Всё о кожных заболеваниях

Дерматит эксфолиативный у взрослых и новорожденных (фото)

Дерматит эксфолиативный (дерматит Риттера) – это результат жизнедеятельности на поверхности кожи золотистого стафилококка. Названное заболевание отличается тяжелым течением и проявлениями интоксикации организма. Подробнее о данной патологии будет рассказано далее в статье.

Как происходит заражение эксфолиативным дерматитом

Чаще всего от дерматита Риттера страдают новорожденные. Это происходит из-за несовершенства иммунной системы у только что появившихся на свет малышей и особенностей строения их кожного покрова. Особенно подвержены данной патологии недоношенные детки или родившиеся с маленьким весом.

Эксфолиативный дерматит у новорожденных может появиться уже на второй день после рождения или спустя одну-две недели. Кстати, чем раньше развивается это заболевание, тем тяжелее оно протекает.

Заражение болезнетворными микроорганизмами происходит от матери или персонала роддома и сопровождается поражением и отторжением эпидермиса.

Стадии дерматита

Первые симптомы дерматита (эритематозная стадия) – это покраснение и отшелушивание кожи вокруг рта, пупка и в естественных складках (вокруг заднего прохода, гениталий и на шее). Патологический процесс очень быстро, в течение 6-12 часов, распространяется на все тело малыша. Оно становится гиперемированным, отечным, на коже возникают пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Часто поражается слизистая рта и половых органов крохи.

На второй стадии, наступающей на второй или третий день от начала заболевания, эксфолиативный дерматит проявляется вскрытием пузырей, на месте которых возникают мокнущие эрозии. А вокруг них, на кажущихся непораженными участках, кожа легко отшелушивается (т. н. синдром Никольского). Кстати, внешне все это напоминает сильный ожог.

При этом у малыша температура может подниматься до 40°С, он страдает от несварения желудка и обезвоживания, так как плохо сосет грудь. Ребенок не может спать, стремительно теряет вес и без надлежащего лечения может наступить летальный исход.

Третья стадия заболевания – регенеративная. Как и следует из ее названия, ребенок постепенно выздоравливает: эрозии заживают, уходит гиперемия и отечность, а общее состояние малыша нормализуется.

Особенности протекания дерматита

Эксфолиативный дерматит новорожденных опасен не только сам по себе. Это заболевание, которое, при отсутствии адекватного лечения и ухода за больным малышом, может привести к развитию гнойных очагов инфекции на месте эрозий, что, в свою очередь, спровоцирует утяжеление течения болезни. А осложнениями данной патологии могут стать отит, пневмония, менингит или перитонит.

В медицине выделяют три степени тяжести протекания описываемой патологии.

1. Легкая степень имеет смазанные клинические признаки и слабо различимые стадии заболевания. Выздоровление происходит уже на 10 день от начала заболевания.
2. У среднетяжелой степени стадии болезни четко различимы, симптоматика ярко выражена, но осложнений нет, и малыш благополучно выздоравливает.
3. Тяжелое течение подразумевает присоединение вторичной инфекции и гнойных воспалительных заболеваний других органов. Иногда инфекция попадает в кровь и болезнь осложняется сепсисом. К счастью, при своевременном и надлежащем лечении подобное встречается крайне редко.

Из-за чего возникает эксфолиативный дерматит у взрослых

У взрослых описываемая патология встречается значительно реже, чем у детей (1-2% людей старше 50 лет) и развивается на фоне уже имеющихся тяжелых заболеваний, сильно снижающих иммунитет. К таким можно отнести сахарный диабет, злокачественные опухоли и разные формы болезней сердца. Правда, следует уточнить, что в 30% случаев врачам так и не удается установить причину возникновения эритродермии (так еще называют эту болезнь). Причем соотношение возникновения патологического процесса у мужчин и женщин составляет 5:1.

Не последнюю роль в риске получить дерматит эксфолиативный играет и отягощенная наследственность, и врожденные заболевания. В некоторых случаях эритродермия может оказаться токсической реакцией на прием некоторых лекарственных препаратов либо следствием уже имеющегося псориаза или медикаментозной аллергии.

Как протекает эксфолиативный дерматит у взрослых

У взрослых особенности протекания заболевания во многом зависят от физиологических факторов и общего состояния здоровья пациента. В большинстве случаев патология проявляется покраснением и шелушением кожи. И, что характерно, она может слущиваться от малейшего прикосновения даже на кажущихся здоровыми участках.

Больной испытывает сильный зуд, на поверхности кожи образуются пузыри и, после их вскрытия, эрозии. Лимфоузлы увеличиваются, а температура повышается. Пациенты часто жалуются на ощущение озноба, холода.

Дерматит эксфолиативный протекает, как уже упоминалось, с разной интенсивностью. При его быстром развитии у пациента на теле образуются толстые корочки, которые растрескиваются, доставляя болезненные ощущения.

Диагностика заболевания

Диагностировать эксфолиативный дерматит Риттера не сложно, так как его симптомы, как правило, выражены. А положительный синдром Никольского (легкое отделение верхнего слоя эпидермиса вокруг эрозий) дает еще одну возможность точного определения заболевания.

Лабораторные исследования позволяют исключить наличие ожогов и определить возбудителя, для чего на посев берется содержимое пузырей. Проводят также и дифференциальную диагностику, сравнивая протекание заболевания с пузырчаткой, буллезным эпидермолизом, флегмоной, ихтиозом и контактным дерматитом.

Принципы лечения эксфолиативного дерматита

При подозрении на эксфолиативный дерматит (фото симптомов которого вы можете увидеть в статье) матери и больному ребенку предоставляется отдельная палата (бокс). Лечение представляет собой инъекции из антибиотиков и плазмы, содержащей антистафилококковый гамма-глобулин.

Для избежания обезвоживания малышу вводят инфузионно (капельно) гемодез и полиглюкин. А в конце курса применения антибиотков назначаются пробиотики (бифидумбактерии).

Кожу малыша обрабатывают слабым раствором салицилового спирта или фурацилина, а пузыри вскрывают и прикладывают цинковое масло и антибактериальные мази. Дерматит эксфолиативный предполагает также ежедневное купание с добавлением в воду слабого раствора марганцовки. Новорожденного при этом не одевают, чтобы не причинять боль, а проглаженные чистые пеленки посыпают сверху медицинским тальком или оксидом цинка. Рекомендуется также как можно меньше перекладывать малыша, чтобы избежать отделения и слущивания кожи.

В тяжелых случаях кроху помещают в кувез (инкубатор), где поддерживается определенная температура и влажность.

Как избежать заболевания

Эксфолиативный дерматит, фото проявлений которого у детей и взрослых вы можете видеть в статье, предупреждается лишь строгим соблюдением матерью новорожденного основных гигиенических правил в послеродовом отделении и ношением марлевой повязки.

От персонала роддома требуется регулярное кварцевание палаты новорожденных, уборка и смена постельного белья, а также регулярная проверка на наличие золотистого стафилококка.

У взрослых данное заболевание предупреждается избеганием аллергенов, способных вызвать дерматит, своевременным лечением любого вида воспалений или раздражений на коже, соблюдением режима питания и поддержанием иммунитета в хорошем состоянии.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Эксфолиативный дерматит у взрослых и новорожденных. Симптомы и методы лечения дерматита Риттера

Это расстройство кожи распространено у новорожденных малышей, но нередко проявляется у взрослых. Частое возникновение инфекции у грудного ребенка объясняется неразвитостью иммунитета и защитной системы кожи. По-другому этот синдром называется болезнь Риттера, или эритродермия, что в переводе с греческого обозначает «красная кожа».

Что такое эксфолиативный дерматит

Распространенный эксфолиативный дерматит – это заболевание кожи, сопровождающееся ее шелушением, воспалениями, гиперемией на разных участках тела. Несвоевременное лечение прогрессирующей болезни приводит к поражению слизистых оболочек, эрозии кожи в местах поражения, возникновению пузырей, которые, лопаясь, выделяют гнойную жидкость. Взрослые в 99% случаев страдают этим типом дерматита вследствие других кожных недугов:

• псориаза;
• лишая;
• себорейного или атопического дерматита;
• грибкового золотистого стафилококка.

У малышей заболевание может развиваться по следующим причинам:

1. заражение от матери, перенесшей в недавнем времени стафилококковую инфекцию;
2. омфалит – воспаление пупочного кольца у ребенка;
3. неправильные методы пеленания малыша, из-за чего заболевание часто называют пеленочным дерматитом;
4. заражение от других новорожденных в роддоме или от медицинского персонала, не соблюдающего меры безопасности.

Симптомы эксфолиативного дерматита

Рассматриваемая болезнь кожи имеет 2 стадии развития. На начальном этапе у пациента наблюдаются следующие признаки:

• истончение верхнего слоя кожи;
• образование мелких серозных пузырьков в пораженных местах;
• последующее сливание и лопание пузырьков, на мете которых образовываются коросты;
• интенсивное шелушение кожных покровов;
• утолщение и покраснение кожи на проблемных участках.

Симптомы эксфолиативного дерматита на поздней стадии следующие:

• деформация и выпадение ногтевых пластин;
• сухость слизистых оболочек;
• слабые и сухие волосы на голове, в самых тяжелых формах – их выпадение;
• повышение температуры тела;
• сильный зуд в пораженных местах;
• повышение пульса;
• увеличение лимфатических узлов.

Эксфолиативный дерматит у взрослых

Взрослые больные могут сталкиваться как со стремительным развитием эритродермии, так и с медленным ее протеканием. Последнее может происходить с не ярко выраженными признаками. Эксфолиативный дерматит у взрослых проявляется с несколькими особенностями:

• появляется повышенная температура тела при ощущении озноба;
• возникает гиперемия, т.е. избыток крови в сосудах и капиллярах;
• образуются коросты и чешуйки на пораженных участках;
• появляется пузырчатая сыпь и постоянно мокнущие ранки;
• имеется легкий зуд и жжение.

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных

У малышей протекание болезни несколько отличается от аналогичного процесса у взрослых мужчин и женщин. Кроха испытывает следующие проблемы со здоровьем:

• покраснение и шелушение кожи вокруг рта и пупка;
• появление язвочек на поверхности шеи, ягодиц и других органов с увеличением площади пораженных мест;
• наличие корост, эрозии на коже;
• возникновение пузырьков, при вскрытии которых выделяется гной, из-за этого детская разновидность болезни носит название пузырчатый дерматит или пузырчатка.

В запущенной степени эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных сопровождается поражением слизистых оболочек, распространением эрозии по всему телу, повышением температуры до 40°С. При подобном осложнении ребенок может отказываться от груди, нередко уменьшается вес малыша. Пузырчатка у новорожденных имеет и третий этап, если мама начала своевременное и правильное лечение, назначенное врачом. Эта стадия называется регенеративной, в процессе ее протекания ребенок постепенно выздоравливает.

Лечение эксфолиативного дерматита

Лечение в любом случае предусматривает помещение в стационар под регулярным наблюдением врача. Оно начинается с диагностики и устранения болезней, которые были возбудителем эритродермии. Если причины ее прогрессирования не выявлены, то назначается комплексная терапия, которая подавляет общие симптомы недуга. При прогрессировании эритродермии на фоне псориаза или микоза применяют фототерапию.

Лечение эксфолиативного дерматита происходит путем приема нескольких лекарственных средств:

• растворы альбумина, Гемодез и Полидез для вывода токсинов;
• Липофундин в качестве парентерального, т.е. внутривенного питания;
• антибактериальные препараты при обнаружении какой-либо инфекции;
• при обезвоживании кожи назначают увлажняющие мази;
• антигистаминные средства для снятия зуда: Супрастин, Кларитин или Тавегил.

Профилактика эксфолиативного дерматита

Для профилактики эксфолиативного дерматита следует регулярно следить за состоянием кожных покров и вовремя принимать меры при обнаружении любых признаков заболевания. Помощь оказывает ежедневное сбалансированное питание, которое может назначить доктор. Избежать эритродермии поможет соблюдение гигиены, правильный уход за кожей, отказ от косметики, которая может вызвать аллергию.

Видео: описание болезни Риттера

Очень благоприятное воздействие при длительном протекании болезни оказал Супрастин. При суточной дозе в 75 мг за несколько дней удалось полностью избавиться от острого зуда. Противопоказаний практически нет, его можно принимать любому пациенту, даже ребенку начиная с 3 лет. Супрастин – самый доступный медикамент без рецепта для такого случая.

Фенистил гель – качественный профессиональный препарат, который эффективно помог мне при тяжелой форме эритродермии. До его применения был постоянный зуд и появились ужасные волдыри на кистях рук и ладонях, как после ожога. Стоит намазывать этим гелем проблемные области 2-3 раза в день, и улучшение проявится уже через 5-6 суток.

У ребенка дерматит начался в 3 месяца. Сначала болячки встречались на коже в области вокруг губ, потом поразили все лицо. Врач, к которому я обратилась, порекомендовал использовать крем Адвантан и определил благоприятный результат в течение 4 недель. Его прогноз оправдался, уже спустя 20 дней симптомы болезни исчезли, самочувствие пришло в норму.

Евгения, 44 года

Кератолан оказался вполне качественным препаратом, который принес пользу при начальной стадии болезни Риттера. Его прием не вызывал дискомфорта и патологий. Результат стал ощутим спустя 5 дней. Главное достоинство – в том, что активный процесс лечения длится всего 5 минут, после чего крем смывается, и можно надевать любую одежду.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эксфолиативный дерматит – это по-настоящему опасное и тяжело протекающее заболевание. Эритродермия или эксфолиативный дерматит Риттера имеет инфекционную природу и наиболее часто встречается у новорождённых.Начинается этот вид дерматита с гиперемии (покраснения) и шелушения кожных покровов. В основном болезнь поражает недоношенных младенцев и малышей, которые получили травмы во время родового процесса. У взрослых встречается относительно редко, группа риска – пожилые мужчины.

Причины возникновения дерматита Риттера

Первопричиной заболевания являются патогенные микроорганизмы. У новорождённых чаще всего при бактериальных посевах находят золотистый стафилококк. Реже дерматит Риттера вызывают стрептококки, а также другие разновидности стафилококка.

Заражение происходит в родильных отделениях непосредственно от матери, либо от медиков и третьих лиц. Вот почему многие специалисты негативно относятся к присутствию родственников при родах, а также к разрешению посещений рожениц непосредственно в отделениях.

Самые тяжёлые проявления эритродермии наблюдаются у новорождённых, заразившихся в первые две недели жизни. Дело в том, что у только что родившихся детей иммунитет абсолютно не сформирован и любая инфекция для них губительна.

Эксфолиативный дерматит начинается с пятен гиперемии в области около рта. Далее красные пятна распространяются на остальную поверхность тела: в области пупка, в подмышечных впадинах, воротниковая и паховая области.

Затем на гиперемированных участках начинают появляться пузырьки, которые после вскрытия образуют эрозивную мокнущую поверхность. Верхний слой кожи в районе воспаления склонен отслаиваться при незначительном усилии. Слизистые также могут быть поражены.

Дерматит Риттера вызывает золотистый стафилококк

Заболевшие дети выказывают явное беспокойство, они плачут и мало спят. Наблюдаются частые срыгивания, рвота, отказ от груди или бутылочки.

Главные симптомы эксфолиативного дерматита у детей:

• мучительный зуд в районе покраснений;
• образование пузырей, наполненных жидкостью;
• образование эрозивных поверхностей;
• отслаивающийся верхний слой кожи;
• кожа дегидратирована (сухая);
• боль, вызывающая беспокойство малыша;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• образование трещин на незатронутых сыпью участках кожи.

Отсутствие лечения заболевания приводит к тяжёлым необратимым последствиям вплоть до выпадения волос и ногтей. Также увеличивается печень и селезёнка.

Эксфолиативный дерматит у взрослых возникает крайне редко, в основном в пожилом возрасте. У этой группы эритродермия чаще является осложнением других патологий. Заболевание может возникать на фоне псориаза, различных аллергических реакций, других дерматитов. Также эритродермию может вызывать воздействие на организм различных токсинов, в том числе и наркотических веществ.

Генетическая предрасположенность достаточно актуальна при заболеваемости у взрослых. Но примерно треть случаев эксфолиативного дерматита у взрослых людей врачи объяснить не могут.

Тяжесть течения заболевания у пожилых во многом определяется иммунным статусом организма. Высыпания начинают появляться на голове и в паховой области, переходя на другие участки тела. У взрослых, также как у детей, могут наблюдаться симптомы интоксикации.

Течение эксфолиативного дерматита

Дерматит Риттера имеет 3 основных стадии течения.

1. Эритематозная стадия. В этот период можно наблюдать гиперемию, шелушащиеся участки кожи. В течение суток проявления дерматита распространяются по всему телу больного.
2. Эксфолиативная стадия. Это период появления и созревания пузырьков на теле. Сначала внутри них находится серозное содержимое, затем оно мутнеет и пузыри вскрываются. На их месте образуются эрозии и изъязвления, которые склонны сливаться в обширные болезненные участки. Это самый тяжёлый период заболевания, так как сопровождается выраженным болевым синдромом. Могут быть судороги. Врачи даже вынуждены прибегать к искусственному сну у грудничков.
3. Стадия эритродермии. На месте эрозивных поверхностей образуются корочки, которые затем отшелушиваются. Места поражений покрываются новым эпителием, который долгое время имеет неестественную окраску. Иногда на коже остаются рубцовые изменения.

Границы между этими стадиями размыты, так как они быстро сменяют друг друга. Часто, когда уже идёт новая стадия, остаются признаки предыдущей. Длительность заболевания варьируется от 10 до 14 суток, в зависимости от тяжести симптоматики.

Если к дерматиту Риттера не присоединяется вторичная инфекция, болезнь проходит без тяжёлых последствий не оставляя следов. В противном случае могут возникать гнойные осложнения с последующими рубцовыми изменениями кожи.

Важно помнить, что если для взрослых заболевание не представляет тяжёлой опасности, то для грудничков оно может быть губительным.

Эксфолиативный дерматит начитается с шелушения кожи, далее образуются пузырьки на коже, которые потом превращаются в корочки

Возможные осложнения у новорождённых:

• воспаление пупочного кольца (омфалит);
• пневмония (воспаление лёгких);
• флегмонозные процессы, когда гнойное поражение затрагивает подкожную жировую клетчатку;
• воспаление почечных канальцев (пиелонефрит);
• воспаление оболочек головного мозга (менингит);
• воспаление среднего уха (отит)

Самым опасным осложнением является сепсис, когда организм не может справится с продуктами распада поражённых тканей, которые поступают в кровь. В народе это называется заражением крови и с высокой вероятностью ведёт к гибели ребёнка.

Диагностика и лечение эксфолиативного дерматита

Дерматит Риттера легко диагностируется при внешнем осмотре, так ка имеет достаточно выраженные симптомы. Поставить диагноз позволяет быстрый переход гиперемии в сыпь. Положительный симптом Никольского позволяет дифференцировать заболевание с дерматитом Дюринга. Для определения возбудителя назначается бактериологическое исследование.

Комплекс диагностических мероприятий выглядит так:

• первичный осмотр и сбор анамнеза;
• общий анализ крови;
• бактериологическое исследование жидкости внутри пузырей;
• обследование дерматолога и инфекциониста;
• дополнительные тесты на инфекционные заболевания.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на полное уничтожение возбудителя, и на борьбу с кожными проявлениями.

При эксфолиативном дерматите больного изолируют. Взрослые проходят стационарное лечение, а грудничков помещают в инкубатор, где поддерживаются оптимальные температура и влажность

Эксфолиативный дерматит Риттера нуждается в стационарном лечении для взрослых, и тем более детей. Таких больных изолируют. Грудничков держат в инкубаторах, где поддерживаются оптимальные показатели температуры и влажности. Ребёнка не пеленают.

Основные терапевтические мероприятия:

• назначение противобактериальных средств цефалоспаринов – Кефазола, Цепорина и других;
• назначение плазмы и гамма-глобулина для борьбы с стафилококком;
• капельно вводят раствор Гемодез;
• для того, чтобы на фоне применения антибиотиков поддержать работу желудочно-кишечного тракта, назначают различные пробиотики;
• кожные покровы обрабатывают салицилатами и фурацилином;
• обработка кожи включает в себя вскрытие пузырей и обработка эрозивной поверхности антисептическими растворами и мазями;
• назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), они помогают бороться с зудом, отёком и воспалением;
• при сильных поражениях на коже назначают местные гормональные препараты;
• в качестве общеукрепляющей терапии, назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Широко применяются жаропонижающие, и обезболивающие препараты. В тяжёлых случаях показано переливание крови и плазмы.

Все эти мероприятия относятся прежде всего к детям. У взрослых важно выявить на фоне какого заболевания возник дерматит Риттера и устранить вначале первопричину. Если этого не сделать эритродермия будет рецидивировать.

Взрослым также назначаются антибиотики и местные средства по уходу за поражёнными поверхностями. Рекомендуется принимать ванны со слабым раствором марганцовки и чередой как взрослым, так и детям. Ни в коем случае нельзя пользоваться косметическими средствами и бытовой химией.

Несмотря на всю свою тяжесть, эксфолиативный дерматит Риттера успешно лечится. Вовремя обращайтесь к врачу при появлении симптомов, выполняйте все рекомендации и болезнь пройдёт без последствий.

Источники: http://fb.ru/article/191942/dermatit-eksfoliativnyiy-u-vzroslyih-i-novorojdennyih-foto, http://sovets.net/10331-eksfoliativnyj-dermatit.html, http://1kozhnyi.ru/kozhnye-zabolevaniya/dermatit/eksfoliativnyj-dermatit-rittera/