Всё о кожных заболеваниях

Среднюю. обладающую ярко выраженной симптоматикой и изменениями в крови. При своевременном адекватном лечении не оставляет следов;

Тяжелую. поражающую значительную часть губ и ротовой полости. Начало заболевания резкое, симптомы позволяют сразу же правильно диагностировать болезнь. При отсутствии своевременного правильного лечения после заживания остаются заметные следы.

Очаги поражения могут располагаться на деснах, небе, внутренней стороне губ, миндалинах и даже гландах.

Поскольку малыши часто не могут понять и объяснить причину дискомфорта, который они испытывают, герпес во рту у ребенка многие родители обнаруживают в запущенной форме. Чтобы избежать такой ситуации, следует осматривать ротовую полость малыша, если ребенок отказывается от пищи или капризничает при чистке зубов.

Причины заболевания и способы заражения

Вирус простого герпеса передается контактным или воздушно-капельным путем. Заражение происходит при:

• Поцелуях и других соприкосновениях с кожей больных;
• При несоблюдении гигиены (общая посуда, полотенце, зубные и кухонные принадлежности).

Проникший в организм вирус перемещается по тройничному нерву к местам скопления нервных клеток (ганглий тройничного нерва ), и там находится в пассивном состоянии до момента пробуждения. Активировавшийся вирус по нерву спускается к ротовой полости, где и поражает слизистые.

Людям, у которых недавно была активная стадия герпеса, следует избегать прямого контакта с маленькими детьми и людьми с ослабленной иммунной системой.

Герпес ротовой полости провоцируют:

• Эмоциональные и физические стрессы;
• Болевые ощущения любого происхождения;
• Хирургическое вмешательство;
• Простудные заболевания;
• Температура;
• Естественные раздражители (холод, солнечные лучи, ветер);
• Недостаток сна;
• Менструация;
• Иммуносупрессия.

Так как часто стоматит во рту путают с вирусом герпеса, нужно знать, чем различаются данные заболевания.

И в том, и в другом случае в ротовой полости образуются доставляющие дискомфорт язвочки, самостоятельно рассасывающиеся спустя 1-2 недели. Однако стоматит обычно поражает щеки и внутреннюю поверхность губ и начинается с образования язв, а начинающийся с пузырьковой сыпи герпес локализуется чаще на прилегающих к костям участках рта и на деснах. В этом можно убедиться, посмотрев, как выглядит стоматит во рту. Кроме того, стоматит не имеет постоянного места локализации, а герпес проявляется на одном и том же месте.

Симптомы заболевания

Герпес слизистой оболочки рта диагностируется по внешним признакам с учетом жалоб пациента. Заболевание начинается снижением общей активности, общим недомоганием (похоже на состояние при любом ОРЗ. показатели СОЭ в крови повышены), утратой аппетита и повышением температуры (при легкой форме температура повышается незначительно. а при средней и тяжелой – от 38 до 40 С ). Помогают диагностировать герпес во рту симптомы и клиническая картина, присущие только данному заболеванию:

1. В местах будущих высыпаний при нормальной на первый взгляд слизистой возникают неприятные ощущения – покалывание, жжение, пощипывание, зуд. При этом нажатие на подчелюстные или шейные лимфоузлы вызывает у больного болевые ощущения;
2. Наблюдается изменение цвета десен и слизистой оболочки в ротовой полости – они приобретают темный оттенок, а затем отекают. На этом этапе больной испытывает боль при пережевывании и глотании пищи. Лимфоузлы увеличиваются, слюна приобретает тягучесть, в ротовой полости присутствует неприятный запах, а при надавливании на десну может появиться кровь;
3. Появляется сыпь на слизистой полости рта. Вначале на слизистой видны ярко-красные пятна, которые со временем преобразуются в пузырьки, наполненные жидкостью. Белые пузырьки во рту обычно располагаются группами, которые могут сливаться и образовывать довольно обширный очаг;
4. Лопнувшие пузырьки образуют неглубокие язвочки желтоватого оттенка, которые постепенно покрываются твердой фрагментарной коркой. Возможно образование трещин и небольшие кровотечения;
5. Язвы даже без лечения постепенно заживают, не оставляя рубцов, но сохраняется легкая отечность и кровоточивость десен. Лимфоузлы остаются увеличенными;
6. Отечность спадает, ранки полностью затягиваются, болевые ощущения исчезают.

Заболевание при первичном заражении выглядит как стоматит (обычно наблюдается у детей), а вторично симптомы герпеса проявляются в горле или на губах.

В зависимости от места локализации герпеса ротовой полости симптомы немного отличаются:

1. Герпес на деснах начинается с лихорадки, длящейся около недели, и выглядит как характерное высыпание мелких пузырьков на воспаленной десне (сыпь проявляется после снижения температуры). При этом ощущается дискомфорт в области отекающих десен, десневые сосочки между зубами иногда приобретают синюшный оттенок, десны кровоточат при чистке зубов и во время еды. Более ярко признаки герпеса проявляются со стороны неба. Пораженные участки покрываются желтоватым налетом. который нельзя удалить при обработке. В случае присоединения инфекции на воспаленных краях десны образуется гнойный налет. Слюноотделение повышено, язык покрыт налетом, страдает и крайняя кайма губ. Язвочки заживают спустя неделю после их появления, рубцов не оставляют. У ослабленных больных может развиться язвенно-некротический стоматит;
2. Герпес на внутренней стороне губы характеризуется зудом, покраснением и отеканием пораженного участка. на котором спустя несколько суток появляются наполненные жидкостью пузырьки. Лопающиеся пузырьки образуют эрозии. Через 1-2 дня на этом месте образуется язва, на которой спустя сутки появляется коричневая корочка. Сформировавшийся в итоге струп отслаивается, оставляя кровоточащие трещины. При этом возможно ощущение жжения или зуда. Рубец может образоваться, если пузырьки затрагивали кожу;
3. Герпес на небе может протекать в:
   • диссеминированной форме, при которой наблюдается несколько очагов поражения, расположенных на удаленных друг от друга участках;
   • геморрагической форме, считающейся самой тяжелой. Высыпания располагаются на миндалинах, содержимое пузырьков кровянистое. Возможны изъязвления, некроз, невралгия тройничного нерва. При данной форме наблюдается общая интоксикация, головные и мышечные боли;
   • мигрирующей, при которой каждый рецидив заболевания вызывает высыпания на новых местах;
   • эрозивно-язвенной, для которой характерно образование на месте пузырьков долго заживающих глубоких дефектов. Они покрыты налетом серовато-жёлтого цвета, а после заживания оставляют рубцы;
   • отечной – высыпания отсутствуют, наблюдается только небольшой отек.

Если вирус поразил гланды. на миндалинах наблюдаются мелкие единичные или групповые высыпания. быстро переходящие в эрозию. Очаги поражения выглядят как овал с ровными краями с мутно-белесым налетом сверху. Без адекватного лечения эрозии переходят в язвы, которые в случае инфицирования переходят в некротические. Рубцы после заживания не образуются.

Герпес на слизистой рта при всех формах вызывает ощущение жжения, а герпес неба сопровождается болью и затрудненным глотанием. Так как сыпь на слизистой рта проявляется при скарлатине, кандидозе, аллергии и др. заболеваниях. помогает самостоятельно диагностировать герпес во рту фото.

Отсутствие лечения при герпесе ротовой полости может вызвать поражение слизистой органов пищеварения, поэтому начинать лечение желательно при появлении первых симптомов заболевания. Поскольку пузырьки на небе во рту и образование язвочек могут быть симптомами других заболеваний (везикулярного стоматита, катарального и язвенного стоматита), для правильной диагностики требуется консультация специалиста.

Лечение герпеса в ротовой полости

При герпесе ротовой полости лечение должно быть комплексным. Оно включает:

• Постельный режим при острой форме;
• Соблюдение диеты. так как некоторые виды пищи вызывают дополнительные болезненные ощущения и расстройства кишечника. Рекомендуются овощные отвары, нежирные кисломолочные продукты, яйцо всмятку, протертые вареные овощи и отварное мясо, разваренные каши. Кислые и соленые продукты исключаются, сладкое дается в ограниченном количестве;
• Сохранение водного баланса (особенно важно при лечении детей);
• Применение лекарственных препаратов (интерферон, антисептический раствор хлоргексидина биглюконата, для местного лечения теброфеновая, риодоксоловая, оксолиновая и др. мази, мазь солкосерила, масла облепихи, шиповника и др.);
• Симптоматическую терапию (жаропонижающие, обезболивающие);
• Применение противовирусных препаратов по назначению врача («Зовиракс », «Ацикловир », «Холисал», «Мегосин»).

Применяются также отвары шалфея, эвкалипта, ромашки и т.д.

Если обнаружен герпес во рту у ребенка, лечение должно включать прием витаминов группы В и аскорбиновую кислоту. Перед едой ротовую полость желательно обрабатывать детскими обезболивающими препаратами.

Причины герпеса во рту у взрослых. Лечебные мероприятия

Жидкостный пузырек на губах – явный признак активизации герпесвируса.

Сыпь может появиться на разных участках тела и даже во внутренних органах. Избавляются от нее при помощи наружных средств и препаратов перорального употребления.

На вопрос, может ли быть герпес во рту, врачи отвечают «да». Причем мелкие пузырьки образуются на слизистой оболочке ротовой полости, нёбе, деснах, языке. поверхности глотки и миндалинах.

Причины орального герпеса

Герпес во рту появляется вследствие заражения человека вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. Герпес симплекс проникает в нервное сплетение и дожидается наступления благоприятных обстоятельств, после чего через нервные аксоны пробирается к коже и провоцирует ее воспаление.

Активизации герпеса на слизистой оболочке рта способствуют разные факторы:

• ВИЧ.
• Стрессы.
• Авитаминоз.
• Слабость иммунитета.
• Частые простудные заболевания.
• Хирургическое вмешательство.
• Онкологические патологии.
• Повышенные физические нагрузки.
• Химиотерапия и лечение антибиотиками.
• Воздействие низких или высоких температур.
• Гормональные колебания у женщин в менструальные дни.

Подхватить герпетическую инфекцию легко при поцелуе, незащищенном половом контакте, в т.ч. и с оральными ласками, а также при пользовании общими гигиеническими принадлежностями. Риск инфицирования повышается, когда партнер проходит острую стадию болезни либо имеет на губах или ротовой слизистой специфические высыпания.

У носителей герпесвируса болезнь может протекать бессимптомно. Однако такие люди становятся источником заражения, ведь возбудитель присутствует в их слюне, крови, слезах. Отсюда вытекают пути заражения герпесом – половой, контактный, воздушно-капельный, трансфузионный и трансплацентарный.

Признаки орального герпеса

К первичным симптомам герпеса во рту относятся ощущения покалывания, пощипывания и зуда. Далее возникает легкая отечность и покраснение. Приём пищи затрудняется из-за боли.

На следующем этапе формируются пузырьки, которые через 3 суток лопаются и превращаются в болезненные эрозии желтого цвета. Ротовая полость кажется пересушенной. Постепенно язвы обрастают плотными корочками, склонными к кровоточивости. Спустя 10 – 14 дней очаги заживают без рубцевания тканей.

Врачи выделяют три степени тяжести протекания герпеса во рту:

• Легкая, с бессимптомным течением. Но если внимательно осмотреть ротовую полость, можно заметить отёк нежной слизистой и мелкие ранки. Возможны незначительные колебания температуры тела.
• Средняя. Этой форме присуща ярко выраженная симптоматика с изменениями состава крови (они определяются по анализам). Затягивать с лечением орального герпеса средней степени не стоит, т.к. при своевременной терапии проблема разрешается быстрее.
• Тяжелая. Форма характеризуется резким ухудшением самочувствия и обилием высыпаний на губах и внутри ротовой полости. Температура тела подскакивает до 40°C, лимфоузлы шейной и подчелюстной зоны воспаляются, анализ крови показывает повышение СОЭ.

Для уточнения диагноза доктор предлагает сдать на анализ мазок или сделать биопсию герпетического элемента. Это необходимо, когда пациент находится в тяжелом состоянии, либо возникают трудности при постановке диагноза визуальным путем.

Отличие герпеса от других заболеваний

Часто герпетические высыпания во рту люди воспринимают как признаки стоматита. Общими для обеих патологий будут болезненные язвочки, которые самостоятельно рассасываются за 1 – 2 недели.

Дифференцировать герпес от стоматита помогают следующие состояния:

Диагностировать герпес во рту несложно, посмотрите на фото и вы увидите, что у взрослых он выглядит одинаково. Единственное, это пузырьки могут быть разных размеров.

Лечебные мероприятия при герпесе во рту

Правильным лечение герпеса во рту у взрослых считается то, которое основывается на комплексном подходе. Это применение медикаментов, употребление витаминов и соблюдение диеты. В остром периоде герпетической инфекции важно поддерживать в организме водный баланс и пить много чистой жидкости.

С первыми признаками болезни необходимо бороться противовирусными препаратами:

В легких формах оральный герпес лечат препаратами местного назначения. В запущенных случаях принимают таблетки системного воздействия.

Полоскания рта проводят соленой водой, раствором Фурацилина, Мирамистина или Хлорфилипта. Болезненность снимают средством Калгель (содержит лидокаин).

Для иммунной стимуляции пациентам параллельно назначают особые препараты – Декарис, Имудон, Гистаглобулин. Повышению сопротивляемости организма к любым вирусам способствуют мультивитамины и лектравы – шиповник, калина, эхинацея. Жаропонижающие средства показаны только при значительной гипертермии.

При наличии гнойных язв в курс добавляют антибиотики:

Народные варианты борьбы с герпесом

Чем еще, кроме медикаментов, можно лечить герпес во рту у взрослого больного? Медики не настаивают на применении народных средств, но и не запрещают их, ведь некоторые методики оказываются довольно эффективными.

• Алоэ. Пероральный приём свежего сока, выдавленного из листьев. Смазывание соком пораженной слизистой.
• Пихтовое масло. Используют для обработки язвочек. Интервал между процедурами – 3 часа.
• Облепиховое масло. Применяется, как и пихтовое.
• Изюм. Сухую виноградинку разрезают пополам и натирают ранки 3 – 4 р. в день.
• Ромашка, мелисса, полынь. Растения настаивают полчаса в кипятке и фильтруют. Применяют напар для полосканий рта.
• Лед. Кубики мерзлой воды прикладывают к уголкам губ, пораженных герпесом.
• Спирт. Вирусные очаги на губах протирают медицинским спиртом.

На время лечения герпеса во рту в домашних условиях необходимо перейти на щадящую диету, которая облегчит боль и поспособствует стиханию воспаления. Больному разрешается есть только теплую пищу. Это могут быть супы, бульоны, молочные каши.

При герпесе полезно кушать продукты, обогащенные лизином и аргинином:

Профилактика орального герпеса состоит в поддержании иммунитета. Чтобы вирус не давал рецидивов, важно вести здоровый образ жизни, питаться с уклоном на витаминизированные продукты, отказаться от вредных привычек и не вступать в интимные отношения с непроверенными партнерами.

P.S. Самолечением, несмотря на наши рекомендации, заниматься не стоит. Терапия будет эффективной только после тщательного обследования специалистом. Если вы возьметесь лечить оральный герпес самостоятельно, это может усложнить течение болезни. Подавить активность возбудителя будет сложнее.

Причины возникновения герпеса во рту

Герпес во рту различают двух видов:

• острый герпетический стоматит;
• рецидивирующий хронический герпетический стоматит.

Острый герпетический стоматит встречается довольно часто – это результат инфицирования простым герпесом. В детских садах и других учреждениях, при вспышке инфекции, могут быть инфицированы герпесом 75% детей, которые посещают детское учреждение.

Как передается вирус герпеса?

Вирус передается несколькими способами:

• воздушно-капельным путем;
• контактным;
• трансплацентарным (от матери плоду);
• трансфузионным (через кровь).

Герпес во рту у детей протекает остро, после первых же симптомов заболевания необходимо срочное лечение. У взрослых и детей с ослабленной иммунной системой, герпес в ротовой полости при несвоевременном лечении переходит в хроническое течение, с регулярно повторяющимися рецидивами. В данном случае частота рецидивов зависит от иммунной системы, сопротивляемости организма.

Важно не только правильное и своевременное лечение заболевания, но и постоянная профилактика герпеса.

Герпес ротовой полости протекает в трех формах:

Если присмотреться внимательно к малышу, можно заметить, что он становится капризным, отказывается от пищи, может быть незначительное повышение температуры. В этот период слизистая ротовой оболочки выглядит отечной, на нёбе и деснах появляются небольшие язвочки, которые в скором времени заживают и исчезают.

Для средней формы герпеса рта характерна выраженная клиническая картина, меняются также показатели анализа крови. Лечение заболевания необходимо с первых дней. При правильно подобранном своевременном лечении симптомы проходят без следов.

Герпес в тяжелой форме начинается резко – герпетические высыпания поражают все слизистые оболочки ротовой полости, возникают на губах. При несвоевременном или неправильном лечении герпес после заживания оставляет значительные следы.

Симптомы герпеса в ротовой полости

Симптомы герпеса во рту у детей и взрослых практически одинаковы. Острая форма характеризуется повышением температуры, порой до 40 градусов, воспалением лимфатических узлов на шее и в подчелюстной зоне, нарушением общего состояния, а также повышением показателей СОЭ в крови.

Бесспорно, клиническая картина похожа на клинику многих заболеваний, но при герпесе ротовой полости есть симптомы, которые с другими не перепутаешь:

• На первой стадии заболевании и у взрослого, и у ребенка наблюдается снижение активности, общее недомогание, сопровождающееся потерей аппетита и незначительным повышением температуры. На участках будущих высыпаний слизистых оболочек рта, на губах и языке появляются неприятные ощущения: зуд, жжение, онемение. Если нажать на шейные лимфоузлы или подчелюстные – возникают болевые ощущения. Со временем слизистые оболочки ротовой полости и десны темнеют, становятся отечными, болевые ощущения появляются при жевании пищи и при глотании. При нажатии на десны может показаться кровь, во рту появляется неприятный запах, слюна становится тягучей. Увеличены лимфоузлы.
• Следующая фаза заболевания характеризуется появлением высыпаний в виде ярко-красных пятен, превращающихся со временем в пузырьки с жидкостью. Как правило, пузырьки располагаются на слизистой оболочке рта группками или сливаются в цельные очаги. Пузырьки лопаются, а на их месте возникают язвочки, по истечении времени постепенно заживающие. В первые пару дней после высыпаний во рту, больной ощущает сухость, а вокруг губ наблюдается каемка алого цвета. Без лечения язвочки пройдут самостоятельно через пару недель, но десны продолжают кровоточить, отечность ротовой полости не спадает, не уменьшаются и лимфоузлы. По истечении времени отечность начнет уменьшаться, уйдут болевые ощущения, ранки затянутся, улучшится самочувствие.

Диагностика

Диагностируется герпес слизистых оболочек рта и губ по имеющейся клинической картине. Врачи осматривают ротовую полость, замечают внешние проявления заболевания и учитывают показания больных для правильного определения причин заболевания и назначения лечения.Для установления точного диагноза может быть назначен анализ мазка или определение антител к вирусу герпеса в крови.Особенно это необходимо, когда диагностировать заболевание, поставить точный диагноз сложно.

Как лечить?

Правильное лечение герпеса в ротовой полости – комплексное: это и соблюдение определенной диеты, прием витаминов и лекарственных препаратов. В период заболевания необходимо особенно тщательно следить за водным балансом в организме ребенка, давая ему больше питья.

При появлении первых признаков недуга можно применять противовирусные препараты по предписанию лечащего врача: Ацикловир, Холисал, Зовиракс, Мегосин.Лечение герпеса ротовой полости проводится препаратами местного значения, в особо запущенных случаях используют таблетки общего действия.

Параллельно с фармакологическими препаратами от вируса герпеса проводится иммуностимулирующая терапия специальными медицинскими препаратами: Гистаглобулин, Имудон, Декарис. Усилить сопротивляемость организма к вирусам помогут мультивитаминные комплексы и лекарственные травы – калина, шиповник, эхинацея.Если наблюдается повышение температуры, назначают жаропонижающие средства.

Лечение герпеса во рту может быть не только медикаментозными средствами, можно лечить заболевание народными средствами, но только с согласия доктора и под его наблюдением.

Народная медицина

Нетрадиционная народная медицина в лечении герпесного вируса во рту помогает укрепить иммунитет и ликвидировать неприятные симптомы заболевания.

Для инфицированного герпетическим вирусом выделяют отдельную посуду, постель, полотенца. После нанесения мазей и кремов на язвочки необходимо тщательно мыть руки.

• Рецепт № 1. Разрезается пополам самая обычная изюминка. Половинками протираются ранки во рту. Процедура проводится 3–4 раза в день.
• Рецепт № 2. Не помешает при лечении герпеса во рту полоскание ротовой полости травяными настоями. Ромашку, полынь и мелиссу заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, настой процеживают и применяют по назначению.
• Рецепт № 3. Если язвочки герпеса расположились на губе или в уголке рта, можно прикладывать к ним кусочек льда или смачивать спиртом.

Профилактика

Во избежание рецидивов герпеса, а также для профилактики заболевания необходимо придерживаться:

• правильного образа жизни;
• личной гигиены;
• а также поддерживать иммунную систему.

Герпесный вирус «выгнать» из организма человека нельзя, но снизить активность заболевания вполне возможно.

Источники: http://pro-gerpes.ru/na_lice/gerpes_vo_rtu, http://kozhnyi.ru/gerpes/vo-rtu-u-vzroslyx-lechenie.html, http://veneradoc.ru/gerpes/gerpes-vo-rtu.html