Всё о кожных заболеваниях

Все о герпесе на теле и его лечении

Для начала разберемся, что такое герпес — это вирус, который проявляется на слизистый оболочках, губах, на теле, на половых органах человека в виде множества пузырьков, которые доставляют человеку дискомфорт в виде зуда, жжения, боли.

Герпес на сегодняшний день является самым распространенным вирусом, которым заражены до 90% населения земли. Этот вирус внедряется в человеческие клетки и когда хозяйские клетки не могут его материал обеспечивать, разрушает клетку и распространяется в дальнейшем на соседние клетки.

Однако, при таком высоком уровне зараженности этим вирусом, не у всех людей он проявляется клиническими симптомами. Пока крепка иммунная система у человека, вирус находится в латентном, спящем состоянии и не вызывает никаких недомоганий.

Но при снижении защитных сил, в зависимости от типа вируса, которым заражен человек, он может размножаться и приводить к различным повреждениям. Начнем с того, что значит герпес на теле? Как может проявляться герпетическая инфекция? Это зависит от типа герпетической инфекции, которая вышла из латентного состояния, а именно:

• 1 тип вируса герпеса — простой герпес. вызывает высыпания на губах и коже возле рта и крыльях носа. При значительном распространении вируса у человека может быть температура, мышечная боль и слабость. Считается, что этот вид герпеса может вызывать афтозный стоматит у детей (гипотеза).
• 2 тип вируса герпеса — половой или генитальный герпес. встречается несколько реже, и характеризуется герпетическими высыпаниями в области гениталий. Генитальный герпес обычно локализуется на головке полового члена у мужчин и на половых губах у женщин, при этом пациенты жалуются на жжение, зуд в областях пузырьков, а также боль в пояснице и внизу живота. У женщин от часто сочетается с высыпаниями на губах и глазах, а также при хроническом течение и отсутствии лечения может вызывать рак шейки матки.
• Опоясывающий герпес или у детей ветрянка — вызываются вирусом Varicella Zoster, или вирусом ветряной оспы. Именно этот вид известен под названием опоясывающий лишай или герпес на теле, лечение которого должно быть комплексным, своевременным, под контролем врача. О том, заразен герпес на теле или нет можно узнать из нашей статьи — Опоясывающий лишай заразен или нет?

Причины герпеса на теле

Итак, мы выяснили, что герпес, возникающий на коже, за исключением области гениталий, глаз, губ и крыльев носа — это опоясывающий лишай, причины возникновения которого подробно описаны в нашей статье. Так почему возникает опоясывающий герпес на теле?

Причиной его проявления является реактивация перенесенной ранее ветряной оспы. Даже после выздоровления в детстве от ветрянки, этот коварный вирус остается в нервных узлах (ганглиях) и ждет снижения иммунитета, чтобы вызвать повторную активизацию.

Поэтому опоясывающий герпес чаще всего появляется у пожилых людей, у лиц, очень ослабленных прочими заболеваниями, после глубоких эмоциональных, чрезмерных физических нагрузок или сильного переохлаждения. Факторы, способствующие реактивации опоясывающего лишая:

• Тяжелые хронические заболевания, угнетающие иммунную систему, заболевания печени, туберкулез, сахарный диабет, длительный прием пероральных кортикостероидных препаратов.
• Онкологические заболевания, после лечения химиотерапией или облучения.
• Заболевания крови и органов кроветворения
• Длительное переохлаждение, плохое питание, физические и психологические перегрузки
• Причиной появления герпеса на теле могут служить серьезные травмы.

Симптомы герпеса на теле

Читайте также по теме:

Сначала заболевания человек испытывает небольшое повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, боли во всем теле, особенно в области будущих герпетических высыпаний, чаще всего по ходу периферических нервов. Обычно этот период длится до четырех дней с различной интенсивностью симптоматики и интоксикации.

Затем наступает период высыпаний, когда появляются герпетиформные пузырьки на коже по ходу нервов. Причем, когда происходит размножение вируса герпеса на теле, симптомы могут распространятся сразу на нескольких нервных стволах. Излюбленной локализацией опоясывающего герпеса является проекции межреберных нервов, тройничный нерв на лице, иногда бывают высыпания на бедрах и в области гениталий. Сыпь напоминает группы везикул, которые располагаются на уплотненной покрасневшей коже, внутри пузырьков содержится серозная жидкость.

В местах сыпи возникает жжение, достаточно интенсивные приступообразные боли, усиливающиеся по ночам. Иногда симптомы герпеса характеризуются расстройствами тактильной чувствительности в местах поражения нервов – лицевого, глазодвигательного нервов, мышц конечностей и живота, сфинктера мочевого пузыря. Как только стихает лихорадочная температура, снижаются и симптомы интоксикации, улучшается общее состояние пациента. Более подробно о симптомах опоясывающего лишая читайте в нашей статье.

Тяжесть протекания этого заболевания во многом определяется состоянием иммунитета человека, зависит от сопутствующих заболеваний и от локализации герпеса. Симптомы, которые характеризуются самыми интенсивными болями и отличаются длительностью протекания – это поражение нервов головы и лица, когда затрагиваются веки и роговица глаза.

Лечение герпеса на теле

Когда начинаются боли и тело покрывается волдырями, которые зудят, чешутся, “пекут” и ноют, человек ищет ответ на вопрос – как быстро вылечить герпес на теле? Лечение любого заболевания, и герпетической инфекции в том числе, зависит от возраста пациента, обширности области поражения, тяжести клинических симптомов, а главное, оно должно назначаться врачом.

При возникновении герпеса у детей на теле, на лице или конечностях симптоматика и лечение такое же, что и у взрослых. Однако, причины появления таких высыпаний говорят об ослаблении клеточного звена иммунитета у ребенка и о том, что следует пройти обследование у эндокринолога, иммунолога, инфекциониста.

• В первую очередь назначаются противогерпетические препараты перорально или в инъекциях:
  • Ацикловир (Зовиракс, Виролекс)
  • Валацикловир (Валтрекс – это эфир ацикловира, который после всасывания трансформируется в Ацикловир)
  • Пенцикловир (Фенистил Пенцивирил крем)
  • Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамцикловир – пролекарство, в печеночных клетках превращается в пенцикловир)
  • также возможно использование противовирусного препарата Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен (Алпизарин мазь, таблетки).

• Эти же препараты, только в виде мазей и кремов также назначаются для обработки кожных покровов, к ним также относятся гель Виру мерц серол, Бонафтон, Панавир, Алпизарин можно использовать как вспомогательное средство крем Депантенол или ветеринарный крем “Зорька” (способствующий заживлению любых кожных повреждений). Читайте нашу статью Лучшие мази от герпеса на губах, они подходят для терапии любого герпеса и простого, и герпеса Зостер, вызывающего опоясывающий лишай, а также для генитального герпеса.
• Нельзя использовать никакие глюкокортикостероидные мази при герпесе на теле, лечение гормональными препаратами очень опасно. При покупке любой мази, всегда изучайте состав и инструкцию, остерегайтесь использовать даже наружные средства с гормонами. О вреде гормональных мазей от псориаза и при прочих кожных заболеваниях можно почитать в нашей статье, здесь же есть практически полный список всех мазей, содержащей гормональные препараты.
• В качестве обезболивающих средств используются гели и мази с ацетаминофеном, с Лидокаином, Напроксен, а также НПВП – Ибупрофен. в качестве жаропонижающего – Парацетамол .
• Очень важно в период болезни поддерживать, а в некоторых случаях стимулировать иммунную систему. Иммуномодуляторы, такие как Полиоксидоний, Циклоферон и пр. могут быть назначены только по показаниям лечащим врачом по определенной схеме. А витаминотерапия при герпесе просто необходима, особенно это касается витаминов С, А, группы В и Е.

Своевременное и правильно подобранное комплексное лечение опоясывающего лишая – залог скорейшего выздоровления. Однако следует знать, что зачастую после лечения герпеса еще длительное время сохраняются некоторые болевые ощущения в течение 1-1,5 месяцев, это различного рода невралгии и расстройства чувствительности. Особенно часто симптомы невралгии длительное время сохраняется у пожилых людей.

Спасибо огромное за статью! Симптомы о боли ,жжении совпадают,а о том,как протекает болезнь нет совпадений. У меня начались не приятные ощущения под левой лопаткой с левой стороны.А затем по всей левой стороне как будто током било слегка. Потом под левой лопаткой образовалось лёгкое покраснение и через пару дней появилась спазматическая боль и долго не отпускающая. На следующий день появились темно-красные пятна полевой стороне. по спине под мышкой и на верхней части груди.Ждала,когда появятся пузыри и начнёт все чесаться,но пузырей не было,значит и нечему чесаться! Но боль проходит со спины ч/з всю грудь и до того в груди больно-ощущение что грудь налилась молоком и нужно её сцедить-очень больно!уже мои пятна становятся бурыми или коричневыми,как бы уже заживает,а боль в груди и вспине ещё есть и оченьсильная. Может быть такой спинной герпес?

Добрый вечер,Вера! Вы обращались ко врачу? Что вам сказали?У моей мамы тоже начиналось с болевых ощущений, правда в области бедра, потом появились высыпания, но не чешутся. Сегодня была у дерматолога, сказала, что это герпес.

Переболела герпесом. Вслед за этим, целая цепочка недугов. В том числе воспаление глаз, поясницы, колена…Такое может вызвать герпес? Или это ослабленный иммунитет?

Сегодня маму положили в инфекционную больницу. В реанимацию — врач пояснил, что там и уход, и догляд лучше (ей 91 год). Поражена вся правая рука. Картина её страданий — точь-в-точь, как в статье: сначала она ночью неудачно повернулась и её как будто пронзило током, потом начались боли в руке, затем несколько пузырьков, которые распространились по всей руке, а теперь у неё отнялась рука и занемело всё плечо. Два года назад она ломала эту руку как раз в плече, и мы сначала думали, что это просто отголоски. А оно вон что. В наших мурманских врачей я безоговорочно верю. Единственное, что меня печалит, это остаточные боли (в её возрасте, я думаю, это надолго). Извините за многословие, я просто стравливаю пар своих переживаний.

утром проснулась вылезли пузыри на животе. по всей спине. на ногах. на руках и даже на груди .Невыносимый зуд. болит бок. слабость. температура и постоянный жар. я думала что второй раз заболела ветрянкой но нет. это может быть герпес ?

Опоясывающий герпес (лишай)

Опоясывающий герпес (лишай) – заболевание, причиной которого является активация вируса герпеса 3 типа, находящегося в организме в латентном состоянии. Поражает нервные ганглии и кожные покровы, при этом вызывая сильные болевые ощущения.

Наиболее часто опоясывающий лишай возникает у пациентов старшей возрастной группы (после 40 лет). с одинаковой вероятностью у лиц обеих полов.

Возбудитель – вирус Варицелла Зостер – способен пожизненно присутствовать в клетках организма после первичного проникновения, в результате которого человек заболевает ветряной оспой.

Фото заболевания

Причины появления

Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем. а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.

Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:

• снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
• прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
• аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
• стрессы, потрясения;
• отравления, интоксикации;
• длительное переохлаждение;
• пожилой возраст (старше 65 лет).

Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания может развиваться по нескольким вариантам, что обусловлено выраженностью нарушения иммунного ответа организма. Общими симптомами, характерными для большинства больных, являются лихорадка, уплотнение и укрупнение лимфатических узлов.

Опоясывающий герпес на теле в большинстве случаев вызывает интенсивные боли в спине, пояснице, причем они возникают еще до появления кожных признаков. Нередко боль не стихает в течение всего дня, но может носить и пульсирующую или жгучую форму, а также наступать при касании кожи. В некоторых случаях больного беспокоит сильный зуд.

Через 1-2 недели на коже появляются первые признаки заболевания: папулезная сыпь, которая трансформируется в мелкие, наполненные серозной жидкостью пузыри. Разрозненные элементы сыпи могут сливаться, при этом образуя крупные участки с бугристой поверхностью. После лопания везикул на кожных покровах формируются эрозии и язвы, при подсыхании покрывающиеся корками. В течение месяца на теле не остается мокнущих элементов и корок, но длительно присутствует шелушение и сухость, а также гипопигментированные зоны эпидермиса.

Абортивная форма герпеса не приводит к развитию мокнущих процессов, ограничиваясь папулезными высыпаниями. При геморрагической форме болезни к содержимому пузырей добавляется примесь крови. При тяжелом течении опоясывающего герпеса могут образовываться некротические участки кожи, впоследствии оставляющие глубокие рубцы. У пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями заболевание нередко обретает генерализованную форму, охватывающую обширные зоны тела.

Боль может не только сопровождать все стадии герпеса, усиливаясь ночью, но и присутствовать в виде постгерпетического невралгического синдрома в течение нескольких лет.

Зона локализации высыпаний при опоясывающем герпесе – поясница, область лопаток, грудь по ходу нервных стволов (реберных, тройничного). Изредка симптомы болезни обнаруживаются на лице или на шее, а также вокруг ушей и на слизистой языка. Иногда опоясывающий герпес поражает глазной нерв, роговицу; при этом сыпь распространяется на веки, лоб, нос больного. На голове, а именно не ее волосистой части зачастую наблюдается клиническая картина, после диагностики оказывающаяся признаком других кожных заболеваний.

Рецидив (возобновление) болезни наблюдается очень редко, в основном возникая у лиц с тяжелыми нарушениями функций иммунной системы.

Последствия и осложнения заболевания

Поскольку заболевание чрезвычайно заразно, больной становится источником инфицирования членов семьи, коллективов .

Особенно часто вирус поражает детей, при этом вызывая эпизод ветряной оспы. Опоясывающий герпес при беременности не несет угрозы для плода только в том случае, если в детстве женщина уже болела ветрянкой.

Если в крови беременной нет антител к вирусу, последствия для ребенка могут быть существенны: недоразвитие конечностей, врожденные аномалии кишечника и мочевого пузыря, отклонения в процессах деятельности нервной системы, слепота. Помимо прочего, в большинстве случаев новорожденный заболевает опоясывающим герпесом в период первых трех лет жизни.

Осложнениями герпеса могут стать сильные болезненные ощущения в течение многих лет жизни, а также паралич лицевого и прочих нервов. При тяжелом течении заболевания возможно поражение головного мозга (энцефалит, менингит), наступление инсультов, воспаления спинного мозга. Глазные формы герпеса нередко приводят к слепоте вследствие некроза сетчатки, а также к прочим заболеваниям органов зрения.

Нередко в течение 1-2 лет после выздоровления человека беспокоят боли в кишечнике, желудке, тяжесть в околосердечной области. Наиболее опасные последствия, как правило, наблюдаются при отсутствии консервативного лечения в острый период.

Диагностика

При выраженной симптоматике опоясывающего герпеса постановка диагноза не оставляет сомнений. В том случае, если пациент обратился в лечебное учреждение до появления основных клинических признаков, при наличии болей неясного характера и повышения температуры рекомендуются лабораторные исследования: выявление ДНК вируса методом ПЦР, ИФА, а также повышенных титров IgG к ветряной оспе. Клинический анализ крови обычно отражает ускорение СОЭ, лимфо- и лейкоцитоз.

Дифференциальный диагноз проводится с простым герпесом, ветряной оспой, дерматитами и экземой, пиодермиями.

Лечение опоясывающего герпеса

Инкубационный период заболевания. как правило, не превышает 1 месяца, в большинстве случаев составляя 2-15 дней.

Ведущую роль в лечении опоясывающего герпеса имеют системные препараты в дозировке, подбираемой индивидуально в зависимости от тяжести протекающих процессов:

• Противовирусная терапия. Наиболее часто используется «Фамвир», поскольку это средство не только уменьшает активность вируса, но и снимает болевые ощущения и предотвращает постгерпетическую невралгию. Менее эффективны лекарства «Валацикловир», «Ацикловир». Все противовирусные средства назначаются для перорального приема; при наличии тяжелых иммунодефицитных состояний может быть рекомендовано внутривенное введение препаратов. В легких случаях с неярко выраженной симптоматикой используется препарат «Метисазон»; в качестве терапии второй линии назначается «Изопринозин». Курс лечения противовирусными средствами – до 10 дней.
• Иммунокорригирующие препараты – полудан, полидерм, амиксин, тактивин, миелопид.
• Индукторы интерферона: циклоферон, арбидол – таблетки, ларифин – подкожно.
• Витамины группы В – внутримышечно, аскорбиновая кислота – перорально.
• Раствор преднизолона, мазь бацитрацин – местно при поражении органов зрения.
• Курантил (внутримышечно) – для улучшения микроциркуляции крови.
• Общеукрепляющие средства – настойки аралии, левзеи, элеутерококка.
• Физиотерапевтические методы – гидротерапия (после снятия острых симптомов), диатермия, лазеролечение.

Для купирования болей в продромальный и острый периоды назначают обезболивающие препараты: при интенсивной боли – ганглиоблокаторы (пирилен), опиоиды (трамадол, оксикодон), при менее выраженных болевых ощущениях – нестероидные противовоспалительные препараты (кетонал, ибупрофен), парацетамол, анальгин.

При отсутствии эффекта от обезболивающих, а также при тяжелом течении опоясывающего герпеса рекомендуется прием антиконвульсантов (прегабалин), антидепрессантов (амитриптилин), а также системных глюкокортикостероидов. В некоторых случаях применяются блокады области расположения пораженных нервных стволов (локальное введение анестетиков и гормональных препаратов), электростимуляция нервов.

Снятие симптомов невралгии после исчезновения кожных признаков проводится с применением тех же препаратов и зависит от выраженности явлений. При легких болевых ощущениях практикуется местное использование пластырей с новокаином, капсаицин.

Наружная терапия сводится к обработке пораженных участков растворами анилиновых красителей, солкосерилом. Дополнительно можно наносить мази с противовирусным действием (ацикловир, теброфеновую, алпизарин, ломагерпан).

В течение острой фазы заболевания рекомендуется ограничить водные процедуры. Продолжительность принятия душа не должна превышать 3-5 минут, а в период появления пузырьков герпеса лучше вообще не мыться.

Лечение средствами народной медицины

Некоторые народные рецепты способны значительно облегчить течение заболевания. но все же рекомендуются к применению только в сочетании с консервативными мерами, назначенными врачом:

• Для повышения иммунитета можно ежедневно применять продукт пчеловодства – прополис. Наиболее удобный способ – приобрести спиртовую настойку прополиса и добавлять в напитки по 15 капель в день. Тем же действием обладает и настойка корня имбиря, которую можно изготовить самостоятельно. Для этого 150 г. тертого корня заливают литром водки, выдерживают 14 дней. Принимают такое средство по ложке перед едой 1-2 раза в день.
• Кожные проявления и боль поможет уменьшить отвар трав бессмертника, мяты, пижмы и лопуха, взятых в одинаковых количествах. После того, как сырье собрано и вымыто, его измельчают и заваривают горячей водой. Пропорция для приготовления средства – 1 ложка сбора на стакан воды. Принимают настой по 2 ложки несколько раз в день. Тот же сбор применяется и для аппликаций на больные участки тела, при этом время экспозиции – не более 10 минут.
• Репейник также способствует укреплению иммунитета и скорейшему выздоровлению. Применяется в виде отвара, для приготовления которого 2 ложки растения заливают водой (300 мл.), греют на медленном огне 5-10 мин. и настаивают в термосе еще 3 часа. Дозировка приема – 50 мл. 3 раза/день. По аналогичному рецепту готовится и отвар коры ивы, желательно – собранной в весенний сезон.
• Измельченная в кашицу тыквенная мякоть или аптечное масло из семян тыквы отлично смягчают кожу на стадии образования корок. Также это средство способствует быстрому заживлению пораженных зон.
• Мокнущие пузырьки на спине, пояснице можно смазывать бальзамом, приготовленным из ложки серы и 2 ложек глицерина. Это поможет быстрее подсушить кожу и избавиться от проявлений болезни.
• Средства, которые можно использовать наряду с медицинскими мазями и растворами – сок алоэ, деготь, разбавленный вдвое яблочный уксус. Они обеззараживают кожу, а также способствуют ее эффективному заживлению.
• Древесная зола (1 ложка), мед (80 г.), чеснок (2 измельченные дольки) при соединении образуют мазь, которая может справиться с кожными высыпаниями при опоясывающем герпесе за 10-15 дней.
• Спиртовой настойкой полыни смачивают хлопковую ткань, прикладывают ее к больным участкам, выдерживают 15 минут. После процедуры рекомендуется смазать кожу детским кремом или прокипяченным растительным маслом.
• Молодые листья растения сабельник моют, мелко крошат, после чего прикладывают под марлю и пленку на пораженные области тела и лица. Выдержанное на коже 30 минут, средство смывается теплой водой.
• Компрессы из горчицы могут использоваться на любой стадии заболевания. Метод заключается в следующем: сливочным маслом обильно смазывают кожу, затем наносят тонкий слой горчицы, обвязывают тело тканью и укутывают теплым полотенцем. После 30-минутной экспозиции компресс снимают. Процедуру повторяют в течение недели.
• Водочный настой красного перца способен предотвратить высыпания опоясывающего герпеса, если применять его до появления кожных симптомов. Способ подходит для людей, у которых вследствие низкого иммунитета наблюдаются рецидивы заболевания. Для приготовления средства банка (1 л.) наполняется стручками перца, который заливается водкой. После настаивания в течение 3 недель можно смазывать кожу настойкой несколько раз в день.
• Соки чистотела и лука. смешанные в равных частях, разводятся водой наполовину, после чего смоченной в средстве ватой протирается кожа тела или лица. Такой рецепт можно применять на стадии мокнущих пузырьков опоясывающего герпеса.

Профилактика

Некоторым группам людей рекомендуется пройти профилактическую вакцинацию против вируса, вызывающего ветряную оспу.

К ним относятся ВИЧ-инфицированные, пациенты, подвергшиеся пересадке органов, а также страдающие онкологическими заболеваниями. Введение вакцины выполняется при условии отсутствия антител к ветряной оспе. Детям в возрасте 1 года вакцинация проводится в плановом порядке.

Для предотвращения появления опоясывающего лишая лицам с ослабленным иммунитетом необходимо избегать контактов с больными ветрянкой, а также 1-2 раза в год (по рекомендации врача) проходить иммунотерапевтические курсы в виде инъекций циклоферона.

Основными мерами профилактики заболевания для прочих людей является ограничение воздействия на кожу солнечной радиации, своевременная терапия хронических и инфекционных болезней, здоровый образ жизни и закаливание организма.

Новости, которые помогают!

Подробное объяснение опоясывающего герпеса (герпес на теле, герпес зостер, опоясывающий лишай): что это такое, насколько это опасно, как происходит заражение, симптомы и признаки, лечение

Перед тем как перейти к ответам на основные вопросы относительно опоясывающего герпеса, авторы статьи хотели бы пояснить происхождение этого термина и указать его синонимы, которые используются в медицинской литературе и в быту.

Термин опоясывающий герпес – можно объяснить следующим образом: причиной развития этой болезни является разновидность вируса герпеса, который провоцирует появление на коже характерной сыпи, которая часто располагается в области груди и живота и как бы «опоясывает» больного человека.

• Герпес зостер – происходит от медицинского названия разновидности вируса герпеса провоцирующего опоясывающий герпес (varicella-zostervirus ).
• Опоясывающий лишай – это название опоясывающего герпеса, которое используется врачами дерматологами.
• Герпес на теле – это название связано с тем, что опоясывающий герпес чаще всего поражает кожу на теле, то есть на спине, на груди, на животе, однако также может захватывать кожу на ногах, на руках, на голове.

Ниже мы будем чаще использовать термины Опоясывающий герпес и Опоясывающий лишай .

На что нужно обратить особое внимание?

Вирус опоясывающего герпеса чрезвычайно заразен, однако заразиться им могут только люди, которые не болели ветрянкой в детстве.

Вирус передается через обычный физический контакт с человеком, заболевшим опоясывающим лишаем, прикосновение к пораженным участкам кожи, через предметы на которых могут быть капельки выделений из язвочек и через воздух.

Человек с опоясывающим лишаем является заразным начиная с первых дней болезни и до тех пор, пока все язвочки не покрываются корками.

В связи с тем, что у некоторых людей вирус опоясывающего герпеса может вызвать тяжелые осложнения (см. ниже), человек, заболевший опоясывающим лишаем или у которого есть похожие симптомы (см. ниже), на протяжении всего периода болезни должен быть изолирован от:

• Новорожденных детей и детей до 1 месяца (если ребенок женщины которая заболела — изолировать не нужно, в таком случае у ребенка есть антитела к вирусу);
• Людей старше 50 лет;
• Беременных женщин;
• Людей которые в детстве не болели ветрянкой и не получили прививку от этой инфекции;
• Людей с ослабленным иммунитетом К категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
  люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
  люди, которые болеют сахарным диабетом,
  люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
  люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.),
  люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
  люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность.

В случаях, когда больной опоясывающим лишаем уже контактировал с человеком у которого эта инфекция может иметь опасное развитие, последний должен немедленно обратиться к врачу инфекционисту для профилактического лечения.

В частности, врач инфекционист может порекомендовать инъекцию сыворотки, содержащей антитела против вируса опоясывающего герпеса. Инъекция такой сыворотки способна блокировать распространение вируса и защитить от опасного развития инфекции.

Почему возникает опоясывающий герпес?

Причиной развития опоясывающего лишая является разновидность вируса герпеса, которая в медицине называется вирусом ветряной оспы (varicella-zostervirus).

Во время первого проникновения в организм человека (как правило, в детстве) этот вирус провоцирует ветрянку (ветряную оспу).

У всех людей, переболевших ветрянкой, вирус опоясывающего герпеса остается в нервных клетках в «спящем» состоянии.

В определенные моменты (часто в связи со снижением иммунитета) «спящая» форма вируса переходит в активную: вирус начинает активно размножаться в нервных клетках и в клетках кожи.

Современные исследования показывают, что в «спящей» форме вирус опоясывающего герпеса присутствует в организме более 99,5% всех взрослых людей. У всех этих людей, теоретически, может развиться активная форма опоясывающего герпеса. Тем не менее, активация вируса происходит, как правило, у людей со сниженным иммунитетом и особенно часто у людей старше 50 лет.

В целом, в течение всей жизни, риск заболеть опоясывающим герпесом для каждого человека составляет 10-20%.

В некоторых случаях, сыпь на теле очень похожая на опоясывающий лишай может быть спровоцирована не вирусом опоясывающего герпеса, а похожими на него вирусами простого герпеса 1 и 2 типа, которые обычно провоцируют герпес на лице и на половых органах.

На практике необходимость точного определение типа вируса который спровоцировал болезнь возникает довольно редко.

И вирусы простого герпеса (1 и 2 типа) и вирус опоясывающего герпеса поддаются лечению одними и теми же противовирусными лекарствами и могут вызвать схожие осложнения.

Чем опасен опоясывающий герпес? Возможные последствия и осложнения

У молодых людей опоясывающий герпес крайне редко вызывает серьезные осложнения и почти всегда заканчивается полным выздоровлением.

С другой стороны, у людей с ослабленным иммунитетом эта инфекция может вызвать чрезвычайно тяжелые осложнения.

В частности, у людей со сниженным иммунитетом вирус опоясывающего герпеса способен активно размножаться в клетках головного и спинного мозга, что делает его чрезвычайно опасным. Распространение вируса на головной и спинной мозг приводит к массивному разрушению тканей этих органов, что в свою очередь может привести к параличу рук и ног, параличу лицевого нерва, нарушению дыхания и смерти.

В случае распространения на глаза герпес может вызвать сильное воспаление, которое в свою очередь может привести к развитию глаукомы (повышение внутриглазного давления), тяжелому поражению роговицы и слепоты.

В некоторых случаях вирус опоясывающего герпеса может распространиться и на внутренние органы, вызывая сильное воспаление печени и легких.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы похожие на признаки герпеса на теле могут наблюдаться при целом ряде других опасных болезней, поэтому все люди (не зависимо от возраста и состояния здоровья) у которых появились симптомы, похожие на симптомы опоясывающего лишая, должны обязательно обратиться к врачу дерматологу, инфекционисту или терапевту.

Осмотрев человека и сделав необходимые анализы, врач сможет установить точную причину болезни, определить вероятность развития опасных осложнений и составить план адекватного лечения.

Кроме ситуаций описанных выше в параграфах о герпесе на носу, на глазу и на ухе, обязательно обратитесь к врачу, если симптомы герпеса на теле (опоясывающего лишая) появились у:

• Новорожденного ребенка или у ребенка первых лет жизни;
• У человека старше 50 лет;
• У беременной женщины;
• У человека, страдающего сахарным диабетом ;
• У человека, болеющего раком или принимающего лечение от рака (химио-, радиотерапия);
• У человека, принимающего лечение глюкокортикоидными гормонами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы (например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.);
• У человека, перенесшего в прошлом пересадку внутренних органов и принимающего лекарства, подавляющие отторжение трансплантата;
• У человека, с хроническими болезнями внутренних органов (хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность, туберкулез).

Как можно скорее обратитесь к врачу (вызовите скорую), если одновременно с симптомами герпеса на теле или спустя несколько дней после начала болезни у вас или у ребенка появились:

• Сильная головная боль;
• Тошнота, рвота;
• Напряжением мышц затылка (вам трудно и больно сгибать голову к груди);
• Сильная слабость, температура, озноб;
• Обморок;
• Судороги;
• Ощущение странных или несуществующих вкусов и запахов;
• Потеря обоняния или вкуса;
• Сильная слабость мышц в руке и ноге с одной стороны;
• Сильное беспокойство, спутанность сознания;
• Ослабление слуха;
• Головокружение;
• Боли в ухе.

Как долго могут сохраняться боли после опоясывающего герпеса?

В процессе размножения, вирус опоясывающего герпеса нарушает работу нервных клеток, которые становятся чрезмерно чувствительными и генерируют очень сильные импульсы (например, как при ожоге) в ответ даже на слабое прикосновение к коже.

По данным современных исследований, у 3-14% людей, перенесших опоясывающий лишай, после видимого выздоровления сохраняются сильные боли в области тела, которая была поражена вирусом. Сразу заметим, что в данном случае сохранение болей не связано с дальнейшим развитием инфекции и происходит из-за нарушения работы нервов, которые были повреждены вирусом после его реактивации. Сохранение болей после выздоровления от опоясывающего герпеса в медицине называют посгерпетической невропатией (посгерпетической невлагией).

Большинство людей, перенесших опоясывающий лишай, описывают постгерпетические боли как жгучие, сверлящие, «пекущие», «прохождение электрического тока».

Боли могут возникать сами по себе или в ответ на легкое прикосновение, контакт с водой.

Клинические наблюдения показывают, что вероятность развития постгерпестической невропатии сильно зависит от возраста человека, перенесшего опоясывающий лишай. В частности, у молодых людей боли возникают редко и могут длиться только несколько недель или чуть больше месяца. У людей старше 50 лет боли возникают гораздо чаще (до 50-70%) и могут длиться несколько месяцев. У людей старше 70 лет боли могут сохраняться в течение 1 года и более.

Подробно о лечении болей, остающихся после опоясывающего герпеса, сказано ниже.

Опоясывающий лишай у детей

Здоровые дети крайне редко болеют опоясывающим лишаем. Основной причиной развития этой инфекции, как и у взрослых, у детей считается ослабление иммунитета.

• В частности, примерно в 3% случаев опоясывающий лишай развивается у детей, больных онкологическими заболеваниями.
• В других случаях, эта болезнь развивается у детей зараженных ВИЧ и принимающих лечение по этому поводу.
• В некоторых случаях опоясывающий герпес развивается у детей (новорожденных или первых лет жизни), матери которых перенесли ветрянку во время беременности.

Если симптомы опоясывающего лишая возникли у вашего ребенка — обязательно обратитесь к врачу. В большинстве случаев опоясывающий герпес у детей не вызывает никаких опасных осложнений, однако сам факт появления этой инфекции у ребенка может означать, что ребенок болен чем-то серьезным.

Симптомы опоясывающего лишая у детей обычно точно такие же как и у взрослых (см. выше).

У детей дошкольного возраста опоясывающий герпес часто проявляется только покраснением участка кожи и болью, без сыпи.

У детей школьного возраста опоясывающий герпес часто захватывает кожу в области уха и может привести к параличу лицевого нерва (см. выше Герпес на ухе ).

Ребенок может вернуться в школу сразу после того, как сыпь, вызванная опоясывающим герпесом, покроется корками. Для дополнительного снижения риска заражения других детей следует проследить, чтобы пораженные участки кожи были прикрыты одеждой или легкой повязкой.

Как показывают исследования американских специалистов, дети, получившие прививки от ветрянки, подвержены значительно меньшему риску заболеть опоясывающим лишаем, чем дети переболевшие ветрянкой и в организме которых сохраняется «дикая» форму вируса.

Тем не менее, до сих пор не ясно, снижает ли вакцинация от ветрянки риск развития опоясывающего лишая у взрослых.

Опоясывающий лишай во время беременности

Несмотря на то, что вирус опоясывающего герпеса не представляет опасности для плода – развитие этой инфекции может представлять серьезную угрозу для здоровья самой беременной женщины. Подробно об этом рассказано в статье Герпес во время беременности .

Какие анализы и обследования проводятся для выявления опоясывающего герпеса?

Диагностикой и лечением опоясывающего лишая занимаются врачи дерматологи и инфекционисты, офтальмологи, ЛОР врачи.

Обычно, для того чтобы поставить правильный диагноз, врачу достаточно просто осмотреть заболевшего человека и расспросить его о том, как развивалась болезнь.

Реже, для уточнения диагноза врач может назначить специальные анализы, необходимые для определения типа вируса, спровоцировавшего болезнь (анализ крови на антитела к вирусу, ПЦР. выращивание культуры вируса, и пр.).

Как лечить опоясывающий герпес?

Известно, что у молодых людей без серьезных проблем со здоровьем опоясывающий герпес, как правило, не требует никакого лечения и заканчивается полным выздоровлением в течение 10-15 дней.

С другой стороны, у людей старше 50 лет, а также у людей со сниженным иммунитетом эта инфекция может развиваться весьма опасно и потому требует специального лечения противовирусными лекарствами.

При возникновении симптомов опоясывающего герпеса (не зависимо от возраста и состояния здоровья заболевшего человека) нужно обратиться к врачу.

При необходимости, врач может назначить лечение одним из противовирусных препаратов (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир) в виде таблеток для приема внутрь или в виде внутривенных инъекций. Как показывают современные исследования, такое лечение способно уменьшить боли, ускорить заживление язвочек и общее выздоровление.

До сих пор не известно точно, снижает ли лечение противовирусными препаратами вероятность развития продолжительных постгерпестических болей после выздоровления.

Продолжительность лечения и дозировка лекарств определяются врачом индивидуально для каждого пациента. Средняя продолжительность лечения может составлять 7-10 дней.

Для лечения опоясывающего лишая у детей используется только Ацикловир (см. Подробная инструкция по применению Ацикловира ).

Облегчение боли в начале лечения

Как уже было сказано выше, у некоторых людей, кроме появления характерной сыпи в виде пузырьков на коже, опоясывающий герпес вызывает сильные боли в области пораженного участка кожи.

Для облегчения боли врач может назначить противовирусные и обезболивающие лекарства.

Если у вас опоясывающий герпес провоцирует боль, не терпите ее. Исследования показывают, что попытки людей перетерпеть боль часто приводят к повышению чувствительности человека к боли и к появлению хронических болей, которые остаются на месяцы и годы.

На приеме у врача расскажите все, о чем вас спросят и что кажется вам важным. В частности, расскажите врачу, где именно вы ощущаете боль, насколько это сильная боль. Предоставив врачу всю информацию о вашем здоровье, вы поможете ему правильно составить план лечения.

Источники: http://zdravotvet.ru/vse-o-gerpese-na-tele-i-ego-lechenii/, http://vashdermatolog.ru/bolezni/gerpes/opoyasyvayushhij-gerpes.html, http://www.sitemedical.ru/content/опоясывающий-герпес-на-теле-герпес-зостер-опоясывающий-лишай-у-детей-и-взрослых-причины-симптомы-лечение