Всё о кожных заболеваниях

Герпес в полости рта фото

Герпес во рту – широко распространенное заболевание, в большинстве случаев не несущее серьезной опасности больному. Этот вирус герпеса 1-го типа присутствует у большинства людей в латентной форме и активизируется при ослаблении иммунитета – многие помнят пузырьковые высыпания на губах, возникающие в период недомогания и именуемые в народе “простудой”. Однако проявления герпеса во рту не ограничиваются губами. и это надо учитывать при диагностике и лечении.

Особенности герпеса, поражающего ротовую полость

Герпес в ротовой полости чаще встречается у детей, чем у взрослых. и обычно поражает малышей от 2 до 3 лет. У детей первого года жизни сохраняются полученные от матери антитела, поэтому герпетический стоматит у них обнаруживают редко.

Герпес в полости рта или герпетический стоматит может быть:

• острым. Возникает как результат первичного заражения вирусом простого герпеса, часто наблюдается в детских коллективах и поражает до 75% детей;
• хроническим рецидивирующим. Проявляется регулярно повторяющимися вспышками болезни у людей любого возраста при ослабленном иммунитете.

Острая форма заболевания требует лечения сразу же после появления симптомов болезни, а при хронической форме важна также профилактика заболевания.

В зависимости от степени тяжести герпес полости рта делится на формы:

1. 

Легкую. протекающую практически бессимптомно. Температура при данной форме остается в норме или повышается незначительно, дети отказываются от пищи и капризничают. При осмотре ротовой полости наблюдается отечность. Возможно появление быстро заживающих маленьких ранок, не оставляющих следов;

Среднюю. обладающую ярко выраженной симптоматикой и изменениями в крови. При своевременном адекватном лечении не оставляет следов;

Тяжелую. поражающую значительную часть губ и ротовой полости. Начало заболевания резкое, симптомы позволяют сразу же правильно диагностировать болезнь. При отсутствии своевременного правильного лечения после заживания остаются заметные следы.

Очаги поражения могут располагаться на деснах, небе, внутренней стороне губ, миндалинах и даже гландах.

Поскольку малыши часто не могут понять и объяснить причину дискомфорта, который они испытывают, герпес во рту у ребенка многие родители обнаруживают в запущенной форме. Чтобы избежать такой ситуации, следует осматривать ротовую полость малыша, если ребенок отказывается от пищи или капризничает при чистке зубов.

Причины заболевания и способы заражения

Вирус простого герпеса передается контактным или воздушно-капельным путем. Заражение происходит при:

• Поцелуях и других соприкосновениях с кожей больных;
• При несоблюдении гигиены (общая посуда, полотенце, зубные и кухонные принадлежности).

Проникший в организм вирус перемещается по тройничному нерву к местам скопления нервных клеток (ганглий тройничного нерва ), и там находится в пассивном состоянии до момента пробуждения. Активировавшийся вирус по нерву спускается к ротовой полости, где и поражает слизистые.

Людям, у которых недавно была активная стадия герпеса, следует избегать прямого контакта с маленькими детьми и людьми с ослабленной иммунной системой.

Герпес ротовой полости провоцируют:

• Эмоциональные и физические стрессы;
• Болевые ощущения любого происхождения;
• Хирургическое вмешательство;
• Простудные заболевания;
• Температура;
• Естественные раздражители (холод, солнечные лучи, ветер);
• Недостаток сна;
• Менструация;
• Иммуносупрессия.

Так как часто стоматит во рту путают с вирусом герпеса, нужно знать, чем различаются данные заболевания.

И в том, и в другом случае в ротовой полости образуются доставляющие дискомфорт язвочки, самостоятельно рассасывающиеся спустя 1-2 недели. Однако стоматит обычно поражает щеки и внутреннюю поверхность губ и начинается с образования язв, а начинающийся с пузырьковой сыпи герпес локализуется чаще на прилегающих к костям участках рта и на деснах. В этом можно убедиться, посмотрев, как выглядит стоматит во рту. Кроме того, стоматит не имеет постоянного места локализации, а герпес проявляется на одном и том же месте.

Симптомы заболевания

Герпес слизистой оболочки рта диагностируется по внешним признакам с учетом жалоб пациента. Заболевание начинается снижением общей активности, общим недомоганием (похоже на состояние при любом ОРЗ. показатели СОЭ в крови повышены), утратой аппетита и повышением температуры (при легкой форме температура повышается незначительно. а при средней и тяжелой – от 38 до 40 С ). Помогают диагностировать герпес во рту симптомы и клиническая картина, присущие только данному заболеванию:

1. В местах будущих высыпаний при нормальной на первый взгляд слизистой возникают неприятные ощущения – покалывание, жжение, пощипывание, зуд. При этом нажатие на подчелюстные или шейные лимфоузлы вызывает у больного болевые ощущения;
2. Наблюдается изменение цвета десен и слизистой оболочки в ротовой полости – они приобретают темный оттенок, а затем отекают. На этом этапе больной испытывает боль при пережевывании и глотании пищи. Лимфоузлы увеличиваются, слюна приобретает тягучесть, в ротовой полости присутствует неприятный запах, а при надавливании на десну может появиться кровь;
3. Появляется сыпь на слизистой полости рта. Вначале на слизистой видны ярко-красные пятна, которые со временем преобразуются в пузырьки, наполненные жидкостью. Белые пузырьки во рту обычно располагаются группами, которые могут сливаться и образовывать довольно обширный очаг;
4. Лопнувшие пузырьки образуют неглубокие язвочки желтоватого оттенка, которые постепенно покрываются твердой фрагментарной коркой. Возможно образование трещин и небольшие кровотечения;
5. Язвы даже без лечения постепенно заживают, не оставляя рубцов, но сохраняется легкая отечность и кровоточивость десен. Лимфоузлы остаются увеличенными;
6. Отечность спадает, ранки полностью затягиваются, болевые ощущения исчезают.

Заболевание при первичном заражении выглядит как стоматит (обычно наблюдается у детей), а вторично симптомы герпеса проявляются в горле или на губах.

В зависимости от места локализации герпеса ротовой полости симптомы немного отличаются:

1. Герпес на деснах начинается с лихорадки, длящейся около недели, и выглядит как характерное высыпание мелких пузырьков на воспаленной десне (сыпь проявляется после снижения температуры). При этом ощущается дискомфорт в области отекающих десен, десневые сосочки между зубами иногда приобретают синюшный оттенок, десны кровоточат при чистке зубов и во время еды. Более ярко признаки герпеса проявляются со стороны неба. Пораженные участки покрываются желтоватым налетом. который нельзя удалить при обработке. В случае присоединения инфекции на воспаленных краях десны образуется гнойный налет. Слюноотделение повышено, язык покрыт налетом, страдает и крайняя кайма губ. Язвочки заживают спустя неделю после их появления, рубцов не оставляют. У ослабленных больных может развиться язвенно-некротический стоматит;
2. Герпес на внутренней стороне губы характеризуется зудом, покраснением и отеканием пораженного участка. на котором спустя несколько суток появляются наполненные жидкостью пузырьки. Лопающиеся пузырьки образуют эрозии. Через 1-2 дня на этом месте образуется язва, на которой спустя сутки появляется коричневая корочка. Сформировавшийся в итоге струп отслаивается, оставляя кровоточащие трещины. При этом возможно ощущение жжения или зуда. Рубец может образоваться, если пузырьки затрагивали кожу;
3. Герпес на небе может протекать в:
   • диссеминированной форме, при которой наблюдается несколько очагов поражения, расположенных на удаленных друг от друга участках;
   • геморрагической форме, считающейся самой тяжелой. Высыпания располагаются на миндалинах, содержимое пузырьков кровянистое. Возможны изъязвления, некроз, невралгия тройничного нерва. При данной форме наблюдается общая интоксикация, головные и мышечные боли;
   • мигрирующей, при которой каждый рецидив заболевания вызывает высыпания на новых местах;
   • эрозивно-язвенной, для которой характерно образование на месте пузырьков долго заживающих глубоких дефектов. Они покрыты налетом серовато-жёлтого цвета, а после заживания оставляют рубцы;
   • отечной – высыпания отсутствуют, наблюдается только небольшой отек.

Если вирус поразил гланды. на миндалинах наблюдаются мелкие единичные или групповые высыпания. быстро переходящие в эрозию. Очаги поражения выглядят как овал с ровными краями с мутно-белесым налетом сверху. Без адекватного лечения эрозии переходят в язвы, которые в случае инфицирования переходят в некротические. Рубцы после заживания не образуются.

Герпес на слизистой рта при всех формах вызывает ощущение жжения, а герпес неба сопровождается болью и затрудненным глотанием. Так как сыпь на слизистой рта проявляется при скарлатине, кандидозе, аллергии и др. заболеваниях. помогает самостоятельно диагностировать герпес во рту фото.

Отсутствие лечения при герпесе ротовой полости может вызвать поражение слизистой органов пищеварения, поэтому начинать лечение желательно при появлении первых симптомов заболевания. Поскольку пузырьки на небе во рту и образование язвочек могут быть симптомами других заболеваний (везикулярного стоматита, катарального и язвенного стоматита), для правильной диагностики требуется консультация специалиста.

Лечение герпеса в ротовой полости

При герпесе ротовой полости лечение должно быть комплексным. Оно включает:

• Постельный режим при острой форме;
• Соблюдение диеты. так как некоторые виды пищи вызывают дополнительные болезненные ощущения и расстройства кишечника. Рекомендуются овощные отвары, нежирные кисломолочные продукты, яйцо всмятку, протертые вареные овощи и отварное мясо, разваренные каши. Кислые и соленые продукты исключаются, сладкое дается в ограниченном количестве;
• Сохранение водного баланса (особенно важно при лечении детей);
• Применение лекарственных препаратов (интерферон, антисептический раствор хлоргексидина биглюконата, для местного лечения теброфеновая, риодоксоловая, оксолиновая и др. мази, мазь солкосерила, масла облепихи, шиповника и др.);
• Симптоматическую терапию (жаропонижающие, обезболивающие);
• Применение противовирусных препаратов по назначению врача («Зовиракс », «Ацикловир », «Холисал», «Мегосин»).

Применяются также отвары шалфея, эвкалипта, ромашки и т.д.

Если обнаружен герпес во рту у ребенка, лечение должно включать прием витаминов группы В и аскорбиновую кислоту. Перед едой ротовую полость желательно обрабатывать детскими обезболивающими препаратами.

Герпес во рту

Вирус герпеса иначе называется, как «пузырьковая лихорадка». Он протекает очень болезненно, при этом заразиться им легко.

Зачастую первичное знакомство с ним наступает в детском возрасте, когда герпес протекает в острой форме, а впоследствии он возникает при наличии провоцирующих факторов в организме и внешней среде. Лечение должно быть комплексным, чтобы снять болезненные симптомы и ускорить процесс выздоровления.

Герпес – это вирус, передаваемый при контакте зараженного человека со здоровым. Прежде всего, он попадает в слюну, поэтому несоблюдение правил личной гигиены может спровоцировать появление симптомов. Чтобы этого избежать, нельзя использовать чужие зубные щетки, кухонные принадлежности, нужно стараться избегать прямого контакта с людьми, у которых герпес протекает в активной форме.

Ротовой герпес может быть вызван не только прямым заражением. При наличии вируса в организме следующие обстоятельства способны его активизировать:

• простудные заболевания;
• стрессы;
• хирургическое вмешательство;
• период менструации;
• пониженный иммунитет;
• сильная физическая нагрузка;
• воздействие окружающей среды в виде ветра, мороза или солнца;
• онкология ;
• ВИЧ.

Часто источником заражения становятся люди, являющиеся носителем герпеса, но не болеющие сами. У них вирус может быть в слюне, крови и даже слезах. Передается заболевание путем прямого контакта, воздушно-капельно, через половой акт или во время родов от матери ребенку.

Симптомы и проявления — как распознать болезнь вовремя?

Заболевание вирусом герпеса первого типа происходит в раннем детском возрасте. Этому периоду свойственна слабая сопротивляемость организма. У одних детей вирус попадает в организм и не проявляет себя в течение долгого времени, у других – мгновенно вызывает острую форму герпетического гингивостоматита. К основным симптомам относят:

На фото герпес во рту

появление на слизистой оболочке полости рта белых или желтоватых пузырьков, водянистых внутри. Спустя несколько дней они самостоятельно лопаются и превращаются в язвочки, достигающие в диаметре трех миллиметров. Как правило, они покрыты серовато-белой пленкой;

воспаление десен и окружающих язвочки тканей;

повышенная температура;

головные боли;

болезненность во рту при приеме пищи, питье;

слабость, быстрая утомляемость.

На фото элементы воспаления на языке

У детей к общим симптомам могут добавиться рвота при приеме пищи, нарушенный сон, сильная раздражительность. Нарушенная гигиена не может спровоцировать острую форму заболевания, но от нее зависит риск развития бактериальных осложнений. Средняя продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

Даже после устранения всех симптомов, вирус сохраняется в нервных узлах в неактивной форме и вновь активизируется при благоприятных для него факторах. При повторном заболевании вирус проявляется в том же месте, где и раньше. Это является его основным отличием от стоматита, симптомы которого могут появиться в разных местах.

В зависимости от локализации вируса на слизистой оболочке полости рта симптомы могут отличаться. На языке появляется сыпь, отечность, чувствуется зуд и жжение. Заболевший жалуется на болезненность при глотании и в процессе разговора. Сыпь часто сопровождается сильным покраснением. При развитии заболевания боль усиливается. Также герпес может появиться на уздечке языка в виде характерных пузырьков.

На фото проявления на внутренней стороне щеки

Язвочки, расположенные на деснах. вызывают боль в процессе пережевывания пищи. Характер ее проявления похож на зубную боль. На внутренней поверхности щек и губ наблюдается высыпание, сопровождаемое жжением и отечностью. Болезненные ощущения усиливаются при приеме пищи и разговоре.

Герпес, локализованный в глотке и на миндалинах. напоминает начальную стадию ангины. Вирус проявляется белым налетом, режущей болью в процессе глотании. При осложненной форме на миндалинах появляются гнойные язвочки, ощущается жжение в горле и сухость.

Чем лечить вирус на слизистой оболочке полости рта?

При наличии симптомов герпеса необходимо сразу обратиться к врачу, который сможет точно определить наличие вируса и назначить эффективное лечение. Чтобы понять как лечить герпес, следует понимать, что полностью избавиться от вируса не получится. А для снятия симптомов назначают курс лечения, который длится две недели и включает в себя симптоматическую терапию и специфический подход.

Симптоматическая терапия

Лечение этого типа предполагает снятие основных симптомов. Для облегчения общего состояния при герпесе необходимо перед приемом пищи обрабатывать язвочки анестетиками, содержащими в своем составе 0,5% раствор диклонина гидрохлорида (Колдрекс ЛариПлюс ). Для этих же целей назначают полоскание раствором лидокаина 2%. Его удерживают в полости рта в течение 3 минут, принимать средство внутрь запрещено.

Так как полоскать полость рта детям довольно затруднительно, рекомендуется применять обезболивающие гели, которые легко наносятся на пораженную слизистую оболочку и действуют в течение длительного времени. Огромной популярностью пользуются Камистад-гель. Калгель и Холисал .

Для очищения слизистой от налета можно полоскать полость рта Химотрипсином или Трипсином. Не менее эффективным антисептическим свойством обладает раствор Гексорала . На завершающем этапе для усиления регенерации рекомендуется пользоваться гелем Солкосерил или маслом Витаон .

При симптоматическом лечении придется исключить фруктовые соки. Их необходимо заменить витаминным комплексом. Важно полноценно питаться и пить в достаточном количестве. Соблюдение постельного режима – путь к скорому выздоровлению.

Специфическая терапия

При специфическом подходе лечащий врач назначает нестероидные противовоспалительные средства и противовирусные препараты. Задача первых состоит в обезболивании, вторые блокируют распространение вируса и подавляют его действие на организм. В качестве обезболивающих можно использовать любые препараты на основе ибупрофена, нимесулида и ацетаминофена. Выбор зависит от возможности приема препарата, учитывая противопоказания.

В качестве противовирусных препаратов назначают Зовиракс, Эргоферон, Амиксин. В детском возрасте допустимы лекарства на основе ацикловира, например, Зовиракс. Его разрешено принимать с года. Противовирусные на основе валацикловира или фамцикловира допустимы с подросткового возраста.

Препараты этой группы принимают строго по указанному курсу. При этом начинать лечение целесообразно на начальной стадии. Спустя три-пять дней должного результата не последует.

Профилактика

В профилактических целях необходимо исключать всякое взаимодействие с людьми, больными герпесом, особенно в стадии появления язвочек. Кроме того, важно:

• полноценно питаться;
• соблюдать режим дня;
• исключать возможность получения травм полости рта;
• отказаться от вредных привычек;
• поддерживать иммунитет и своевременно лечить заболевания, в частности, простудного характера;
• использовать гигиенические помады и солнцезащитные крема.

Герпес в случае первичного заражения сопровождает человека в течение всей его жизни, проявляясь при наличии «благоприятных» факторов. И если острая форма, как правило, имеет серьезные симптомы, то рецидивирующая выражена в меньшей степени. Но обе из них требуют специфического лечения, которое предполагает курсы симптоматической и специфической терапий.

Подробно о проблеме расскажет доктор Комаровский в этом видео.

Причины герпеса во рту у взрослых. Лечебные мероприятия

Жидкостный пузырек на губах – явный признак активизации герпесвируса.

Сыпь может появиться на разных участках тела и даже во внутренних органах. Избавляются от нее при помощи наружных средств и препаратов перорального употребления.

На вопрос, может ли быть герпес во рту, врачи отвечают «да». Причем мелкие пузырьки образуются на слизистой оболочке ротовой полости, нёбе, деснах, языке. поверхности глотки и миндалинах.

Причины орального герпеса

Герпес во рту появляется вследствие заражения человека вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. Герпес симплекс проникает в нервное сплетение и дожидается наступления благоприятных обстоятельств, после чего через нервные аксоны пробирается к коже и провоцирует ее воспаление.

Активизации герпеса на слизистой оболочке рта способствуют разные факторы:

• ВИЧ.
• Стрессы.
• Авитаминоз.
• Слабость иммунитета.
• Частые простудные заболевания.
• Хирургическое вмешательство.
• Онкологические патологии.
• Повышенные физические нагрузки.
• Химиотерапия и лечение антибиотиками.
• Воздействие низких или высоких температур.
• Гормональные колебания у женщин в менструальные дни.

Подхватить герпетическую инфекцию легко при поцелуе, незащищенном половом контакте, в т.ч. и с оральными ласками, а также при пользовании общими гигиеническими принадлежностями. Риск инфицирования повышается, когда партнер проходит острую стадию болезни либо имеет на губах или ротовой слизистой специфические высыпания.

У носителей герпесвируса болезнь может протекать бессимптомно. Однако такие люди становятся источником заражения, ведь возбудитель присутствует в их слюне, крови, слезах. Отсюда вытекают пути заражения герпесом – половой, контактный, воздушно-капельный, трансфузионный и трансплацентарный.

Признаки орального герпеса

К первичным симптомам герпеса во рту относятся ощущения покалывания, пощипывания и зуда. Далее возникает легкая отечность и покраснение. Приём пищи затрудняется из-за боли.

На следующем этапе формируются пузырьки, которые через 3 суток лопаются и превращаются в болезненные эрозии желтого цвета. Ротовая полость кажется пересушенной. Постепенно язвы обрастают плотными корочками, склонными к кровоточивости. Спустя 10 – 14 дней очаги заживают без рубцевания тканей.

Врачи выделяют три степени тяжести протекания герпеса во рту:

• Легкая, с бессимптомным течением. Но если внимательно осмотреть ротовую полость, можно заметить отёк нежной слизистой и мелкие ранки. Возможны незначительные колебания температуры тела.
• Средняя. Этой форме присуща ярко выраженная симптоматика с изменениями состава крови (они определяются по анализам). Затягивать с лечением орального герпеса средней степени не стоит, т.к. при своевременной терапии проблема разрешается быстрее.
• Тяжелая. Форма характеризуется резким ухудшением самочувствия и обилием высыпаний на губах и внутри ротовой полости. Температура тела подскакивает до 40°C, лимфоузлы шейной и подчелюстной зоны воспаляются, анализ крови показывает повышение СОЭ.

Для уточнения диагноза доктор предлагает сдать на анализ мазок или сделать биопсию герпетического элемента. Это необходимо, когда пациент находится в тяжелом состоянии, либо возникают трудности при постановке диагноза визуальным путем.

Отличие герпеса от других заболеваний

Часто герпетические высыпания во рту люди воспринимают как признаки стоматита. Общими для обеих патологий будут болезненные язвочки, которые самостоятельно рассасываются за 1 – 2 недели.

Дифференцировать герпес от стоматита помогают следующие состояния:

Диагностировать герпес во рту несложно, посмотрите на фото и вы увидите, что у взрослых он выглядит одинаково. Единственное, это пузырьки могут быть разных размеров.

Лечебные мероприятия при герпесе во рту

Правильным лечение герпеса во рту у взрослых считается то, которое основывается на комплексном подходе. Это применение медикаментов, употребление витаминов и соблюдение диеты. В остром периоде герпетической инфекции важно поддерживать в организме водный баланс и пить много чистой жидкости.

С первыми признаками болезни необходимо бороться противовирусными препаратами:

В легких формах оральный герпес лечат препаратами местного назначения. В запущенных случаях принимают таблетки системного воздействия.

Полоскания рта проводят соленой водой, раствором Фурацилина, Мирамистина или Хлорфилипта. Болезненность снимают средством Калгель (содержит лидокаин).

Для иммунной стимуляции пациентам параллельно назначают особые препараты – Декарис, Имудон, Гистаглобулин. Повышению сопротивляемости организма к любым вирусам способствуют мультивитамины и лектравы – шиповник, калина, эхинацея. Жаропонижающие средства показаны только при значительной гипертермии.

При наличии гнойных язв в курс добавляют антибиотики:

Народные варианты борьбы с герпесом

Чем еще, кроме медикаментов, можно лечить герпес во рту у взрослого больного? Медики не настаивают на применении народных средств, но и не запрещают их, ведь некоторые методики оказываются довольно эффективными.

• Алоэ. Пероральный приём свежего сока, выдавленного из листьев. Смазывание соком пораженной слизистой.
• Пихтовое масло. Используют для обработки язвочек. Интервал между процедурами – 3 часа.
• Облепиховое масло. Применяется, как и пихтовое.
• Изюм. Сухую виноградинку разрезают пополам и натирают ранки 3 – 4 р. в день.
• Ромашка, мелисса, полынь. Растения настаивают полчаса в кипятке и фильтруют. Применяют напар для полосканий рта.
• Лед. Кубики мерзлой воды прикладывают к уголкам губ, пораженных герпесом.
• Спирт. Вирусные очаги на губах протирают медицинским спиртом.

На время лечения герпеса во рту в домашних условиях необходимо перейти на щадящую диету, которая облегчит боль и поспособствует стиханию воспаления. Больному разрешается есть только теплую пищу. Это могут быть супы, бульоны, молочные каши.

При герпесе полезно кушать продукты, обогащенные лизином и аргинином:

Профилактика орального герпеса состоит в поддержании иммунитета. Чтобы вирус не давал рецидивов, важно вести здоровый образ жизни, питаться с уклоном на витаминизированные продукты, отказаться от вредных привычек и не вступать в интимные отношения с непроверенными партнерами.

P.S. Самолечением, несмотря на наши рекомендации, заниматься не стоит. Терапия будет эффективной только после тщательного обследования специалистом. Если вы возьметесь лечить оральный герпес самостоятельно, это может усложнить течение болезни. Подавить активность возбудителя будет сложнее.

Источники: http://pro-gerpes.ru/na_lice/gerpes_vo_rtu, http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/gerpes.html, http://kozhnyi.ru/gerpes/vo-rtu-u-vzroslyx-lechenie.html