Всё о кожных заболеваниях

Среднюю. обладающую ярко выраженной симптоматикой и изменениями в крови. При своевременном адекватном лечении не оставляет следов;

Тяжелую. поражающую значительную часть губ и ротовой полости. Начало заболевания резкое, симптомы позволяют сразу же правильно диагностировать болезнь. При отсутствии своевременного правильного лечения после заживания остаются заметные следы.

Очаги поражения могут располагаться на деснах, небе, внутренней стороне губ, миндалинах и даже гландах.

Поскольку малыши часто не могут понять и объяснить причину дискомфорта, который они испытывают, герпес во рту у ребенка многие родители обнаруживают в запущенной форме. Чтобы избежать такой ситуации, следует осматривать ротовую полость малыша, если ребенок отказывается от пищи или капризничает при чистке зубов.

Причины заболевания и способы заражения

Вирус простого герпеса передается контактным или воздушно-капельным путем. Заражение происходит при:

• Поцелуях и других соприкосновениях с кожей больных;
• При несоблюдении гигиены (общая посуда, полотенце, зубные и кухонные принадлежности).

Проникший в организм вирус перемещается по тройничному нерву к местам скопления нервных клеток (ганглий тройничного нерва ), и там находится в пассивном состоянии до момента пробуждения. Активировавшийся вирус по нерву спускается к ротовой полости, где и поражает слизистые.

Людям, у которых недавно была активная стадия герпеса, следует избегать прямого контакта с маленькими детьми и людьми с ослабленной иммунной системой.

Герпес ротовой полости провоцируют:

• Эмоциональные и физические стрессы;
• Болевые ощущения любого происхождения;
• Хирургическое вмешательство;
• Простудные заболевания;
• Температура;
• Естественные раздражители (холод, солнечные лучи, ветер);
• Недостаток сна;
• Менструация;
• Иммуносупрессия.

Так как часто стоматит во рту путают с вирусом герпеса, нужно знать, чем различаются данные заболевания.

И в том, и в другом случае в ротовой полости образуются доставляющие дискомфорт язвочки, самостоятельно рассасывающиеся спустя 1-2 недели. Однако стоматит обычно поражает щеки и внутреннюю поверхность губ и начинается с образования язв, а начинающийся с пузырьковой сыпи герпес локализуется чаще на прилегающих к костям участках рта и на деснах. В этом можно убедиться, посмотрев, как выглядит стоматит во рту. Кроме того, стоматит не имеет постоянного места локализации, а герпес проявляется на одном и том же месте.

Симптомы заболевания

Герпес слизистой оболочки рта диагностируется по внешним признакам с учетом жалоб пациента. Заболевание начинается снижением общей активности, общим недомоганием (похоже на состояние при любом ОРЗ. показатели СОЭ в крови повышены), утратой аппетита и повышением температуры (при легкой форме температура повышается незначительно. а при средней и тяжелой – от 38 до 40 С ). Помогают диагностировать герпес во рту симптомы и клиническая картина, присущие только данному заболеванию:

1. В местах будущих высыпаний при нормальной на первый взгляд слизистой возникают неприятные ощущения – покалывание, жжение, пощипывание, зуд. При этом нажатие на подчелюстные или шейные лимфоузлы вызывает у больного болевые ощущения;
2. Наблюдается изменение цвета десен и слизистой оболочки в ротовой полости – они приобретают темный оттенок, а затем отекают. На этом этапе больной испытывает боль при пережевывании и глотании пищи. Лимфоузлы увеличиваются, слюна приобретает тягучесть, в ротовой полости присутствует неприятный запах, а при надавливании на десну может появиться кровь;
3. Появляется сыпь на слизистой полости рта. Вначале на слизистой видны ярко-красные пятна, которые со временем преобразуются в пузырьки, наполненные жидкостью. Белые пузырьки во рту обычно располагаются группами, которые могут сливаться и образовывать довольно обширный очаг;
4. Лопнувшие пузырьки образуют неглубокие язвочки желтоватого оттенка, которые постепенно покрываются твердой фрагментарной коркой. Возможно образование трещин и небольшие кровотечения;
5. Язвы даже без лечения постепенно заживают, не оставляя рубцов, но сохраняется легкая отечность и кровоточивость десен. Лимфоузлы остаются увеличенными;
6. Отечность спадает, ранки полностью затягиваются, болевые ощущения исчезают.

Заболевание при первичном заражении выглядит как стоматит (обычно наблюдается у детей), а вторично симптомы герпеса проявляются в горле или на губах.

В зависимости от места локализации герпеса ротовой полости симптомы немного отличаются:

1. Герпес на деснах начинается с лихорадки, длящейся около недели, и выглядит как характерное высыпание мелких пузырьков на воспаленной десне (сыпь проявляется после снижения температуры). При этом ощущается дискомфорт в области отекающих десен, десневые сосочки между зубами иногда приобретают синюшный оттенок, десны кровоточат при чистке зубов и во время еды. Более ярко признаки герпеса проявляются со стороны неба. Пораженные участки покрываются желтоватым налетом. который нельзя удалить при обработке. В случае присоединения инфекции на воспаленных краях десны образуется гнойный налет. Слюноотделение повышено, язык покрыт налетом, страдает и крайняя кайма губ. Язвочки заживают спустя неделю после их появления, рубцов не оставляют. У ослабленных больных может развиться язвенно-некротический стоматит;
2. Герпес на внутренней стороне губы характеризуется зудом, покраснением и отеканием пораженного участка. на котором спустя несколько суток появляются наполненные жидкостью пузырьки. Лопающиеся пузырьки образуют эрозии. Через 1-2 дня на этом месте образуется язва, на которой спустя сутки появляется коричневая корочка. Сформировавшийся в итоге струп отслаивается, оставляя кровоточащие трещины. При этом возможно ощущение жжения или зуда. Рубец может образоваться, если пузырьки затрагивали кожу;
3. Герпес на небе может протекать в:
   • диссеминированной форме, при которой наблюдается несколько очагов поражения, расположенных на удаленных друг от друга участках;
   • геморрагической форме, считающейся самой тяжелой. Высыпания располагаются на миндалинах, содержимое пузырьков кровянистое. Возможны изъязвления, некроз, невралгия тройничного нерва. При данной форме наблюдается общая интоксикация, головные и мышечные боли;
   • мигрирующей, при которой каждый рецидив заболевания вызывает высыпания на новых местах;
   • эрозивно-язвенной, для которой характерно образование на месте пузырьков долго заживающих глубоких дефектов. Они покрыты налетом серовато-жёлтого цвета, а после заживания оставляют рубцы;
   • отечной – высыпания отсутствуют, наблюдается только небольшой отек.

Если вирус поразил гланды. на миндалинах наблюдаются мелкие единичные или групповые высыпания. быстро переходящие в эрозию. Очаги поражения выглядят как овал с ровными краями с мутно-белесым налетом сверху. Без адекватного лечения эрозии переходят в язвы, которые в случае инфицирования переходят в некротические. Рубцы после заживания не образуются.

Герпес на слизистой рта при всех формах вызывает ощущение жжения, а герпес неба сопровождается болью и затрудненным глотанием. Так как сыпь на слизистой рта проявляется при скарлатине, кандидозе, аллергии и др. заболеваниях. помогает самостоятельно диагностировать герпес во рту фото.

Отсутствие лечения при герпесе ротовой полости может вызвать поражение слизистой органов пищеварения, поэтому начинать лечение желательно при появлении первых симптомов заболевания. Поскольку пузырьки на небе во рту и образование язвочек могут быть симптомами других заболеваний (везикулярного стоматита, катарального и язвенного стоматита), для правильной диагностики требуется консультация специалиста.

Лечение герпеса в ротовой полости

При герпесе ротовой полости лечение должно быть комплексным. Оно включает:

• Постельный режим при острой форме;
• Соблюдение диеты. так как некоторые виды пищи вызывают дополнительные болезненные ощущения и расстройства кишечника. Рекомендуются овощные отвары, нежирные кисломолочные продукты, яйцо всмятку, протертые вареные овощи и отварное мясо, разваренные каши. Кислые и соленые продукты исключаются, сладкое дается в ограниченном количестве;
• Сохранение водного баланса (особенно важно при лечении детей);
• Применение лекарственных препаратов (интерферон, антисептический раствор хлоргексидина биглюконата, для местного лечения теброфеновая, риодоксоловая, оксолиновая и др. мази, мазь солкосерила, масла облепихи, шиповника и др.);
• Симптоматическую терапию (жаропонижающие, обезболивающие);
• Применение противовирусных препаратов по назначению врача («Зовиракс », «Ацикловир », «Холисал», «Мегосин»).

Применяются также отвары шалфея, эвкалипта, ромашки и т.д.

Если обнаружен герпес во рту у ребенка, лечение должно включать прием витаминов группы В и аскорбиновую кислоту. Перед едой ротовую полость желательно обрабатывать детскими обезболивающими препаратами.

Как проявляет себя герпес во рту (герпетический стоматит) и чем его лечить

Прежде всего, следует иметь в виду, что так называемый герпес во рту — это простонародное название герпетического стоматита (заболевание, тоже вызываемое герпесвирусом, но существенно отличающееся от привычного для многих герпеса на губах).

Герпетический стоматит – болезнь не редкая, и от неё страдают миллионы людей во всем мире, иногда по несколько раз в году. Чаще всего дети, реже – взрослые. О причинах такой возрастной специфики мы еще поговорим чуть ниже.

Появление герпеса во рту у ребенка становится поводом для беспокойства огромного количества родителей. Это и не удивительно: когда ребенок несколько дней подряд испытывает боли из-за язвочек в ротовой полости, он часто плачет, отказывается от еды, причем нередко болезнь проявляет себя также характерным инфекционно-токсическим синдромом с повышением температуры тела и сильным общим недомоганием.

Ниже на фото показано, как может выглядеть герпес во рту у ребенка (герпетический стоматит):

Мало у кого прошло детство без подобной неприятности и мало кому из родителей не приходилось замечать такие белые точки во рту у своего ребенка.

На заметку: в редких случаях герпетический стоматит у детей может протекать в тяжелой форме, с сильным ухудшением состояния больного и нестандартным набором симптомов. В таких случаях заболевание бывает сложно дифференцировать от других воспалительных заболеваний полости рта, иногда довольно опасных и чреватых тяжелыми последствиями. Поэтому проводить такую диагностику, а тем более, выбирать, чем лечить герпес во рту при тяжелом его протекании, должен только врач. Задача же родителей — как можно раньше обнаружить признаки заболевания и вовремя принять решение о визите к врачу при нарастании симптомов.

Виды герпетического стоматита

В подавляющем большинстве случаев герпес во рту развивается и протекает в острой форме, с резким началом, бурным проявлением симптомов и быстрым завершением. Поэтому в медицинской практике сама болезнь обычно называется острым герпетическим стоматитом.

Хроническая форма является более редкой, и развивается в основном у взрослых людей с различными патологиями иммунной системы (большинство врачей относят хронический герпетический стоматит именно к заболеваниям иммунной системы). В том числе заболевание может развиваться при врожденном или приобретенном иммунодефиците. Для хронического герпетического стоматита характерны постоянные рецидивы разной степени тяжести, нередко переходящие один в другой. Лечить хронический стоматит очень сложно.

Острый же герпетический стоматит делится на три вида по тяжести протекания:

1. Легкий — самый распространенный, характерен для первичного заражения здорового иммунокомпетентного человека. Протекает быстро, симптомы интоксикации при нём относительно мягкие. Болезнь завершается без последствий, может рецидивировать в будущем при ослаблении иммунитета;
2. Среднетяжелый — также завершается быстро, но протекает с явно выраженным токсическим синдромом;
3. Тяжелый — относительно редок, развивается, как правило, у ослабленных детей, протекает очень тяжело и нередко осложняется присоединенными инфекциями. Требует госпитализации больного и постоянного наблюдения врачом.

То, насколько тяжело проявит себя герпес во рту, зависит не от возбудителя, а от состояния организма и иммунной системы человека в целом. В том числе на тяжесть протекания болезни нередко влияет наличие у больного какого-либо другого соматического заболевания.

Причины появления герпеса во рту

Первый раз в жизни герпес во рту почти всегда развивается при первичном заражении организма вирусом простого герпеса первого типа. Кстати, этот же возбудитель вызывает герпес на губах (так называемую «простуду») и некоторые более редкие заболевания.

Как правило, заражение вирусом происходит от другого человека воздушно-капельным, бытовым или контактным путем. Бывает достаточно один раз пообщаться с человеком, имеющим проявления герпеса на губах, чтобы в рот здорового человека попали вирусные частицы. Если до этого человек никогда не болел герпесом, а следовательно, не имеет к нему иммунитета, вирус не встретит достаточного сопротивления со стороны иммунной системы организма, закрепится в эпителии слизистых оболочек рта и приведёт к развитию герпетического стоматита.

Также заражение возможно при использовании общей посуды, предметов туалета и средств личной гигиены, при телесных контактах. Ребенок может заразиться герпесом, в том числе, и от родителей.

На заметку: по статистике, около 80% случаев появления герпеса во рту приходится на детей в возрасте 1-4 года. Изредка могут заболевать дети до полугода, и лишь примерно в 2-3% случаев герпесный стоматит развивается у людей старше 50 лет.

При первичном заражении вирус размножается в больших количествах в слизистых оболочках рта. Клетки, в которые внедряются вирионы и которые начинают продуцировать новые частицы, погибают и заражают соседние клетки. В этом месте развивается воспаление, а над ним появляется небольшой белесоватый пузырёк с жидкостью. В такой жидкости содержится огромное количество вирусных частиц.

На фото — следы поражения слизистой полости рта при герпетическом стоматите:

Язвочки при герпетическом стоматите не всегда похожи на папулы, появляющиеся при герпесе на губах. Стоматитные пузырьки чаще белесоватые, плоские, более крупные.

Довольно быстро после первичного заражения организма отдельные вирионы проникают в отростки (аксоны) нервных клеток, которые иннервируют слизистую оболочку полости рта. По аксонам частицы «скатываются» к ядру клетки, находящемуся в области спинного мозга, и внедряет свою ДНК в ДНК нервной клетки. После этого в течение всей жизни человека нервная клетка будет регулярно производить новые вирусные частицы.

Казалось бы, раз нервные клетки спинного мозга постоянно производят вирус герпеса, следовательно, человек обречен страдать от соответствующего заболевания в течение всей своей жизни? К счастью, не все так плохо.

Иммунная система организма формирует набор антител и других агентов, которые успешно уничтожают все вирусные частицы герпеса за пределами нервных клеток. У организма появляется иммунитет, причем за счёт постоянного подавления вирионов он непрерывно поддерживается.

Все новые вирионы уничтожаются сразу же, как только покидают «материнскую» нервную клетку. Только в случае сильного ослабления иммунитета организм утрачивает контроль над этими частицами, и они получают шанс выйти из аксонов в межклеточное пространство и начать заражать другие клетки. Так, собственно, и развивается рецидив болезни.

Это интересно: обычно рецидив герпеса проявляется в том же месте, в котором находились высыпания при первичном заражении. Это связано с тем, что вирионы выделяются из тех же нервных клеток, которые были заражены изначально. В то же время, полость рта и губы иннервируют нередко одни и те же нейроны, и потому нормальна ситуация, когда первичное заражение происходит через полость рта, а рецидивы проявляются на губах. Этим объясняется тот факт, что герпетическим стоматитом болеют в основном дети: первичное заражение организма происходит именно в детском возрасте, а затем при рецидивах у взрослого человека высыпания появляются чаще на губах. Впрочем, и рецидивы герпетического стоматита во взрослом возрасте также не являются редкостью.

Симптомы герпетического стоматита и внешний вид высыпаний в полости рта несколько отличаются от таковых при герпесе на наружных покровах тела. Давайте рассмотрим эти отличия подробнее…

Клиническая картина заболевания: как это выглядит на практике

На нижеприведенной фотографии показан пример герпес во рту у ребенка:

Главный признак заболевания — несколько светлых, почти белых пузырьков или пятнышек, которые появляются на небе, языке, деснах или внутренней поверхности щек и губ. Каждый пузырек окружен небольшим валиком гиперемии, очень болезнен (из-за этой боли ребенок может отказываться от еды, особенно если она теплая).

Как правило, герпетические высыпания группируются в небольшие скопления, располагаясь недалеко друг от друга на одном и том же участке в полости рта.

Например, на фото показан стоматит на небе у взрослого человека:

А здесь — проявления герпетического стоматита на внутренней стороне щеки и нижней губы:

На следующей фотографии видно, как выглядит герпес на языке:

В зависимости от тяжести протекания болезни, развивается разное количество элементов поражения (язвочек):

• При легкой форме стоматита их обычно насчитывается не более 5;
• При среднетяжелой — до 20;
• При тяжелой — до 100. В этих случаях пузырьки могут сливаться в большие некротические пятна.

Градация, конечно, весьма условна.

После прорывания папул на их месте образуются небольшие язвочки, похожие на «кратеры». То есть нормальна ситуация, когда вместо пузырьков вы видите на слизистой полости рта немного углубленные ранки.

Иногда при герпесе во рту отекает слизистая оболочка неба (опухает) или внутренней поверхности щек, а при тяжелых формах болезни может развиваться кровоточивость десен. В самых тяжелых случаях на месте обширных некротических поражений слизистой развивается язвенный гингивит.

Симптомы и хронология течения герпеса во рту

Наряду с появлением характерных язвочек во рту, герпетический стоматит проявляет себя и рядом других симптомов. Для легкой формы болезни это:

1. Внезапное повышение температуры до 37°С или чуть выше;
2. Болезненность язвочек в полости рта (следствием чего у маленьких детей может стать повышенная капризность, плохой сон, отказ от еды);
3. Воспаление слизистых оболочек носа (ринит), фарингит;
4. Гиперсаливация.

При этом общее состояние ребенка нормальное, он не чувствует себя больным, активно играет и много двигается.

Как правило, в этой форме герпес во рту протекает быстро:

1. Примерно 1-2 дня развиваются высыпания и нарастают симптомы;
2. Ещё примерно 2 дня пузырьки наполняются, прорываются и покрываются эпителием;
3. 3-4 дня происходит полное заживление всех язвочек и нормализация состояния больного.

Общая продолжительность болезни в этом случае — примерно 5-8 дней.

При среднетяжелой форме герпетического стоматита уже проявляются признаки общего токсикоза: недомогание, упадок сил, головные боли, тошнота. Температура тела у больного может повышаться до 39°С, ему показан постельный режим. При анализе крови обнаруживается повышение СОЭ (до 20 мм/час), лимфоцитоз и плазмоцитоз. Обычна лейкопения, более редок лейкоцитоз.

Температура при среднетяжелом протекании герпеса во рту может то снижаться, то вновь повышаться (если высыпания развиваются в несколько этапов). Течение болезни может затягиваться дополнительно на 5-7 суток по сравнению с легкой формой.

На заметку: на скорость полного заживление язвочек влияет наличие других инфекций в полости рта. В частности, язвочки на деснах могут инфицироваться с развитием вторичного гингивита.

Тяжелая форма герпетического стоматита проявляется наиболее сильно выраженными симптомами:

• Температура повышается до 39-40° ещё до появления язвочек в полости рта;
• Увеличиваются лимфатические узлы, особенно подчелюстные и шейные;
• У больного развивается апатия, он не хочет двигаться;
• Появляются сильные головные боли, тошнота, иногда рвота;
• Ощущается выраженный гнилостный запах изо рта;
• Нарушается сердечный ритм, диагностируется брадикардия и тахикардия, артериальная гипотония;
• Развивается явно выраженный гингивит;
• Может наблюдаться насморк.

Примерно через день-два после появления первых симптомов заболевания развиваются высыпания на слизистой ротовой полости, многочисленные и болезненные. Кроме того, герпетические пузырьки могут появляться также на губах, подбородке, на мочках ушей и веках. Нередко регистрируются носовые кровотечения. В крови отмечается палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилия и лейкопения.

Длительность проявлений герпеса во рту в тяжелой форме существенно зависит от порядка лечения и наличия или отсутствия осложнений.

Несколько слов о диагностике заболевания (в том числе дифференциальной)

В большинстве случаев для диагностики герпетического стоматита врачу достаточно простого осмотра ротовой полости больного. Язвочки при герпесе выглядят настолько характерно, что их сложно спутать с проявлениями других болезней.

На заметку: как правило, при диагностике заболевания требуется отличить острую форму от хронической, а также дифференцировать болезнь от стоматитов, вызванных иными возбудителями.

При хроническом герпетическом стоматите рецидив протекает более мягко, в «смазанной» форме, без существенного ухудшения состояния больного. Нередко высыпания во рту даже оказываются практически безболезненными, и потому болезнь проявляется только визуально наблюдаемыми проявлениями.

В острой форме больной всегда ощущает боль при стоматите, температура тела у него повышается, пусть и не всегда выходит за пределы субфебрильных значений.

От других форм стоматитов герпес во рту отличается в основном спецификой внешних проявлений:

1. Например, при так называемой герпангине (энтеровирусном стоматите) высыпания располагаются в основном в глотке. При этой же болезни состояние больного ребенка очень тяжелое, у него развивается сильный насморк, общетоксический синдром превалирует над катаральным. Ниже на фото показано, как выглядит глотка больного ребенка при герпесной ангине:
2. При стоматите Венсана язвы располагаются во рту в основном на деснах, налёт на них легко и безболезненно снимается. Сама форма пораженных участков слизистой отличается от внешнего вида язвочек при герпесе – они большие, имеют неровные края, охватывают значительные участки слизистой. Важная особенность стоматита Венсана состоит в том, что он развивается в основном у молодых мужчин, а дети болеют им крайне редко;
3. Афтозный стоматит характеризуется появлением одиночных белых афт на деснах или языке. Они очень болезненны, но общее состояние больного при этом остаётся нормальным.

На фото показан вид афт при афтозном стоматите:

Лечение герпетического стоматита

Лечение герпеса во рту представляет сложность, в первую очередь, по той причине, что сам вирус герпеса невозможно полностью уничтожить в организме. После заражения человек на всю жизнь останется носителем инфекции, и у него при определенных условиях (снижение иммунитета) может развиться рецидив болезни.

Тем не менее, конкретный эпизод болезни требует лечения – как минимум, для облегчения состояния больного.

Главным компонентом терапевтического комплекса при лечении герпеса во рту являются таблетки на основе ацикловира — эти препараты подавляют размножение вируса герпеса и на ранних стадиях купируют развитие болезни. Взрослым и детям старше двух лет обычно назначают по 200 мг ацикловира 4-5 раз в сутки на протяжении 5 дней после обнаружения симптомов болезни. Детям младше двух лет назначают по 100 мг с той же частотой. Лечить герпес во рту таблетками ацикловира можно только под контролем врача.

Аналогично средствам на основе ацикловира применяется и препарат Валтрекс – на основе валацикловира (график приёма определяется врачом индивидуально).

Применять какую-либо мазь или крем на основе ацикловира при герпесе во рту не имеет смысла, поскольку средство будет быстро смываться слюной и попросту проглатываться. Следует иметь в виду, что мази, используемые для лечения герпеса на губах, предназначены лишь для наружного применения.

Лечить герпетический стоматит препаратами ацикловира (валацикловира) имеет смысл лишь при достаточно тяжелом течении болезни.

На заметку: важно понимать, что нет таких лекарств, которыми в домашних условиях можно было бы помазать язвочки при герпесе во рту, и все неприятные симптомы болезни тотчас бы прошли. Повлиять на вирусную инфекцию довольно проблематично, и уж точно не стоит рассчитывать на различные народные средства, такие как чеснок или мед.

Между тем, при герпесе во рту показаны полоскания антисептическими растворами — например, специальными стоматологическими ополаскивателями полости рта, раствором хлоргексидина, Мирамистина, отварами ромашки или коры дуба. Антисептики обеспечивают защиту язвочек от заражения бактериальной инфекцией, а следовательно, и от возможных осложнений болезни (при этом на протекание вирусной инфекции антисептики не влияют).

В качестве средств симптоматической терапии иногда применяются обезболивающие и противовоспалительные средства:

• Спрей Тантум-Верде и его аналоги;
• Специальные пасты, например, солкосерил дентальная адгезивная паста (СДАП);
• Отвары трав и растительного сырья, оказывающие противовоспалительное действие.

При тяжелых формах герпетического стоматита показано симптоматическое лечение с использованием жаропонижающих препаратов, если температура у больного поднимается выше 38,5°С. Для детей, как правило, используют лекарства на основе ибупрофена (Нурофен) или парацетамола (Парацетамол, Эффералган). А вот Анальгин или Аспирин применять не рекомендуется из-за риска тяжелых побочных эффектов (в том числе не рекомендуется принимать их и взрослым пациентам).

На заметку: сомнительна целесообразность лечения герпеса лекарствами на основе интерферона или его индукторов. Многие врачи назначают их в качестве противовирусных препаратов, в то время как подтвержденной эффективностью они не обладают и нигде, кроме стран СНГ, не применяются. Практика показывает, что успешно лечить герпес во рту можно и без них.

Профилактика болезни у детей и взрослых

Защититься от заражения вирусом герпеса практически невозможно: девять из десяти человек, с которыми общается ребенок, являются носителями этой инфекции, причем у многих из них рецидивы протекают в смазанной, бессимптомной форме, и предотвратить общение ребенка с ними вряд ли получится. По этой причине уже к 3-4 годам большинство детей успевают заразиться и переболеть стоматитом герпетической природы.

В то же время, вполне можно защититься от повторных эпизодов болезни. Поскольку возникают они при ослаблении иммунитета, профилактика герпеса во рту заключается именно в том, чтобы таких ослаблений не допускать.

Для этого нужно:

• Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
• Правильно питаться, избегать синтетических продуктов;
• Заниматься спортом;
• Часто бывать на свежем воздухе, закаляться (для ребенка это особенно важно);
• Быстро и под контролем врача лечить любые соматические заболевания.

Практика показывает, что вторичные рецидивы герпеса во рту протекают достаточно легко, зачастую дети их вовсе не замечают, и потому опасаться повторения герпетического стоматита, в общем-то, не стоит. Тем более, не нужно для защиты от него пичкать ребенка различными иммуномодуляторами. Здорового образа жизни и правильной системы закаливания будет вполне достаточно для того, чтобы герпес во рту больше не беспокоил ребенка.

Полезное видео: что важно знать про острый герпетический стоматит у детей

Почему могут появляться язвочки во рту и как можно эффективно лечить такие болячки

Причины герпеса во рту у взрослых. Лечебные мероприятия

Жидкостный пузырек на губах – явный признак активизации герпесвируса.

Сыпь может появиться на разных участках тела и даже во внутренних органах. Избавляются от нее при помощи наружных средств и препаратов перорального употребления.

На вопрос, может ли быть герпес во рту, врачи отвечают «да». Причем мелкие пузырьки образуются на слизистой оболочке ротовой полости, нёбе, деснах, языке. поверхности глотки и миндалинах.

Причины орального герпеса

Герпес во рту появляется вследствие заражения человека вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. Герпес симплекс проникает в нервное сплетение и дожидается наступления благоприятных обстоятельств, после чего через нервные аксоны пробирается к коже и провоцирует ее воспаление.

Активизации герпеса на слизистой оболочке рта способствуют разные факторы:

• ВИЧ.
• Стрессы.
• Авитаминоз.
• Слабость иммунитета.
• Частые простудные заболевания.
• Хирургическое вмешательство.
• Онкологические патологии.
• Повышенные физические нагрузки.
• Химиотерапия и лечение антибиотиками.
• Воздействие низких или высоких температур.
• Гормональные колебания у женщин в менструальные дни.

Подхватить герпетическую инфекцию легко при поцелуе, незащищенном половом контакте, в т.ч. и с оральными ласками, а также при пользовании общими гигиеническими принадлежностями. Риск инфицирования повышается, когда партнер проходит острую стадию болезни либо имеет на губах или ротовой слизистой специфические высыпания.

У носителей герпесвируса болезнь может протекать бессимптомно. Однако такие люди становятся источником заражения, ведь возбудитель присутствует в их слюне, крови, слезах. Отсюда вытекают пути заражения герпесом – половой, контактный, воздушно-капельный, трансфузионный и трансплацентарный.

Признаки орального герпеса

К первичным симптомам герпеса во рту относятся ощущения покалывания, пощипывания и зуда. Далее возникает легкая отечность и покраснение. Приём пищи затрудняется из-за боли.

На следующем этапе формируются пузырьки, которые через 3 суток лопаются и превращаются в болезненные эрозии желтого цвета. Ротовая полость кажется пересушенной. Постепенно язвы обрастают плотными корочками, склонными к кровоточивости. Спустя 10 – 14 дней очаги заживают без рубцевания тканей.

Врачи выделяют три степени тяжести протекания герпеса во рту:

• Легкая, с бессимптомным течением. Но если внимательно осмотреть ротовую полость, можно заметить отёк нежной слизистой и мелкие ранки. Возможны незначительные колебания температуры тела.
• Средняя. Этой форме присуща ярко выраженная симптоматика с изменениями состава крови (они определяются по анализам). Затягивать с лечением орального герпеса средней степени не стоит, т.к. при своевременной терапии проблема разрешается быстрее.
• Тяжелая. Форма характеризуется резким ухудшением самочувствия и обилием высыпаний на губах и внутри ротовой полости. Температура тела подскакивает до 40°C, лимфоузлы шейной и подчелюстной зоны воспаляются, анализ крови показывает повышение СОЭ.

Для уточнения диагноза доктор предлагает сдать на анализ мазок или сделать биопсию герпетического элемента. Это необходимо, когда пациент находится в тяжелом состоянии, либо возникают трудности при постановке диагноза визуальным путем.

Отличие герпеса от других заболеваний

Часто герпетические высыпания во рту люди воспринимают как признаки стоматита. Общими для обеих патологий будут болезненные язвочки, которые самостоятельно рассасываются за 1 – 2 недели.

Дифференцировать герпес от стоматита помогают следующие состояния:

Диагностировать герпес во рту несложно, посмотрите на фото и вы увидите, что у взрослых он выглядит одинаково. Единственное, это пузырьки могут быть разных размеров.

Лечебные мероприятия при герпесе во рту

Правильным лечение герпеса во рту у взрослых считается то, которое основывается на комплексном подходе. Это применение медикаментов, употребление витаминов и соблюдение диеты. В остром периоде герпетической инфекции важно поддерживать в организме водный баланс и пить много чистой жидкости.

С первыми признаками болезни необходимо бороться противовирусными препаратами:

В легких формах оральный герпес лечат препаратами местного назначения. В запущенных случаях принимают таблетки системного воздействия.

Полоскания рта проводят соленой водой, раствором Фурацилина, Мирамистина или Хлорфилипта. Болезненность снимают средством Калгель (содержит лидокаин).

Для иммунной стимуляции пациентам параллельно назначают особые препараты – Декарис, Имудон, Гистаглобулин. Повышению сопротивляемости организма к любым вирусам способствуют мультивитамины и лектравы – шиповник, калина, эхинацея. Жаропонижающие средства показаны только при значительной гипертермии.

При наличии гнойных язв в курс добавляют антибиотики:

Народные варианты борьбы с герпесом

Чем еще, кроме медикаментов, можно лечить герпес во рту у взрослого больного? Медики не настаивают на применении народных средств, но и не запрещают их, ведь некоторые методики оказываются довольно эффективными.

• Алоэ. Пероральный приём свежего сока, выдавленного из листьев. Смазывание соком пораженной слизистой.
• Пихтовое масло. Используют для обработки язвочек. Интервал между процедурами – 3 часа.
• Облепиховое масло. Применяется, как и пихтовое.
• Изюм. Сухую виноградинку разрезают пополам и натирают ранки 3 – 4 р. в день.
• Ромашка, мелисса, полынь. Растения настаивают полчаса в кипятке и фильтруют. Применяют напар для полосканий рта.
• Лед. Кубики мерзлой воды прикладывают к уголкам губ, пораженных герпесом.
• Спирт. Вирусные очаги на губах протирают медицинским спиртом.

На время лечения герпеса во рту в домашних условиях необходимо перейти на щадящую диету, которая облегчит боль и поспособствует стиханию воспаления. Больному разрешается есть только теплую пищу. Это могут быть супы, бульоны, молочные каши.

При герпесе полезно кушать продукты, обогащенные лизином и аргинином:

Профилактика орального герпеса состоит в поддержании иммунитета. Чтобы вирус не давал рецидивов, важно вести здоровый образ жизни, питаться с уклоном на витаминизированные продукты, отказаться от вредных привычек и не вступать в интимные отношения с непроверенными партнерами.

P.S. Самолечением, несмотря на наши рекомендации, заниматься не стоит. Терапия будет эффективной только после тщательного обследования специалистом. Если вы возьметесь лечить оральный герпес самостоятельно, это может усложнить течение болезни. Подавить активность возбудителя будет сложнее.

Источники: http://pro-gerpes.ru/na_lice/gerpes_vo_rtu, http://www.herpes911.ru/gerpes-na-tele/154-gerpes-vo-rtu.html, http://kozhnyi.ru/gerpes/vo-rtu-u-vzroslyx-lechenie.html