ротовой полости.
Диета при плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов:
Для устранения выраженного зуда терапия предполагает назначение успокаивающих средств и антидепрессантов, которые наладят ночной сон. Против проявлений аллергии больному прописывают Кларитин, Телфаст, Тавегил и их аналоги.
С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.
Весьма важен в улучшении состояния покровов кожи витамин E. При лечении гормонами он позволяет понизить их суточную дозу и сократить сроки самой терапии. В случае хронического рецидивирующего течения против лишая назначаются лекарства, улучшающие насыщение тканей кислородом (Актовегин, Цито-Мак).
Обработка лишайных очагов мазями
Для наружного лечения показаны мази от красного плоского лишая. Они могут сочетаться с растворами и смесями с содержанием лимонной кислоты, ментола и анестезина. Медикаменты с антигистаминным эффектом прописывают при интенсивном зуде.
В качестве отшелушивающего средства используют салициловую мазь .
Она уменьшает иммунное воспаление и укрепляет стенки мелких сосудов. За счет отшелушивания ороговелых клеток мазь способствует выработке здоровых клеток, размягчает папулы и снимает отечность. Пользуются ею, нанося на пораженные участки тонким слоем и пребывая под повязкой в течение суток. Далее марлевую салфетку меняют. Лечебный курс – 6 – 20 дней.
Папулы, расчесанные до ранок, рекомендуется обрабатывать мазью Солкосерил. Препарат насыщает ткани кислородом и глюкозой, регенерирует их и предотвращает развитие язв и эрозий. На больную кожу его наносят 2 – 3 р. в день, примерно 2 недели.
В лечении красного плоского лишая хорошо себя показал и такой препарат, как Фенистил. Мазь или гель с целью обезболивания и унятия раздражения и зуда наносят на кожу 2 – 4 р. в сутки и замечают первое облегчение уже через 20 минут. Максимальный эффект наблюдается спустя 1 – 4 часа после проведения обработки. Средство укрепляет капилляры, охлаждает покровы и дарит обезболивание.
Видео: лечение красного плоского лишая.
Для скорейшего достижения положительной динамики при лечении бородавчатой и эрозивно-язвенной формы лишая показаны лазеро- и криотерапия. Не менее хорош и метод ПУВА, подразумевающий внутренний приём препарата псоралена с последующим ультрафиолетовым облучением в безопасных дозировках.
Только комплексный подход к лечению болезни Вильсона позволит повысить иммунитет и избирательно притормозить процессы развития кожных клеток.
09.01.2016 в 15:17 – Ответить
Прочитайте до конца кто болеет КПЛ. В 25лет тоже заболел этим ужасным заболеванием, до этого вообще не знал что такое врачи, занимался спортом и ни когда не думал так заболеть.
Началось с маленьких прыщей на спине, заметил их с утра очень зудели. Не обратил внимание, думал все пройдёт как обычно. В итоге дней через 11 прошло, но на этом не закончилось. Спустя пару дней обсыпало ещё больше. Пошёл к врачу поставили диагноз но совершенно не тот. Стали лечить но ничего не изменилось, а состояние все хуже и хуже. В общем объездил не мало клиник и обошёл очень много врачей, диагнозы были у всех разные перепил кучу лекарств. Не спал ночами, спина зудела так что хотелось просто всю спину ободрать.
В итоге дело дошло, пришлось лечь в больницу так как состояние ужасное, было очень плохо. Лежал в Питере на Площадь Ленина в военной медицинской академии кожно венерических болезней, скажу мягко что больница не очень доктора как многие говорили что они все профи, как оказалось это не так. Делали Биопсию(гистологию) целых три раза! Диагноз правильный поставить не могли.
В общем пролежал там недели две, прокапали, промазали. Состояние стало получше выписали, спустя неделю снова туда в таком же ужасном состоянии, они в удивлении как так, смотрели уже все доктора которые там были во всей клиники, собирались консилиумы, даже сам профессор. Все равно диагноз правильный не ставили! Все тоже самое, прокапали, промазали, выписали. Ну как обычно через некоторое время, все тоже самое, обсыпало воспалилось.
У меня уже руки опускались не знал что куда, думал уже в заграницу ехать лечится. Решил последний шанс попробовать съездить на Петроградскую, в первый мед. Приехал, там конечно после всех докторов которые меня смотрели, более классифицированные доктора тоже были удивлены моим состоянием спины, но предварительный диагноз поставили правильный КПЛ.
В подтверждение сделали биопсию очень аккуратно что даже шрама не видно, в отличии от ВМА после них у меня три шрама очень даже видны. Биопсия подтвердила что КПЛ, конечно же обрадовался наконец то хоть диагноз правильный спустя 1,5 года узнал. Прописали лекарства стало получше, но все равно особого эффекта выздоровления не заметил.
Скажу так, таблетки, мази, лекарства не помогут испытал на себе и говорю по собственному опыту, кто хочет выздороветь или хотя бы чувствовать себя лучше. Нужно сделать обследование организма и выявить причину данного заболевания, а именно сделать ФГДС желудка обязательно (процедура не приятная, но сделать нужно в первую очередь так как большей части КПЛ появляется на фоне проблем с желудком), сдать кровь клинический, общий, ТТГ, холестерин, узи брюшной полости, узи щитовидной железы.
Вот и найдутся причины в этом обследовании данной болезни, у меня много чего было выявлено. Стал лечить, и стало лучше могу сказать что здоров. Остались только пятна на спине, сказали пройдут со временем. Конечно бывают появляются воспаления на спине, но проходят спустя пару дней.
Дамы и господа следите за здоровьем и данная болезнь беспокоить не будет. Желаю Всем Огромного ЗДОРОВЬЯ и НЕ БОЛЕТЬ!
13.02.2016 в 21:39 – Ответить
спасибо за откровенность.я уже 3 года пытаюсь избавиться от этого недуга. начиналось все как у вас с красных выпуклых папул. визиты к дерматологам были бесполезны, картина становилась хуже. мазей разных купила целую аптеку. наконец поставили в январе диагноз КПЛ. сейчас пытаюсь лечиться, но пока не очень эффективно. подскажите как вы решили проблему, чем конкретно? спасибо заранее.
10.03.2016 в 02:04 – Ответить
Болею 10 лет хорошо помогает циндол и мазь латикорт. Если зуд принимайте антигистаминные и пустырник. Наступает период ремиссии. У меня была 5 лет. Во время лечения не мыться желательно 10 дней. А потом или тряпочкой или очень мягкой губкой. Так и живу, навсегда уже не получится избавится
10.06.2017 в 16:23 – Ответить
Все было как у вас. Больница, уколы, мази. В «венеричке» (кожвендиспансер) увидела
как делают мазь 1 тюбик АКРИДЕРМа на 3-х литровыю банку простого вазелина и раздать больгым по майнезным баночкам Выписали через 21 день без улучшений. После выписки купила в аптеке АКРИДЕРМ и через 3 дня эффект!
08.08.2016 в 05:41 – Ответить
Всем советую фторокорот! Это поможет точно! Уколы стекловидное тело. И комплексное лечение витаминами! 100% помогает у отца так было и прошло. У меня тоже на теле прошло, и в полости рта практически вылечило. В полости-рта лечится дольше, но я использовала мазь клобетозол 5мл. Это сильнее чем фторокорт и можно мазать в полости рта, рекомендую. Удачи всем дорогие. Я знаю как это отвратительно на душе, когда на теле и в полости рта пятна и бляшки.
10.08.2016 в 15:22 – Ответить
Недостаток современной классической европейской медицины — она лечит следствие, а не причину.
У данного заболевания причина точно не установлена, поэтому классическая медицина не эффективна.
Установление диагноза — первый шаг к попытке правильного лечения. И как видим не самый простой ( из вышеприведенных примеров).
Далее нужен комплексный подход.
Болезнь КПЛ — это сбой во всей системе орагнизма: правильно провести комплексное исследование, поиск органов и систем, которые на данный момент находятся в субкомпенсации ( обострения хронических болезней).
Далее лечить и устранять проблемы комплексно.
Лучше всего здесь помогут, как это не банально звучит, здоровый образ жизни ( или хотя бы попытка) (условия быта, труда и отдыха:), санаториии курорты тоже важные помошники и конечно же народная медицина.
Гормоны и др. «дорогие» препараты назначают только дл снятия острых симптомов, а не для лечения.
Надо пересмотреть подход к болезни внутри себя.
Добавить комментарий Отменить ответ
Красный лишай. Красный лишай у взрослых и детей — как выглядит, как его лечить?
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание, для которого характерно появление на слизистых оболочках и коже зудящих высыпаний. Иногда недуг поражает ногти.
Протекает длительно: обострения заболевания, чередуются с периодами утихания симптомов недуга.
По статистике красный плоский лишай среди всех дерматологических заболеваний у взрослых составляет от 0,78% до 2,5%. А среди болезней слизистой оболочки полости рта — около 35%. И, к сожалению, число больных год от года растет.
Примечательно, что одновременное поражение кожи и слизистых оболочек имеет место в 30-40% случаев, а в 12-20% одновременно с кожей в процесс вовлекаются и ногти. Однако у 25% больных поражается только слизистая оболочка.
Недуг встречается у всех рас как среди мужчин, так и среди женщин. Причем мужчины болеют чаще в молодом возрасте, тогда как женщины — старше 50 лет. К тому же у женщин в возрасте от 40 до 60 лет несколько чаще поражаются слизистые оболочки.
Имеются данные, что в 10-12% случаев красный плоский лишай перерождается в опухолевое заболевание.
Дети и люди преклонного возраста болеют этим дерматозом редко, а заболевание, возникшее в раннем детском возрасте — исключительный случай.
Интересные факты
В 1860 году Ф. Гебра ввел термин «красный плоский лишай». А в 1869 году английский дерматолог Е. Вильсон впервые описал подробно это заболевание, определив отличительные особенности от других дерматозов и выделив его основные формы.
В отечественной медицинской литературе впервые упомянули об этом недуге в 1881 году В. М. Бехтерев и А. Г. Полотебнов.
Несмотря на то, что дерматоз известен уже более 100 лет, точные причины, которые приводят к его развитию неустановленны до сих пор. Имеются лишь теории на это счет, которые носят умозрительный характер.
Однако нередко этот дерматоз сочетается с некоторыми аутоиммунными заболеваниями: системная красная волчанка. ревматоидный артрит. склеродермия. Это свидетельство того, что, вероятно, у этих заболеваний одинаковые причины и механизм развития.
Причины красного плоского лишая
Наиболее распространенные теории возникновения
- Неврогенная
Основана на том, что дерматоз внезапно развивается или происходит его рецидив (период ухудшения) после психической травмы. К тому же большинство больных этим дерматозом страдают от того или иного расстройства нервной системы (неврастения, вегетоневроз и другие).
Кроме того, нередко высыпания располагаются по ходу нервных ветвей при наличии невритов .
У некоторых больных имеются нарушения иннервации кожи и её питания, которые обусловлены поражением узла спинного мозга по совершенно иной причиной. Например, травма, наличие грыжи межпозвоночного диска или радикулит .
Согласно ей, вирус или болезнетворный микроорганизм находится в неактивном состоянии в нижних рядах клеток эпидермиса (наружный слой кожи).
Однако под воздействием определенных факторов активируется и стимулирует деление клеток верхнего слоя кожи. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые попросту «съедают» собственные клетки. В данном случае — это клетки эпидермиса.
Считается, что существует ген — носитель болезни, который передается по наследству. Однако до определенного момента он «спит» (находится в неактивном состоянии), но под воздействием некоторых провоцирующих факторов «просыпается».
В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что в семье у 0,8 -1,2% больных с красным плоским лишаем страдали от этого недуга несколько поколений.
В этих случаях отмечается ранее начало заболевания (иногда даже в детском возрасте), большая продолжительность обострений, а также частые рецидивы (ухудшение общего состояния и возврат симптомов недуга).
В её основе лежит токсическое воздействие целого ряда веществ на организм:
- Лекарственных препаратов (по типу аллергической реакции)
Известно около 27 лекарственных средств, способных вызвать развитие дерматоза:
- препараты золота (лечение ревматоидного артрита ), сурьмы, йода, алюминия, мышьяка.
- антибиотики. тетрациклины, Стрептомицин.
- противотуберкулезные препараты: Фтивазид, пара-аминосалициловая кислота.
- хинин и его производные.
- и другие.
Однако парадокс заключается в том, что некоторые из этих препаратов применяются для лечения красного плоского лишая. Например, препараты мышьяка наружно (мышьяковистая кислота), антибиотики. По-видимому, в отдельных случаях эти лекарственные средства действительно могут вызвать дерматоз. Либо они приводят к токсическому поражению кожи по типу красного плоского лишая.
Возникают за счет накопления в организме токсинов при нарушении функции печени (цирроз. гепатит), заболеваниях желудка и кишечника (гастрит. язвенная болезнь ), сахарный диабет. артериальная гипертензия. Предположительно на клетки печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, сердца и сосудов повреждающее воздействуют те же факторы, что и на клетки кожи.
Согласно проведенным исследованиям у части больных с красным плоским лишаем имеются изменения в функциональных пробах печени (биохимический анализ крови).
У остальных нарушен углеводный обмен, поэтому нередко дерматоз сочетается с сахарным диабетом. Причем в этом случае заболевание протекает особенно тяжело.
Считается ведущей. По сути, она объединяет все теории, поскольку в основе каждой их них лежат нарушения в работе иммунной системы.
Согласно исследованиям у больных в крови и на месте высыпаний нарушается соотношение Т-супрессоров (клетки, понижающие иммунный ответ) и Т-хелперов (клетки, отвечающие за активный иммунный ответ), за счет увеличения последних.
В тоже время в крови обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы, состоящие из антител (белки, вырабатываемые иммунной системой) и части стенки «чужака» (в данном случае клетки кожи).
То есть, иммунная система «не узнает» собственные ткани. Поэтому вырабатывает и направляет против них своих «солдат» (антитела, лимфоциты, лейкоциты, иммуноглобулины и так далее), которые повреждают клетки кожи и слизистых оболочек.
Поэтому в пораженном участке кожи начинают вырабатываться вещества вызывающие воспаление: простагландины, интерлейкины.
В результате развивается иммунное воспаление (аллергическая реакция замедленного типа). Оно ведет к гибели клеток верхнего слоя кожи и слизистых оболочек или их неспособности выполнять свои функции в области поражения.
Классификация
По течению красный плоский лишай бывает:
- острым — до одного месяца
- подострым — до шести месяцев
- хроническим — от шести месяцев до нескольких лет
Симптомы красного лишая
Начало заболевания различное:
- Нередко возникает несколько признаков, на которые больной не обращает внимания: легкое недомогание, слабость, нервное перевозбуждение. А спустя 8-10 дней появляются первые высыпания.
- Сыпь иногда возникает и без предшествующих симптомов.
Элементы сыпи нередко захватывают сразу большие участки кожи. Либо они появляются скученно в одном месте, а лишь спустя какое-то время распространяются на другие участки кожи.
Если заболевание сопровождается выраженным зудом. то может появиться раздражительность, бессонница.
Как выглядит красный плоский лишай?
Основной симптом этого дерматоза — зудящая сыпь. которая появляется на коже и/или слизистых оболочках.
Расположение сыпи на коже
Она может поражать любые участки, однако имеет свои излюбленные места:
- внутренняя поверхность бедер, лучезапястных суставов (место перехода кисти в предплечье), предплечий
- локтевые сгибы
- голеностопные суставы
- подколенные ямки
- подмышечные складки
- область поясницы
- боковые поверхности туловища
- низ живота
- ладони и подошвы
Этот дерматоз «любит» слизистые оболочки:
- полость рта (в основном слизистая щек, твердого неба, область смыкания зубов, язык)
- головка полового члена
- преддверие (вход) влагалища
Такое расположение обусловлено тем, что в этих местах кожа более тонкая и подвержена трению.
Тогда как слизистая половых органов травмируется во время полового акта, а слизистая полости рта — плохо установленными протезами, острыми зубами, горящей или острой пищей.
Причина — понижение способности организма адекватно отвечать на воздействия окружающей среды из-за нарушения в работе иммунной системы.
Особенности сыпи на коже в типичных (обычных) случаях
- Сыпь представляет собой папулы (образования без полости, слегка возвышающиеся над уровнем кожи). Они формируются за счет отека кожи, а также её уплотнения в очаге поражения. Это происходит под воздействием клеток иммунной системы, выделяющих особые вещества.
В результате возникает иммунное воспаление, а клетки верхнего слоя кожи (рогового) начинают усиленно делиться, но не успевают созревать. Поэтому кожа утолщается, а на ней образуются папулы.
К тому же в месте возникновения сыпи устья (вход) волосяных фолликулов расширяются и наполняются слущеным эпителием.
Однако иногда сыпь имеет и округлую форму.
Потому что содержание вещества, которое склеивает их, повышено. Поэтому вначале заболевания поверхность папул гладкая, но затем на ней появляются серебристые или прозрачные чешуйки, которые с трудом отшелушиваются.
- Наличие сетки Уикхема, которая просматривается в глубине сыпи после её смазывания маслом или водой. Она представляет собой мелкие беловатые крупинки или линии, которые образуются за счет неравномерного усиленного деления клеток верхнего слоя эпидермиса (гиперкератоз).
- Цвет высыпаний вначале почти не отличается от нормального цвета кожи. Однако по мере развития заболевания они приобретают бледно-розовый цвет с фиолетовым оттенком либо становятся красно-фиолетовыми, красно-бурыми, темно-вишнёвыми. Это связанно с тем, что имеется несколько пигментов (коричневый, желтый, красный, синий), которые откладываются в мелких сосудах и клетках разных слоев кожи.
К тому же элементы сыпи хорошо снабжены кровеносными сосудами.
На месте папулы, после её обратного развития (элементы сыпи заживают), нередко остаются пигментные пятна, которые со временем исчезают.
Атипичные формы красного плоского лишая
Бородавчатая или гипертрофическая
Представляет собой следствие бородавчатой гиперплазии (разрастания). Характеризуется появлением блестящих сильно зудящих папул или бляшек розоватой, фиолетовой, коричневой окраски, которые склонны к слиянию между собой.
Высыпания похожи на бородавки с ячеистой поверхностью (как будто исколоты булавками), которые покрыты небольшим количеством чешуек.
Наиболее частое расположение — передняя поверхность голеней. Однако иногда эта форма поражает и другие участки кожи.
Тяжелее всего поддается лечению.
Атрофическая (склеротическая)
Формируется вследствие атрофических (нарушение питания, приводящее к уменьшению объема клеток) и склеротических (замещение нормальных клеток соединительной тканью) изменений на месте обычных папул.
Она может быть первичной (развивается самостоятельно) и вторичной (формируется вследствие обратного развития типичных папул).
Эта форма характеризуется появлением округлых пятен сероватого цвета или цвета слоновой кости размером с чечевицу, не возвышающихся над уровнем кожи либо несколько западающих.
Иногда вокруг элементов сыпи имеется ободок лилового или насыщенно-розового цвета
Когда очаги расположены на волосистой части головы, лобка, подмышечных впадин, то может развиться облысение. Если — на сгибательных поверхностях конечностей, то — фолликулярный кератоз (закупорка расширенных волосяных фолликул роговыми массами). Этот симптом получил название Литтля-Лассуера.
Пузырная (буллезная)
Развивается нечасто: при бурном течении дерматоза, нередко сопровождаясь тяжелым общим состоянием больного.
Наиболее подвержены этой форме женщины старше 50 лет.
Характеризуется появлением, а также быстрым распространением мелких и крупных пузырей (иногда размером с горошину) на неизмененной или покрасневшей коже, папулах или бляшках.
Пузыри наполнены серозной (прозрачной беловатой) или кровянисто-серозной жидкостью. Капсула у них довольно плотная, поэтому они долго не вскрываются. А после вскрытия на месте пузырей образуются язвы или эрозии, которые быстрее заживают, нежели при истинной эрозивной форме этого дерматоза. Причем в полости рта пузыри вскрываются довольно быстро.
Вокруг пузырей имеются высыпания, типичные для обычной формы красного плоского лишая.
Эрозивно-язвенная
Наиболее тяжелая и трудно поддающаяся лечению форма. В основном она поражает слизистые оболочки: чаще — полость рта, реже — головку полового члена или преддверие (вход) влагалища.
На слизистых возникают дефекты, из которых быстро образуются резко болезненные язвы и эрозии неправильной или округлой формы.
Обычно вокруг этих образований или отдаленных участках кожных покровов имеются типичные для красного плоского лишая высыпания.
У язв и эрозий розовато-бархатистое дно, а иногда они покрыты плёнками или налетами, а после их снятия легко возникает кровотечение.
Нередко эта форма — один из компонентов синдрома Потекаева-Гриншпана, включающего в себя сахарный диабет, артериальную гипертензию и эрозивно-язвенную форму красного плоского лишая.
Во время лечения, как правило, эти образования исчезают, однако затем вновь возникают. Поэтому процесс может длиться годами.
Эритематозная
На значительной части кожного покрова внезапно появляется распространенное покраснение кожи, отек и шелушение. Затем возникают мягкие узелки.
Кольцевидная
Образуется в результате распространения очага вширь, тогда как в середине элементы сыпи отцветают. Таким образом, образуются кольца.
Наиболее часто эта форма встречается у мужчин в области половых органов, на слизистых оболочках или на коже внутренней поверхности ног.
Поражения ногтей
Встречается редко и бывает двух видов:
- Онихорексис. Появляется повышенная ломкость и продольное расщепление ногтевых пластинок (на ногте образуются борозды, углубления, помутнения).
- Онихолизис. Рост ногтя останавливается либо он полностью разрушается. В результате кожный валик в виде крыла нарастает на ложе, лишенное ногтя.
Поражение слизистых
Как правило, вначале появляются небольшие папулы серовато-белого цвета, которые хорошо выделяются на слизистой оболочке. Далее образуются бляшки, но у них нет восковидного оттенка, вследствие постоянной мацерации (размягчения). Причем, объединяясь между собой, папулы могут образовывать причудливые фигуры: кольца, сетки и так далее.
При типичной форме высыпания, как правило, безболезненны и бессимптомны, что отличает её от эрозивно-язвенной.
Красный плоский лишай у детей
Протекает несколько более агрессивно в силу особенностей строения кожи: повышенная способность тканей удерживать воду и большое количество сосудов в коже.
Поэтому кожа быстро отекает, сыпь приобретает насыщенный красный цвет с ярким лиловым или фиолетовым оттенком, а на поверхности папул образуются пузыри.
Как лечить красный плоский лишай?
Основа этого дерматоза — иммунное воспаление (реакция тканей на повреждение иммунной системой), которое разрушает клетки кожи и слизистых оболочек.
Поэтому в лечении применяются:
- препараты, понижающие активность иммунной системы — препараты выбора (назначаются в первую очередь) при тяжелом течении заболевания
- средства, улучшающие питание тканей и ускоряющие их восстановление
- лекарства, уменьшающие зуд, улучшающие сон, нормализующие работу нервной системы
- местно мази
Кроме того, устраняются провоцирующие факторы:
- стресс
- проводится протезирование и лечение заболеваний полости рта, а также очагов хронической инфекции
- лекарственные препараты и профессиональные вредности исключаются
- рекомендуется питание, не раздражающее слизистую полости рта
- и другие
Лекарственные препараты для лечения красного плоского лишая назначаются в том случае, если состояние больных нарушено.
Группа лекарственных средств
Способы применения и лекарственная форма
Мази, содержащие кортикостероиды (гормоны)
Местно понижают активность лимфоцитов и лейкоцитов, а также перемещение их в очаг воспаления. Уменьшают выработку веществ, вызывающих иммунное воспаление, а также высвобождение гистамина (вещество, вызывающее аллергию) из тучных клеток. Замедляют деление и ороговевание клеток кожи, а также слизистых. Сужают сосуды.
Наносятся на элементы сыпи тонким слоем от одного до трех раз в сутки. Курс лечения — 10-14 дней.
Действуют довольно быстро:
- через 10-15 минут уменьшается зуд
- спустя 1-3 дня применения уменьшается отек и покраснение, начинается обратное развитие элементов сыпи
Противоаллергические негормональные мази
Гистан — идеальный вариант, когда имеется аллергия на многие лекарственные препараты.
Состав — вытяжки растений и трав: почек березы (активное вещество бетулин), череды, софоры японской, масла лаванды.
Уменьшает аллергическую реакцию и иммунное воспаление. На месте нанесения создается невидимая пленка, которая пропускает кислород, но задерживает проникновение влаги и веществ, вызывающих аллергию. Улучшает питание и кровообращение в тканях.
Зуд, покраснение и отек уменьшается, ускоряется заживление язв и эрозий, а также папулы быстрее подвергаются обратному развитию. В результате на месте высыпаний и язв практически не остается пигментных пятен или очагов атрофии (уменьшение в размерах клеток) на коже.
Наносится на проблемные участки кожи тонким слоем от двух до четырех раз в день.
Длительность лечения определяется индивидуально.
Уменьшает иммунное воспаление, а также проницаемость капилляров, связанное с аллергической реакцией. Местно обезболивает и охлаждает.
Уменьшает зуд и раздражение, обезболивает.
Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи два-четыре раза в день.
Начинает действовать уже спустя 15-20 минут, достигая максимума через 1-4 часа.
Такролимус, Пимекролимус — это новый класс препаратов
Уменьшают воспаление в коже, подавляют активность Т-лимфоцитов, блокируют выработку веществ, вызывающих воспаление, а также их высвобождение их из клеток иммунной системы (лейкоциты, тучные клетки).
Быстро уменьшают зуд, покраснение и отек.
Наносится тонким слоем на элементы сыпи и втирается, после чего нельзя покрывать эту область воздухонепроницаемым материалом. Применяется дважды в день. Курс лечения — 6 недель.
Мазь на основе салициловой кислоты (Салициловая мазь)
Иногда салициловая кислота комбинируется с кортикостероидами (Дипросалик, Белосалик), в этом случае эффект от лечения наступает быстрее.
Уменьшает иммунное воспаление, нормализует проницаемость стенки мелких сосудов. Способствует отшелушиванию ороговевших клеток. Тем самым, давая возможность образованию нормальных клеток кожи.
Довольно быстро размягчает папулы, уменьшает покраснение и отек.
Наносят на пораженные участки тонким слоем и накрывают марлевой салфеткой на сутки, затем её сменяют другой. Курс лечения — от 6 до 20 суток.
Улучшает снабжение тканей глюкозой и кислородом, защищает клетки от разрушения, ускоряет восстановление тканей, а также заживление язв и эрозий. Стимулирует образование новых сосудов.
Ускоряет заживление ран и эрозий. Улучшение наступает обычно на 2-3 третий день применения, если язвы неглубокие.
Мазь наносится на пораженные участки кожи тонким слоем один-два раза в день. Длительность лечения — около двух недель (но иногда и дольше).
Прежде чем воспользоваться той или иной мазью, обязательно посоветуйтесь с врачом, поскольку нередко их необходимо сочетать.
Какие существуют народные методы лечения красного лишая?
Истинные причины и механизм развития этого дерматоза неустановленны, поэтому нередко средства традиционной медицины нуждаются в дополнении. И вот тогда на помощь приходит «кладовая природы». Ведь её закрома многие десятилетия пополняются различными рецептами, знающими травниками.
Однако иногда бывают ситуации, когда имеется аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты либо они спровоцировали развитие этого дерматоза. В этом случае средства народной медицины — единственный способ облегчить страдания и ускорить выздоровление.
Народное лечение красного плоского лишая
Источники: http://sovets.net/10104-lechenie-krasnogo-ploskogo-lishaya.html, http://kozhnyi.ru/lishaj/krasnyj-ploskij-lishaj-lechenie.html, http://www.polismed.com/articles-krasnyjj-lishajj-krasnyjj-lishajj-u-vzroslykh-i-detejj.html