Как отличить родинку от бородавки

Как отличить родинку от бородавки: фото

Родинки недаром относят к разряду отличительных особенностей внешности. Пропавшего человека гораздо проще найти по родимому пятну или чёрной родинке на видимых частях тела. Но любая родинка, по сути своей, — это опухоль, доброкачественная или злокачественная, клетка кожи, в которой скопился пигмент, потемневший под воздействием ультрафиолета. Родинка может иметь светлый, телесный, розовый, красный, коричневатый и чёрный цвет.

Совсем иной подход требуется к розовым и красным невусам. Эти сосудистые родинки формируются не при помощи меланина, а посредством малых кровеносных сосудов. Именно это и приводит к тому, что цветовая гамма колеблется от светлого розового до тёмного алого оттенков.

Не все родинки опасны и не каждая из них является злокачественной. Для того чтобы лично удостовериться в этом, следует обращаться к онкологу или гинекологу, грамотно и внимательно выявляющему изменения на начальной стадии.

Основные причины появления родинок

Резкие или неожиданные гормональные всплески или, напротив, спад, более выраженный у женщин и подростков;
Ультрафиолетовое солнечное облучение, либо, вызванное солярием;
Генетические факторы.

Признаки негативного изменения невуса и перерождения в меланому

Зуд, боль, жжение в родинке, либо окружающем пространстве;
Появление ореола (тёмного, светлого) вокруг невуса;
Кровотечение родинки и её покраснение;
Выделение жидкости из родимых пятен;
Полное или частичное травмирование родинки.

Понятие бородавки

Родинку и бородавку достаточно легко спутать. Бородавки — это доброкачественные кожные новообразования на коже (злокачественные крайне редки) в форме узелков или сосочков, напоминающие висячие родинки. Возникновение бородавок происходит из-за папилломавируса человека, а также в силу:

Повышенной потливости кожи конечностей;
Психических травм;
Акроцианоза;
Вегетоневроза;
Спада иммунитета.

Заразиться бородавками можно при контакте с носителем вируса папилломы человека, либо использовании его вещей.

Важно! Злокачественные новообразования внешне неотличимы от простых бородавок. Во избежание проблем и определения последующего лечения следует проконсультироваться у врача дерматолога.

Виды бородавок

Старческие бородавки — это доброкачественные кожные наросты, вызванные старением организма. Помимо тела, могут располагаться на шее и на лице. Имеют вид рыхлых ороговевших бляшек серого, коричневого и чёрного окраса.

Вирусные бородавки, вызываемые одинаковым вирусом, подразделяются на: вульгарные и обыкновенные, включая подошвенные. Обладают плотной структурой, покрытием в виде ороговевших масс, выпуклостью и бугристой поверхностью.

Появляются, в основном, на кистях рук и абсолютно безболезненны. Появление подошвенных бородавок происходит на подошвах ступней в местах давления обуви. Частое явление у людей, потливость ног и которых повышена. Подошвенные бородавки отличаются от вульгарных наростов значительной болезненностью.

Остроконечные кондиломы;
Кондиломы.

Причиной данного типа бородавок выступает недостаток или отсутствие гигиены тела. Основными местами появления является паховая область, межъягодичная складка и половые органы. Имеют вид мягких узелков или сосочков на «ножке», окрашены в розовый цвет. Более подробно об этом типе бородавки можно узнать из нашего материала, в котором бородавки на половых органах у мужчин, фото — все точно и подробно описано.

Название говорит, что подобный тип бородавок появляется у детей и подростков, как реакция на раздражение молодой кожи. Местом появления является лицо, либо тыльная поверхность кистей рук. Имеют форму узелков, круглых, плоских или неправильных.

Отличия родинок от бородавок

Родинку и бородавку порой не отличить друг от друга, но признаки всё же имеются. Разобраться в этом поможет дерматолог. Классификация данных признаков производится по следующим параметрам:

Внимательно осмотрите место появления новообразования с увеличительным стеклом. Бородавка, даже имеющая плоскую форму, всегда будет смотреться наростом на коже. Родинка, напротив, больше напоминает искусственную мушку.

Не бойтесь пощупать новообразование. Покрытие бородавок, как правило, представлено роговыми массами, жестковато и неприятно на ощупь. Родинки, напротив, гладкие и мягкие.

Родинки в силу пигмента в клетках эпидермиса (коричневого, чёрного) обладают тёмным окрасом. Бородавкам, напротив, присущи светлые оттенки (белые, телесные, розовые, желтоватые, сероватые), точнее об этом сказано в материале — Строение бородавки. который есть на нашем портале.

Родинок на теле больше по сравнению с бородавками. Для этого достаточно внимательно осмотреть всё тело, а затем пересчитать новообразования.

По методу лечения

Родинки излечиваются посредством удаления невуса;
Бородавки излечиваются медикаментозным и хирургическим методами. Наиболее эффективным оказывается удаление, поскольку лечение эффективно на 75–80%.

Удаление бородавок и родинок

Лечение бородавок медикаментозным путём

Специалистами рекомендуются несколько подходящих вариантов: приём противовирусных препаратов, иммунотерапия, химиотерапия. Несмотря на действенность, методы устраивают не всех пациентов.

В борьбе с бородавками очень эффективна народная медицина: прижигание чесночным соком, примочки соком чистотела, репчатого лука, бодяка ланцетолистного. Подойдут лекарства из полыни горькой, плодов рябины обыкновенной, масла льняного.

Удаление бородавок

В процессе удаления бородавок, исключая подошвенные и кондиломы, применяется криодеструкция (заморозка с разрушением жидким азотом), электрокоагуляция (токовое воздействие). Вырезание остроконечных кондилом производится скальпелем, а для удаления подошвенных бородавок применяются инъекции противовоспалительных средств в основание наростов.

Удаление родинок

Удаление родинок производится различными методами: лазер, хирургическое иссечение, электрокоагуляция, радиохирургия, криодеструкция. Среди самых популярных и востребованных выделяются лазерный и хирургический методы, применяемые в различных случаях. Скальпелем производится удаление родинок при крупных невусах, либо опухолях злокачественного типа, а лазером — при невозможности оставления следов от удаления родинок, к примеру, к примеру, на лице. Здесь полезной также будет статья — Плоские бородавки на лице лечение. которая отображает методы удаления одного из видов бородавок.

По мнению врачей, обработка прооперированного участка после удаления родинки производится с применением раствора марганцовки несколько раз в день, что действенно и безопасно.

Для удаления бородавок зачастую применяют комплексную терапию с необходимостью прохождения курса лечения.

Лечение и удаление родинки народными средствами: отзывы

Подошвенные бородавки: лечение, фото и причины возникновения

Как отличить родинку от бородавки: главные особенности

Что такое родинка

Родинки – это отличительные особенности нашей внешности, потому, когда пропадает человек, становится проще найти с родимым пятном или по такой особенности, как черная маленькая родинка на лице или руке. Но что представляет собой каждая родинка на нашем теле? Это доброкачественная опухоль, может быть и злокачественной, но в редких случаях, которые, тем не менее, не стоит списывать со счетов. Но по сути, родинки – это клетки нашей кожи, которые скопили пигмент и из-за воздействия ультрафиолета стали темнее. Цвет родинки может быть как светлым или телесным, розовым или красным, так и коричневатым и даже черным.

К розовым и красным невусам стоит подходить чуть иначе, т.к. это сосудистые родинки, которые сформированы не за счет меланина, а за счет малых кровеносных сосудов. Отсюда и цвет таких родинок, варьирующийся от светло-розового до темно-алого.

Не каждая родинка становится злокачественной, так что не стоит считать, что ото всех родинок на теле исходит опасность. Чтобы не переживать о здоровье родинок, стоит регулярно посещать дерматолога или онколога, который сможет внимательно и грамотно выявить начавшиеся изменения. Появляются родинки по нескольким причинам:

Неожиданный резкий всплеск или спад гормонов, особенно у женщин и подростков;
Ультрафиолетовое облучение, которое может подстерегать как со стороны солнца, так и солярия;
Наследственный фактор. Генетика может объяснить многое, в том числе и возникновение многих родинок на теле.

Но что может стать признаком изменения невуса в негативную сторону, его перерождения в меланому?

Боль, зуд и жжение в родинке и вокруг нее,
Появление светлого или темного ореола вокруг невуса,
Кровотечение и покраснение родинки,
Выделение жидкости из родимого пятна,
Травмирование родинки, как частичное, так и полное.

Что такое бородавка

Многие путают новообразования на теле и не понимают, что на коже появляется — родинка или бородавка. Что можно сказать о бородавках? Это доброкачественные новообразования на коже (могут встречаться и злокачественные, но крайне редко) в форме сосочка или узелка. Часто бородавки путают с висячими родинками. Причиной возникновения бородавок является папилломавирус человека. Что может стать поводом к возникновению бородавки:

Повышенная потливость кожи конечностей,
Психическая травма,
Спад иммунитета,
Вегетоневроз,
Акроцианоз.

Так же можно «подхватить» бородавки, если контактировать с человеком с вирусом папиллома человека или пользоваться вещами больного.

Внимание! Часто злокачественные новообразования путают с простыми бородавками, потому во избежание будущих проблем необходимо обязательно обратиться в врачу дерматологу за консультацией и определением лечения.

Бородавки могут быть:

Старческими бородавками называются доброкачественные наросты на коже, связанные со старением организма. Появляются не только на теле, но и на лице и шее. Выглядят как рыхлые ороговевшие бляшки, могут иметь как серые, так и черный или коричневый окрас.

Вирусные бородавки вызваны одним и тем же вирусом, такие бородавки различаются на:

Вульгарные или обыкновенные, в том числе и подошвенные. Такие бородавки имеют плотную структуру, покрыты ороговевшими массами, выпуклые, с бугристой поверхностью. Чаще всего такие бородавки появляются на кистях рук, они совершенно безболезненные. Подошвенные бородавки появляются на подошвах ступней в местах, где обувь сильно давит. Часто встречается у людей с повышенной потливостью подошв ног. В отличие от вульгарных наростов, подошвенные бородавки очень болезненные;
Остроконечные кондиломы или просто кондиломы. Это бородавки вызваны плохой или отсутствующей гигиеной тела, чаще всего появляются в области паха, межъягодичной складки, а так же на половых органах. Выглядят как мягкие узелки или сосочки на «ножке», имеют розовый цвет.
Плоские или юношеские. По названию понятно, что появляются такие бородавки у подростков и детей, что вызвано раздражением молодой кожи. Появляются, как правило, на лице или тыльной поверхности кистей рук. По форме напоминают узелки, как круглые, так и плоские и неправильные.

Принципиальные отличия родинки от бородавки

Что же, если многие путают новообразования, стоит понимать, как отличить родинку от бородавки. Помочь с этим на 100% сможет только дерматолог. Но вы можете самостоятельно попытаться понять, чем отличается бородавка от родинки и вот что для этого потребуется:

По форме. Место, где появилось новообразование, хорошо осмотрите, можете даже воспользоваться увеличительным стеклом. Бородавка всегда смотрится как нарост на коже, даже если имеет более плоскую форму. Родинка более походит на искусственную мушку;
На ощупь. Пощупайте новообразование, не бойтесь. Бородавки по большей части покрыты роговыми массами, потому неприятные на ощупь, жестковатые, а вот родинки, наоборот, могут быть только мягкими и гладкими;
По цвету во многих случаях можно так же отличить родинку от бородавки. Родинки обычно имеют темный окрас из-за пигмента в клетках эпидермиса (коричневый, черный), а вот бородавки чаще всего светлые (телесные, белые, розовые, могут иметь сероватый или желтоватый оттенок);
По количеству. Родинок на теле всегда больше, чем бородавок, в чем вы можете убедиться, если осмотрите все тело внимательно и не поленитесь пересчитать новообразования.

Вот еще, какие отличие бородавки от родинки имеет место быть – это методы лечения новообразований:

Родинки можно вылечить только с помощью удаления невуса;
Бородавки вылечиваются как медикаментозным, так и хирургическим методом.

Однако стоит понимать, что чаще всего бородавки проще удалить, т.к. эффективность лечения – не идеальна, она достигает всего 75-80 процентов.

Удаление родинок и бородавок

Медикаментозное лечение бородавок.

Специалисты прописывают сразу несколько вариантов, которые подходят в конкретном случае, это может быть: прием противовирусных препаратов, химиотерапия, иммунотерапия. Методы действенны, но не всех пациентов устраивают. Потому в борьбе с бородавками популярна народная медицина: прижигание соком чеснока, примочки из соков репчатого лука, чистотела, бодяка ланцетолистного. Так же стоит приобрести лекарства из горькой полыни, плодов обыкновенной рябины, льняного масла, клоповника или листьев западной туи.

При удалении всех бородавок, кроме кондилом и подошвенных бородавок, применяется, как правило, криодеструкция (заморозка и разрушение жидким азотом) или электрокоагуляция (воздействие тока). Остроконечные кондиломы вырезаются скальпелем, а подошвенные бородавки удаляются с помощью противовоспалительных средств в виде инъекций в основание наростов.

Для удаления родинок применяются самые разные методы: хирургическое иссечение, лазер, электрокоагуляция, криодеструкция, радиохирургия. Самыми популярными и востребованными являются хирургический и лазерный методы, но используются в разных случаях. Скальпелем удаляют родинки при крупных невусах или злокачественных опухолях, а лазер – когда нельзя оставлять следов от удаления родинки, например, на лице. Врач Салямкина Елена Владимировна сама посоветует, чем обрабатывать после удаления родинки прооперированный участок, но лучше использовать раствор марганцовки несколько раз в день на месте удаленной родинки – безопасно и действенно.

Для удаления бородавок часто используется комплексная терапия, когда помимо удаления новообразования необходимо пройти курс лечения.

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Отличия родинок, бородавок, папиллом, фибром

Кожа – огромный орган общей площадью до 2,5 м кв. у взрослого человека, выполняющий множество функций.

Она защищает организм от неблагоприятных факторов внешней среды, обеспечивает терморегуляцию, дыхание и другие важные процессы.

Состоят покровы из трех основных слоев – эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки.

Все ткани образуются из клеток, которые непрерывно растут и отмирают. Иногда слаженность их работы нарушается, клетки начинают делиться беспорядочно, образуя патологическую опухоль – новообразование. Существует несколько десятков разновидностей как абсолютно безвредных, так и опасных для здоровья, среди которых:

Каждый вид отличается не только внешними признаками, но также причинами возникновения. Одни нужно обязательно удалять, за другими лучше просто наблюдать. Некоторые появляются с рождения, иные формируются на протяжении жизни.

Если научится их распознавать, то удастся уберечься от серьезных последствий, например, инфекции или перерождения доброкачественной формы в злокачественную.

Синонимы названия – родинка, родимое пятно. В сущности, все эти новообразования являются пигментными невусами (naevus). Это скопления невоцитов – клеток кожи, содержащих много меланина (пигмента, отвечающего за цвет покровов, волос и радужной оболочки глаз).

Считается, что подобные элементы закладываются у плода еще в утробе матери. Некоторые из них появляются сразу после рождения (4–10%), иные в период полового созревания (до 90%), третьи на протяжении жизни под влиянием факторов окружающей среды. У 75% людей европеоидной расы есть родинки.

Среди причин пороков развития кожи будущего малыша выделяют неблагоприятные факторы, которым подвергался организм женщины в период беременности:

гормональные изменения – резкие скачки эстрогена и прогестерона;
инфекции мочеполовой системы, венерические заболевания;
интоксикация ядами, алкоголем;
генетические нарушения.

Внимание! Главный враг родинок и пятен – ультрафиолет. Под воздействием лучей новообразования могут трансформироваться в меланому – злокачественную опухоль.

Существует около сотни разновидностей пигментных невусов. Они расположены в поверхностном эпителии, на границе эпидермиса и дермы или непосредственно в дерме.

Родинки бывают плоскими или возвышаются над покровами, имеют размер от 1 мм до нескольких десятков сантиметров. Если пятно занимает собой большую часть кожи, то его называют гигантским. На поверхности могут расти волоски. К невусам причисляют и другие новообразования:

гемангиомы – красные сосудистые опухоли;
невусы сальных желез – не содержат меланина и локализованы преимущественно на голове;
анемичные пятна – светлые участки со скоплением недоразвитых сосудов.

Наиболее опасная разновидность – диспластические (атипичные) невусы. встречающиеся у 5% людей на планете. Они изначально склонны к перерождению в злокачественную опухоль, поэтому требуют постоянного наблюдения. Это переходная форма между обычной родинкой и меланомой или предраковое состояние.

Насторожить должны следующие симптомы озлокачествления любого невуса:

изменение размера, оттенка;
кровоточивость;
зуд, боль, чувство натяжения, покалывания;
преобразование гладкой поверхности в шершавую, появление бугорков, трещин и посторонних вкраплений;
изменение формы и сглаживание контуров пятна;
шелушение кожи.

Диагностика осуществляется посредством визуального осмотра, лупы или люминесцентного микроскопа, лабораторных анализов, компьютера. В случае опасности невус удаляют вместе с частью здоровых покровов и жировой клетчатки хирургическим путем.

Они же бородавки. Доброкачественные опухоли в форме сосочкообразного мягкого нароста на ножке или широком основании.

По виду напоминают цветную капусту. Причина их появления – вирус папилломы человека (ВПЧ), носителей которого насчитывается более 60% населения земли.

Некоторые штаммы возбудителя не причиняют вреда. Другие вызывают бородавки или генитальные остроконечные кондиломы .

Есть и такие, которые обладают онкогенными свойствами и приводят к росту злокачественных опухолей, раку шейки матки у женщин и интимного органа у мужчин. К вирусам с высокой онкогенностью относятся штаммы 16, 70, 18, 68, 31, 59, 64, 50, 33, 39.

Микроб передается от инфицированного человека во время полового контакта, прикосновения (проникает через повреждения и открытые ранки с кровью), новорожденному от матери. Возможно самозаражение и распространение папиллом на здоровые участки кожи при травмах.

Инкубационный период длиться несколько лет. Носитель даже не подозревает о заражении, продолжая распространять вирус среди других людей.

Вульгарные, простые или обыкновенные. Они вызваны ВПЧ 2 и 3 типа. Вырастают на тыльной стороне кистей, пальцах, ладонях, имеют плотную текстуру.

Наросты круглые или сферические, покрыты роговым слоем эпителия, имеют корень, уходящий глубоко в дерму. Поверхность в трещинках, без кожного рисунка, присутствуют инородные вкрапления.

Цвет серый, розовый, грязно желтый, телесный или бурый. Встречаются парные образования, где материнская бородавка большего размера.

Подошвенные или шипицы. Возникают на пальцах ног и подошвах (пятках, подушечках пальцев и стопах) в результате поражения ВПЧ 1, 2, 24, 27, 57 типа.

Из-за постоянного давления при ходьбе такая бородавка растет глубоко вовнутрь и в ширину. Она причиняет боль, твердая и грубая на ощупь.

Внутри просматриваются черные точки – закупоренные тромбами капилляры. Внешне напоминает мозоль.

Плоские. юношеские, ювенильные. Чаще встречаются у подростков и детей, вызваны 3 и 10 типом ВПЧ.

Это множественные округлые узелки или бляшки, практически не возвышающиеся над поверхностью кожи (высота до 5 мм).

Локализованы на лице, шее, тыльной стороне кистей, коленях. Оттенок их зависит от цвета покровов и может быть серым, фиолетовым, коричневым и даже голубым.

Нитевидные (акрохорды). Новообразования отличаются округлой или продолговатой формой, небольшим размером – до 5 мм.

Могут поражать покровы в области шеи, век, вокруг глаз и носа. У женщин встречаются нитевидные элементы под грудью и в подмышечной зоне.

Установлено, что возникают они в местах с повышенным выделением пота. Виновник ВПЧ типа 9, 8, 3 и 5. Могут быть единичными или множественными.

Остроконечные кондиломы (аногенитальные). Это мелкие и многочисленные наросты розового цвета, формирующиеся в результате заражения ВПЧ, чаще всего 6, 11, 42 и 44 типов.

Срастаясь друг с другом, они образуют мягкие сосочкообразные элементы розового или красного цвета на тонкой ножке. Обнаруживаются на половых органах, в паху, в межягодичных складках, на слизистых оболочках.

Старческие (себорейный кератоз). Не связаны с вирусной инфекцией. Появляются у пожилых людей по причине старения кожи.

Цвет их темно-коричневый или черный, поверхность маслянистая и рыхлая, блестящая. По форме напоминают бусины.

Препаратов, способных уничтожить вирус папилломы в организме не существует. Поэтому лечение направлено на длительную ремиссию заболевания. Все бородавки подлежат удалению, поскольку представляют угрозу заражения для других людей. Есть несколько кардинальных способов:

хирургический путь. Применяется редко из-за контакта с кровью и риска заражения больного и медицинского персонала;
лазерное иссечение;
электрокоагуляция;
криодеструкция;
химическое прижигание;
радиоволновой нож.

Подробнее о методах удаления новообразований здесь .

Для укрепления иммунитета назначаются противовирусные. иммуномодулирующие системные и наружные средства, витамины. Чтобы защитить молодое поколение от онкогенных штаммов, вызывающих рак шейки матки, в США успешно применяется вакцинация. В России прививка платная.

Дерматофибромы

Это доброкачественные накожные элементы, похожие на узелки. Точную причину их образования до сих пор выяснить не удалось. Считается, что большую роль играет генетика и наследственная предрасположенность, экологический фактор и различные повреждения эпителия. Дерматофибромы или гистиоцитомы появляются у людей с ослабленным иммунитетом, с хроническими заболеваниями. В детском возрасте встречаются редко.

Существует три вида новообразования:

лентикулярное – один узелок или скопления плотной текстуры, диаметр каждого из которых не более 1 см. Окраска варьирует от красного до черного оттенка;
мягкое – дряблое дольчатой формы образование, схожее со складками кожи. Имеет тонкую ножку и желтоватый, телесный или темный синий оттенок. Чаще обнаруживается на туловище и лице;
твердое – плотный дольчатый или сферический элемент телесного или красного цвета, составные части которого хорошо отделенные друг от друга. Достигает в диаметре 2 см, бывает единичным или множественным. Появляется неожиданно и может самопроизвольно исчезать. Цвет телесный или красно-бурый, а локализация любая.

Отличить дерматофиброму можно по характерной симптоматике:

Уплотнение имеет форму круглого узелка, который кровоточит при повреждении.
По внешнему виду элементы схожи с бородавками или папилломами.
Если сдавить бугорок пальцем, то он прогибается вовнутрь.
Цвет отличается от здоровой кожи, может быть серым, черным и темно-красным, коричневым, фиолетовым, розовым.
Оттенок со временем меняется, как и размеры.
На ощупь новообразование плотное, а поверхность его гладкая.
Редко зудит, а при прикосновении иногда вызывает болезненность.
Тело узелка расположено глубоко в коже, наружу выступает лишь незначительная часть.
Чаще появляется у женщин, чем у мужчин.
Излюбленным местом локализации считаются ноги, особенно область ниже колена, реже руки и другие участки тела.
У пациентов со смуглой кожей узелок всегда имеет темный оттенок.

Единственная опасность дерматофибромы – возможность разрастания до огромных размеров. Других неприятностей, включая боль, она не вызывает. Однако из-за неэстетичного внешнего вида доставляет моральный дискомфорт.

Хотя дерматофиброма и безвредна, но при ее появлении необходимо проконсультироваться с доктором. Дело в том, что многие злокачественные опухоли на начальном этапе развития схожи с ней внешними признаками.

Лечить узелок не нужно, при условии, что он не причиняет неприятных ощущений, не растет, не расположен на видном месте, а также нет риска перерождения в злокачественную форму. Подробнее про дерматофиброму здесь .

Любое даже самое безобидное доброкачественное новообразование нуждается в осмотре дерматологом или онкологом. Самостоятельно отличить один вид от другого зачастую бывает сложно. А врач проведет диагностику и выяснит, представляет ли опухоль серьезную опасность для здоровья.

Внимание! Если внешний вид пятна или нароста начал меняться, появились ощущения, которых ранее не было, то бежать к доктору следует незамедлительно.

Эта статья была полезной? Да Нет

Источники: http://rodinkam.net/nevus/kak-otlichit-rodinku-ot-borodavki/, http://www.vip-hirurg.ru/rodinki/kak-otlichit-rodinku-ot-borodavki-glavnye-osobennosti/, http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/otlichiya-rodinok-borodavok-papillom-fibrom/

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
				1	2	3
4	5	6	7	8	9	10
11	12	13	14	15	16	17
18	19	20	21	22	23	24
25	26	27	28	29	30

Всё о кожных заболеваниях