Всё о кожных заболеваниях

Герпес 4 типа

Одним из коварных недугов человечества является вирус герпеса 4 типа. Он характеризуется поражением лимфатической системы. Другое название – это вирус Эпштейна-Барр или ВЭБ, которое происходит от имен ученых, которые выявили данный штамм и описали его.

После попадания вируса в организм человека в нем развивается инфекционный мононуклез.

Данное вирусное заболевания считается одним из широко распространенных среди населения нашей планеты. Преимущественно протекает в легкой или стертой форме, что исключает наличие соответствующих симптомов.

Сегодня 4 тип вируса герпеса остается до конца не изученным. Он интересует врачей разных направлений, от педиатра до онколога, поскольку вызывает повреждение небных, глоточных миндалин, влияет на состояние печени, селезенки, состав крови. И как было установлено, присутствие в организме вируса герпеса четвертого типа существенно увеличивает риск возникновения онкологического заболевания.

Коварность вируса и путях его передачи. Он легко инфицирует здорового человека от носителя, так как передается при контактах и воздушно-капельным путем. Заражение возможно и во время переливания крови.

Вирус Эпштейна-Барр, также, как и другие типы полностью не излечим. После попадания в организм, он там остается пожизненно, оседая глубоко с структуру клеток ротоглотки и крови.

Проявляется по –разному. В возрасте после сорока лет болезнь протекает чаще всего бессимптомно. А вот люди преклонных лет страдают уже от инфекционного мононуклеоза. После первичного заражения, в организме человека вырабатывается пожизненный иммунитет. Но бывают случаи, когда вирус из «спящего» состояния переходит в активное и тогда возможны обостренные проявления инфекции. Происходит это в том случае, если у человека возникли проблемы с иммунитетом, был перенесен сильный стресс или проводилось лечение иммунодепрессантами.

Как проявляется вирус герпеса четвертого типа

Вирус попадая в организм проходит инкубационный период. Он может занимать от двух дней до сорока пяти суток. На начальной стадии заболевания появляется катаральный или язвенно-некротический тонзиллит, затем во рту начинает образовываться пленка из фибрина. Следующим явным признаком патологии является температура тела. У инфицированного герпесом данного типа она поднимается до сорока градусов. Также стоит обратить внимание на следующие признаки, которые вызывает герпес 4 типа. Это болезненные изменения в организме, которые характеризуются:

• общей интоксикацией, вследствие чего появляется рвота;
• слабостью, апатией;
• потерей аппетита;
• головной болью;
• ломотой в мышечных тканях.

Следующим этапом будет увеличение лимфоузлов в задней части шеи, под нижней челюстью, бывает, что и в области паха.

Возможно также уртикарное или геморрагическое высыпание на теле.

Инфицирование герпесом влечет за собой увеличение в размере печени и селезенки. При осмотре пациента четко видно пожелтение склеры глаз. Отмечается и изменение цвета мочи. Активность вируса в организме взрослого человека наблюдается около четырех недель.

Герпес 4 типа у детей протекает бессимптомно, если он попал в организм в раннем возрасте. Сопровождается повышением температуры в течении двух недель и сильным поражением миндалин.

Новорожденные детки данным вирусом не инфицируются, поскольку их некоторое время защищает иммунитет, в котором к герпесу четвертого типа есть антитела, полученные от матери.

Помимо выше описанных симптомов, которые проявляются при мононуклеозе, вирус может провоцировать и онкологические патологии. Отмечена взаимосвязь воздействия герпеса и возникновение лимфомы Беркитта – новообразования в области челюсти, которые затрудняют дыхание и глотание. Болезнь сопровождается потерей веса, высоким потоотделением, повышением температуры тела. Выделяют две формы лимфомы:

• абдоминальная – характеризуется нарушением в работе пищеварительной системы. У больного поражен кишечник, печень, поджелудочная железа, возникает асцит, кишечная непроходимость;
• генерализованная – сложнейшая форма, при которой поражается позвоночник, корешки спинного мозга. Наблюдается потеря чувствительности конечностей и нарушение координации.

Герпес четвертого типа может вызывать и появление назофаренгиальной карциномы (злокачественная опухоль). Данное патологическое новообразование затрудняет носовое дыхание, которое сопровождается гнойно-кровавыми выделениями из носа. Также отмечается резкое снижение слуха, возникновение шума в ушах, частые головные боли с концентрацией в висках.

Вирус четвертого типа может протекать и атипично, когда в организме человека поражаются одновременно несколько органов или систем, а также протекать абсолютно без внешних симптомов, что затрудняет первичную диагностику.

Как диагностируется герпес четвертого типа

После появлений первых симптомов, характерных для вирусного заболевания в обязательном порядке проводят исследование крови для определения количества лимфоцитов, мононуклеаров и палочкоядерных нейтрофилов. Также делают биохимический анализ и иммунофлюоресцентный. Подлежит исследованию и слюна, для выделения фрагментов ДНК возбудителя.

Помимо изучения симптомов и лабораторных исследований, врач проводит и ультразвуковую диагностику печени, селезенки, лимфатических узлов.

При подозрении на злокачественные новообразования делают биопсию измененных тканей.

Инфекционный мононуклеоз в анамнезе требует и обследования на антитела к ВИЧ-инфекции. Делают данный анализ трижды. Такая необходимость вызвана тем, что начальная стадия очень похожа по симптоматике с герпесом.

Лечение герпеса четвертого типа

Выше обозначалось, что герпес, попав в организм остается в нем навсегда. Но тем немение, при появлении данного недуга назначают терапевтическое лечение, которое способствует снижению симптомов, а также восстанавливает организм и укрепляет иммунитет.

Поскольку герпес относится к вирусным заболеваниям, то и лечить его следует специальными противовирусными препаратами. Для облегчения симптомов назначают полоскание рта и гортани антисептическими растворами. Когда организм подвергся сильной интоксикации, то необходимо восполнить потерю водно-солевого баланса, для этого могут назначить капельницы с глюкозой и водно-солевым раствором или специальное питье.

При высокой температуре без жаропонижающих лекарств просто не обойтись. Но сбивать жар можно только тогда, когда он превысил отметки 38 градусов.

Когда в организме возникают осложнения и они имеют бактериальный характер, тогда необходим курс лечения антибиотиками.

По показаниям, врач может назначить и гормональную терапию, когда нужно снять сильный отек и воспаление в глотке. Однако применение данных препаратов возможно только по назначению доктора и под его контролем.

Относительно злокачественных опухолей, которые возникают в организме под воздействием вируса герпеса четвертого типа, то их лечение проводиться совместно с противовирусной терапии и относится к онкологическим методам, которые заключаются в агрессивном воздействие на опухолевые клетки (применение химиопрепаратов, облучение, хирургическое вмешательство).

Борьба с герпесом всегда сопровождается и витаминотерапией для повышения иммунитета и восстановления организма.

4 тип герпеса редко вызывает осложнения, но если они возникают, то под воздействием бактериальной инфекции, что может повлечь за собой нарушение работы центральной нервной системы. Тогда у пациента наблюдаются серьезные нарушения, которые требуют сложного и длительного лечения.

Помимо этого, герпес может вызвать тяжелые формы гепатитов у детей, или отразится на состоянии легких. Также возможны воспаление сердечной мышцы, околоушной железы, яичка, поджелудочной железы разрыв селезенки. Все это требует своевременной диагностики и немедленного лечения.

К профилактическим мерам следует отнести:

• поддержание иммунитета;
• исключение контакта с носителем вируса в течении нескольких месяцев после завершения активной фазы;
• диагностика крови для переливания.

Необходимо помнить, что герпес четвертого типа нельзя вылечить, возможно лишь убрать его симптомы. И поскольку он может вызывать серьезные осложнения и иметь тяжелые последствия для организма, то необходимо выполнять профилактические мероприятия и при первых симптомах обращаться за квалифицированной помощью.

Навигация по записям

Герпес 4-го типа

Симптомы герпеса 4-го типа

Инфекционный мононуклеоз может начинаться с повышения температуры тела до 38º С (или до высоких значений — до 39-40º С, при субклиническом течении (с минимально выраженной симптоматикой) температура тела может оставаться нормальной), сопровождаться:

• слабостью;
• повышенной утомляемостью;
• заложенностью носа;
• покраснением в области ротоглотки;
• повышенной температурой тела, которая может держаться до 1 месяца.

В разгар болезни появляется триада симптомов:

• высокая температура тела (особенностью является то, что озноб и повышенное потоотделение не характерны);
• лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Воспаление лимфатических узлов, чаще затылочных, подчелюстных и заднешейных лимфатических. В некоторых случаях преимущественно увеличены лимфатические узлы паховой зоны. Увеличенные узлы плотные, подвижные, при ощупывании безболезненны или незначительно болезненны. В области увеличенных лимфатических узлов возможна отечность подкожной жировой клетчатки;
• симптомы ангины (у взрослых выражены слабо, у маленьких детей более интенсивно): увеличение и покраснение миндалин, боль в горле при глотании, ломота в теле (в мышцах и суставах), затрудненное носовое дыхание, гнусавость голоса, на миндалинах появляются рыхлые желтоватые, легко снимающиеся налеты.

Кроме того, в разгар заболевания наблюдаются:

• увеличение печени и селезенки;
• в некоторых случаях развивается желтуха (пожелтение белков глаз, кожи, потемнение мочи);
• снижение аппетита, тошнота;
• возможно появление сыпи, представленной различными элементами: геморрагическая (в виде точечных кровоизлияний), уртикарная (или крапивница – сильно зудящие отечные участки кожи, покрытые небольшими розовыми волдырями размером от 1 до 2-3 см);
• через 2-3 недели с момента болезни, как правило, наступают улучшения: снижается температура тела, уходят симптомы ангины, нормализуются размеры лимфатических узлов.

Лимфома Беркитта:

• начало заболевания сопровождается повышением температуры тела;
• повышенное потоотделение;
• быстрая потеря веса;
• множественные либо единичные опухоли в области челюсти;
• со временем деформируется лицевой скелет (выпадают зубы);
• затрудненное глотание и дыхание;
• при генерализованных формах (распространении процесса за пределы области головы и шеи) поражается позвоночник, поражаются корешки спинного мозга и, как следствие, нарушается чувствительность и двигаельная функция конечностей;
• при абдоминальной форме (вовлечение в процесс поджелудочной железы, печени, кишечника, почек) отмечаются боли в животе, желтуха, нарушения пищеварения, иногда развивается кишечная непроходимость, увеличение живота за счет роста опухоли и скопления жидкости в брюшной полости.

Назофарингеальная карцинома:

• нарушение носового дыхания;
• слизисто-гнойные выделения из носа (могут быть с примесью крови);
• по мере роста опухоли снижается слух, появляется шум в ушах, боль, отдающая в височную область.

Инкубационный период

От 5 дней до 1,5 месяцев.

Помимо типичного течения заболевания выделяют также атипичные формы :

• для висцеральной формы характерно полиорганное поражение (поражение нескольких органов и систем органов одновременно);
• стертая и субклиническая формы характеризуется минимально выраженной симптоматикой или ее отсутствием. Постановка диагноза в данном случае возможна, только если опираться на данные лабораторной диагностики.

• Резервуаром и источником инфекции является человек. Механизм передачи вируса — аэрозольный или контактный. Вирус выделяется в окружающую среду при дыхании, кашле или со слюной. Соответственно, заражение происходит при вдыхании зараженного воздуха или через предметы обихода (посуду, полотенца и др.).
• Передача возбудителя возможна при переливании крови (трансфузионный путь передачи).
• У лиц старше 40 лет заболевание протекает, как правило, бессимптомно, а в случаях заражения у людей старшего возраста развивается инфекционный мононуклеоз.
• Иммунитет у перенесших мононуклеоз пожизненный.
• Для вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), как и для вирусов герпеса других типов, характерно то, что вирус, однажды попав в организм человека, остается в нем в латентном (спящем) состоянии пожизненно. Так ВЭБ ” прячется” в клетках ротоглотки и клетках крови на всю оставшуюся жизнь человека. Повторно заболевание, как правило, не развивается, но возможны различные проявления инфекции, обусловленные реактивацией вируса. Реактивация вируса происходит на фоне снижения иммунитета: при переохлаждениях, стрессах, при приеме иммунодепрессантов в рамках лечения некоторых заболеваний (например, онкологических).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились повышение температуры тела, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки).
• В крови отмечается увеличение числа лимфоцитов, наличие мононуклеаров и палочкоядерных нейтрофилов.
• Биохимический анализ крови может зафиксировать повышение АЛТ и АСТ, что свидетельствует о поражении печени.
• Иммунофлюоресцентный анализ проводится на обнаружение антител к ВЭБ в крови больного.
• ПЦР (крови и слюны) – полимеразная цепная реакция, которая позволяет выделить фрагменты ДНК возбудителя.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) печени, селезенки, лимфатических узлов.

Всем больным мононуклеозом проводят 3-хкратное обследование на антитела к ВИЧ-инфекции (в период разгара болезни, через 3 и 6 месяцев). Связано это с тем, что на начальных стадиях ВИЧ-инфекции наблюдаются явления схожей симптоматики.
При подозрении на лимфому Беркитта и назофаренгиальную карциному делают биопсию патологической ткани.

Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение герпеса 4-го типа

Терапия заключается в проведении общеукрепляющих и симптоматических мероприятий:

• полоскание ротоглотки раствором антисептиков;
• дезотаксикационная терапия (в виде обильного питья или введении водно-солевых растворов и глюкозы — при сильной интоксикации);
• жаропонижающие рекомендуется применять только в случае, если температура тела выше отметки в 39º С;
• антибиотики назначаются только при развитии осложнений бактериальной природы;
• иногда назначаются противовирусные препараты;
• в случае выраженного отека глотки и угрозе удушения назначают короткий курс лечения глюкокортикоидами (гормональные препараты, снимающие отек и воспаление).

Для лечения лимфомы Беркитта прописывают лечение противоопухолевыми препаратами, блокирующими деление патологических клеток, и противовирусную терапию.
При назофаренгиальной карциноме назначают комплексное химиотерапевтическое и лучевое лечение.

Осложнения и последствия

Как правило, осложнения возникают редко. К наиболее частым осложнениям относится присоединение бактериальной инфекции (стафилококков или стрептококков). На этом фоне возможно поражение центральной нервной системы:

• поражение оболочек головного и спинного мозга (менингиты);
• различные поражения структур головного мозга (например, поражение мозжечка, сопровождающееся нарушением координации и походки);
• могут развиться судороги;
• паралич Белла (заболевание, протекающее с поражением лицевых нервов; иногда утрачивается вкусовая чувствительность; появляется болезненность при восприятии звуков; нарушение слюноотделения и выделения слезной жидкости (от повышенной слезоточивости до полной сухости глаза);
• появление психических нарушений в виде галлюцинаций, бреда, депрессии.

Также возможны осложнения в виде:

• тяжелых гепатитов (воспалительное заболевание печени, как правило, возникает у детей);
• тяжелого поражения легких;
• миокардита (воспаление сердечной мышцы);

Чрезвычайно редким, но опасным осложнением является разрыв селезенки. При этом происходит кровоизлияние в брюшную полость, что сопровождается сильными болями. Несмотря на то, что разрыв селезенки — явление редкое, в течение 6-8 недель после начала заболевания не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, занятия спортом.
Достаточно редким осложнением является поражение желез внутренней секреции (паротит (воспаление околоушной железы), орхит (воспаление яичка), панкреатит (воспаление поджелудочной железы)).

Профилактика герпеса 4-го типа

• Тщательное обследование доноров крови.
• Исключение тесного контакта с лицами, у которых диагностирован мононуклеоз. Следует помнить о том, что даже выздоровевший человек может выделять возбудителя в течение нескольких месяцев после завершения болезни.

Дополнительно

• При нарушении иммунного ответа на фоне генетической патологии или при иммунодефицитных состояниях, например СПИДе, процесс приобретает злокачественный характер. В этом случае может развиться лимфома Беркитта.
  • Для заболевания характерны новообразования (опухоли) в области челюсти, которые могут распространяться на слюнные железы, щитовидную железу и другие органы (молочные железы, органы малого таза).
  • Также поражается внутрибрюшное пространство и расположенные в нем органы.
  • В ходе распространения опухолевого процесса могут быть затронуты кости, поражаются позвонки, в результате травмируются корешки спинного мозга, нарушаются функции тазовых органов, развиваются параличи.
• Вариантом злокачественного течения инфекции, вызванной вирусом герпеса 4-го типа, является назофарингеальная карцинома (носоглоточная карцинома).
  • Опухоль образуется на боковой стороне полости носа или в области среднего носового хода, распространяется в носоглотку и подчелюстные лимфатические узлы.
  • Носоглоточная карцинома очень редко образует удаленные метастазы (вторичные очаги в отдаленных регионах). Как правило, опухоль прорастает в носоглотку, процесс сопровождается разрушением костной ткани и образованием метастазов в лимфатических узлах.

Роль ВЭБ в развитии других патологий еще недостаточно изучена. Стоит отметить, что многие здоровые люди являются носителями (то есть клинически здоровыми, но в их организме присутствует возбудитель) и периодически выделяют вирус Эпштейна-Барр в течение всей своей жизни (как правило, вирус появляется в слюне). По той причине практически невозможно предупредить других от заражения.

Что делать при герпесе 4-го типа?

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Герпес 4 типа или вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Если человек постоянно пребывает в состоянии легкого недомогания, не исключено, что его организм поражен вирусом Эпштейна-Барра (сокращенно ВЭБ). На вопрос, что это за болезнь, вирусологи отвечают – это герпетическая инфекция IV типа, опасная заражением лимфатической системы. Другое название – мононуклеоз.

Передатчиком возбудителя является носитель ВЭБ. Распространяется он воздушно-капельным и контактным путем. Выделяется со слюной, при дыхании или кашле. Инфицирование герпесвирусом 4 типа также случается при переливании крови.

Клиническая картина при заражении герпесом 4 типа

Инкубационный период болезни занимает от 5 до 45 суток. В первые дни вирус герпеса 4 типа проявляется катаральным либо язвенно-некротическим тонзиллитом, в результате чего во рту больного образуются пленки из фибрина.

Температура тела при заражении ВЭБ повышается до 40°C. Признаки заболевания становятся явными на 2 – 4 день от момента заражения.

Изначально герпес 4 типа можно заподозрить по симптоматике интоксикации организма:

На фоне ухудшения общего самочувствия у инфицированного человека увеличиваются лимфоузлы – заднешейные, подчелюстные, в редких случаях паховые. У некоторых больных наблюдается уртикарная или геморрагическая сыпь на теле.

Внутренние симптомы активизации герпетической инфекции выражаются разрастанием печени и селезенки. У пациентов желтеют глазные склеры, меняется оттенок мочи. Описанная симптоматика может наблюдаться на протяжении 2 – 4 недель.

Новорожденные малыши не заражаются вирусом Эпштейна-Барра, т.к. получают антитела от матери. Специфические белки иммунитета вовремя распознают вредоносные штаммы и ликвидируют их, не позволяя активизироваться. Если герпес 4 типа у детей попадает в организм в раннем возрасте, недуг протекает бессимптомно.

При типичном течении мононуклеоза период гипертермии короче, нежели у взрослых больных. Повышением температуры патология сопровождается не более 2 недель. Однако у зараженных малышей отмечается более яркое поражение миндалин.

Если герпесвирус IV типа протекает в висцеральной форме, он одновременно затрагивает несколько органов и систем. В стертой и субклинической формах Эпштейн-Барр герпес характеризуется минимальной симптоматикой вплоть до ее отсутствия.

Какие осложнения дает штамм герпеса 4 типа

Иногда вирус Эпштейн-Барра вызывает не только мононуклеоз, но и злокачественные перерождения органов. Например, у пациента может быть обнаружена лимфома Беркитта.

Заболевание развивается с повышенной температурой и сопровождается чрезмерной потливостью. На челюсти формируются единичные или множественные опухоли, возникают трудности с дыханием и глотанием, тело утрачивает массу.

Протекает лимфома Беркитта в двух формах:

Лимфома Беркитта протекает в 4 стадиях. Клиника запущенных состояний характеризуется поражением нервной системы, костного мозга и костей.

Второй вариант развития герпеса Эпштейна-Барра – образование назофаренгиальной карциномы. Процесс ее роста сопровождается рядом явных признаков:

• Проблемное носовое дыхание.
• Истечение из носа слизисто-гнойных выделений с кровавыми включениями.
• Снижение слуха, шум в ушах и головная боль, отдающая в виски, появляются по мере разрастания опухоли.

Лечебно-диагностические мероприятия

Диагностика герпесвирусной инфекции 4 типа направлена на выявление возбудителя. Доктор расспрашивает, когда у пациента появились первые признаки заболевания, насколько сильно докучает боль в горле, ощупывает лимфоузлы и область расположения селезенки и печени.

По ответам биохимического анализа крови врач смотрит, имеется ли поражение печени. В крови просматривается увеличение численности лимфоцитов, наличие палочкоядерных нейтрофилов и мононуклеарных телец. Исследование методом ИФА проводится для обнаружения антител к возбудителю. С целью выявления фрагментов ДНК штамма специалисты применяют методику ПЦР. УЗИ лимфоузлов, селезенки и печени показывает укрупнение органов.

Пациентов с мононуклеозом троекратно направляют на обследование на антитела к ВИЧ-инфекции. Это необходимо для дифференцировки болезней, ведь на начальных стадиях ВИЧ имеет симптомы, сходные с герпесным поражением организма.

Все действия, направленные на лечение герпеса 4 типа, сводятся к облегчению симптоматики и общему укреплению пострадавшего организма. Основой терапии становятся противовирусные препараты. При наличии бактериальной инфекции дополнительно назначаются антибиотики. При отечности ротоглотки короткими курсами показан приём глюкокортикостероидов.

Дезинтоксикационную терапию врачи назначают в виде обильного питья. При сильной интоксикации больному вводят внутривенно водно-солевые растворы и глюкозу. Применять жаропонижающие средства рекомендовано при превышении ртутного столбика отметки в 39°C.

Лечение лимфомы Беркитта проводят противоопухолевыми медикаментами и в дополнение назначают противовирусную терапию. От назофаренгиальной карциномы пациентов избавляют комплексно, применяя химиотерапевтическое и лучевое лечение.

Профилактика герпеса 4 типа состоит в тщательном обследовании доноров крови и исключении контактов с больными мононуклеозом. Также следует знать, что человек выделяет в воздух возбудителя еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления.

Источники: http://herpeshelp.ru/virusy/gerpes-4-tipa/, http://lookmedbook.ru/disease/gerpes-4-go-tipa, http://kozhnyi.ru/gerpes/4-tipa-simptomy-lechenie.html