Всё о кожных заболеваниях

Где и какие анализы сдают для диагностики грибковых инфекций

Микоз – это инфекционное заболевание кожи, ногтей и волос, связанное с повышенной активностью грибковых штаммов.

Лечение проходит длительно с применением комплексного подхода. Но предварительно при подозрении на грибок человек должен сдать анализ. Исследование поможет врачу убедиться, имеются ли в измененных тканях нити мицелия, и назначить эффективное лечение.

Сегодня мы поговорим о том, какие анализы сдают для диагностики микозов и онихомикозов, как подготовиться к их проведению и на какую стоимость рассчитывать, ведь процедуры эти не бесплатные.

Виды анализов на грибок

После визуальной оценки состояния пораженного участка дерматолог или миколог направляет пациента на лабораторные исследования:

• Микробиологический посев.
• ПЦР-тест на носительство грибковой инфекции.
• Общеклинические анализы крови и мочи.
• Анализ биологического материала (частицы кожи и ногтя, волосы).

Для микроскопического анализа ногтей специалист берет обрезки пластин и измельчает их. Подозрение на микроспорию удовлетворяет наличие в материале гифов дерматофитов или псевдогифов мицелия. Более точные результаты дает микробиологическое исследование.

Прямую микроспорию можно пройти в государственном медучреждении. Жители крупных городов могут обследоваться в бактериологическом центре. Самостоятельно скоблить кожу и обрезать ногти и волосы не нужно. Биоптат на исследование берет только врач.

Какую картину формирует полный анализ на грибок кожи (ногтей):

Целью общего и биохимического анализа крови является обнаружение грибковой флоры в организме. Посев крови поможет выявить присутствие дрожжевых штаммов. Как профилактическое мероприятие анализ крови на грибок ногтей может назначаться врачом на протяжении всего курса лечения. Результаты показывают положительную динамику лечения.

Для диагностики микоза или онихомикоза кровь берут из вены. В зависимости от болевого порога человек может испытывать дискомфорт при заборе крови. Но явление это временное и не опасное для здоровья.

Где и как берут анализы на грибок

Если вас беспокоит онихомикоз или микоз, и вы не знаете, где сдать соскоб на грибок кожи головы. ногтевых пластин или гладкой кожи, рекомендуем обратиться в государственную поликлинику или частную медицинскую лабораторию.

В первом случае вы сэкономите деньги, но упустите время, т. к. ответы будут готовы не раньше, чем через неделю. При обращении в частную лабораторию, например, Инвитро, вы заплатите 350 – 1600 рублей, но и результаты узнаете гораздо раньше. Ответы вы получите в течение 2 суток.

Бакпосев взятого материала лаборант проводит на питательные среды (Сабуро и сусло-агар). Методика позволяет точно определить специфику заболевания. Активный рост мицелия наблюдается на 5 – 7 сутки. Также специалист может определить чувствительность бакпосева к противогрибковым препаратам. Для этого он покрывает колонии возбудителя картонными дисками с лекарством.

Главная цель бакпосева – определить возбудителя и установить точный диагноз. Для успешного проведения терапии важно дифференцировать микоз от псориаза, экземы и авитаминоза.

Тест ПЦР считается наиболее точным диагностическим методом обнаружения грибка. Молекулярно-генетическое исследование выполняется в течение нескольких часов и показывает активные нити дерматофитов. Также исследование достоверно определяет степень запущенности заболевания.

Как проходит процедура

При исследовании ногтей на онихомикоз врач берет частички пораженных пластин. Процедура эта безболезненная и не требующая от пациента большого количества времени. Чешуйки с ногтя соскабливаются скальпелем, иглой или шпателем.

Делать ли соскоб или ограничиться обрезкой пластины, специалист решает после визуальной оценки пораженных мест:

• При незначительном растрескивании пластин выполняется соскоб.
• При дистальной форме онихомикоза свободный край ногтя обрезается и берется соскоб с поперечной борозды ногтевого ложа.
• При воспалении околоногтевого валика предпочтительно взять соскоб.
• При проксимальном онихомикозе целесообразно сделать биопсию роговых масс, обнажившихся после отторжения ногтя. Для взятия грибковых клеток медработник использует специальный фрезерный прибор.

Взятый материал помещают в контейнер для соскобов и доставляют в лабораторию. После анализа больной не должен мочить обработанное место, смазывать его наружными лекарствами и косметической продукцией.

Также существуют аппаратные способы исследования грибковой инфекции. С этой целью микологи проводят pH-метрию кожи и применяют люминесцентную методику. Для исследования пораженных участков медики используют специальные препараты. На кислую среду патогены реагируют определенным свечением.

Соскоб кожи на определение грибка выполняется стерильными инструментами. Процедура представляет собой забор дермальных частиц непосредственно с кожи или из-под ногтей. Для исследования специалист выбирает очаги с наибольшей степенью поражения и помещает взятые образцы в контейнер. Затем передает тару в лабораторию.

При онихомикозе, дерматомикозе и паховой эпидермофитии результаты анализов показывают ветвящийся мицелий и споры. Признаками отрубевидного лишая являются споры и короткие грибные нити.

Подготовка к соскобу кожи и ногтей на грибок

Чтобы анализ на грибок показал достоверные результаты, больной перед посещением лаборатории должен пройти небольшую подготовку:

• За 2 – 3 суток до назначенной даты не совершать гигиенические процедуры в зоне поражения с использованием мыла.
• Не наносить косметические средства на места, которые будут подвергаться соскобу.
• Не покрывать ногти декоративным или лечебным лаком, если биоптат будет браться из-под пластин.
• Не обстригать пластины за 6 – 10 дней до диагностического мероприятия.
• Воздержаться от приёма медикаментов, способных повлиять на результат исследования.

Как диагностическое мероприятие соскоб не дает информацию о типе активизировавшегося грибка. Он только подтверждает факт наличия мицелия в организме. По этой причине важно сделать бакпосев и тест на грибок ПЦР. Данные методы уточнят тип возбудителя и установят степень его чувствительности к фунгицидным и фунгистатическим лекарствам.

Соскоб может браться неоднократно – частота манипуляции зависит от площади поражения и типа микоза. Итоги проведенного исследования помогают дерматологу определиться с диагнозом и разработать курс адекватной терапии.

По данным медицинской статистики соскоб подтверждает наличие грибковой инфекции только в 50 % случаев. Поэтому не стоит пренебрегать ПЦР-тестом, если доктор настаивает на его проведении. ПЦР выявляет мицелий даже в том случае, когда другие анализы его не распознали.

Диагностика грибка в домашних условиях

Профессиональное тестирование микоза кожи головы, дерматомикоза и онихомикоза дает практически мгновенный результат. Если пациент дополнительно сдал анализы мочи и крови, их ответов придется ждать несколько дней.

Часто люди интересуются, можно ли сделать какой-нибудь тест на грибок в домашних условиях. Конечно, такой способ диагностики существует, а для его воплощения понадобится немного марганцовки и теплая вода.

Как провести анализ на грибок ногтей дома:

P.S. Помните, что грамотное назначение медикаментозной терапии зависит от результатов проведенных анализов. Некоторые противогрибковые препараты могут быть не очень эффективными в отношении конкретных штаммов. Лечение в данном случае будет длительным и займет более 2 – 3 месяцев.

Соскоб на определение грибка кожи

Грибы – распространенные в природе организмы, могущие обитать на человеческой коже, слизистой оболочке, под ногтями, в волосах и других участках тела, вызывая различные заболевания. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно определить тип грибка. С этой целью пациенту назначают микологическое исследование в виде проведения соскоба.

Общие сведения о соскобе кожи на грибок

Соскоб на грибок кожи – это проведение манипуляции по забору кожи с целью исследования на присутствие грибковой инфекции. Анализ бывает предварительным и окончательным. При предварительном исследовании выясняется, имеется ли грибок. С помощью окончательного анализа определяют конкретный тип микроорганизма-возбудителя.

Соскоб кожи назначается в следующих случаях:

• при шелушении кожи;
• в случае наличия высыпаний на слизистых и кожном покрове;
• при расслоении ногтей;
• если выпадают волосы;
• при зуде глаз и наличии на ресницах налета.

Как выполняется соскоб кожи на определение грибка

Проведение такого анализа проводится либо в условиях поликлиники или же в специализированной лаборатории. Специалистом с помощью стерильных инструментов производится забор частиц кожи с поверхности тела в зоне поражения либо из-под ногтей. Выбираются места с наибольшим поражением. Собранные образцы кожи помещают в контейнер — эппендорф и направляются на исследование.

Если нужно взять соскоб с ногтевой пластины, это делается с помощью скальпеля, ножниц или специальной иглы. Для растворения роговой массы используют специальные растворы. Для определения наличия спор грибов делается забор тонких чешуек с краев ногтевых валиков.

Исследование соскоба заключается в проведении диагностических и культуральных анализов, результативность которых может достигать 50%. Если результат – отрицательный, выполняют ПРЦ тесты, позволяющие выявить с вероятностью до 94% грибковые молекулы.

Что можно обнаружить при исследовании соскоба на грибковое поражение кожи

При грибке стоп, гладкой кожи, онихомикозе, паховой дероматофитии врачом-лаборантом обнаруживаются грибные споры и ветвящийся мицелий. При отрубевидном лишае исследованием обнаруживают мицелий в виде коротких ниток и споры. Окончательный результат обычно готов через 24 часа с момента взятия соскоба.

Соскоб, как таковой, не дает информации о типе грибка. Поэтому после обнаружения мицелия гриба уточняется его тип, а также определяется чувствительность гриба к противогрибковым средствам. Обнаружение патогенного грибка требует консультации доктора того или иного профиля.

Соскоб на грибок кожи может проводиться несколько раз, в зависимости от типа заболевания и площади поражения. Согласно итогам проведенного исследования, специалистом определяется стадия развития заболевания и вид патогенного грибка и назначается необходимое лечение.

Согласно статистике, лишь у 50% пациентов, подвергающихся процедуре соскоба, подтверждается наличие инфекции.

Как подготовиться к соскобу кожи на грибок

Для того чтобы провести качественный анализ соскоба кожи, следует соблюдать такие условия:

1. За 1-3 суток до проведения анализа не рекомендуется совершать гигиенические процедуры.
2. На участках, которые будут подвергаться соскобу, не применять косметические средства.
3. Если соскоб кожи будет браться из-под ногтей, нельзя ногтевые пластины покрывать лаком.
4. Желательно воздержаться от приема препаратов, могущих оказать действие на результат исследования.

Проведение лабораторных исследований соскоба кожи на грибок очень важно при раннем распознавании грибковых заболеваний.

Поделиться с друзьями:

Как определить грибок: анализы, соскобы, посевы

Характеристика инфекции

Грибковые инфекции – это болезни, обусловленные поражением организма теми или иными патогенными грибками.

В зависимости от вида возбудителя микозы подразделяются на:

• кандидозные, вызываемые грибками рода Кандида (молочница во влагалище, на сосках, в кишечнике, во рту и т.д.);
• трихофитии, распространяющиеся на кожу, ногти и слизистые человека;
• криптококкозы, вовлекающие в болезнетворный процесс легкие и внутренние системы и органы;
• аспергиллезы, представляющие собой болезни легких, развивающиеся на фоне снижения иммунитета.

В зависимости от локализации грибки подразделяются на:

• поверхностные, сопровождающиеся исключительно поражением кожи, слизистых и ногтей;
• системные, поражающие внутренние органы.

Внимание! Системные микозы в подавляющем большинстве случаев развиваются на фоне иммунодефицитов.

Обследования

В настоящее время анализы на грибок включают в себя три основных направления определения наличия тех или иных грибков:

• анализ биологических жидкостей — крови и мочи, позволяющий исключить распространение болезни вовнутрь и поражение внутренних систем и органов;
• соскоб для изучения тканей в лаборатории под микроскопом позволяет обнаружить клетки возбудителя;
• микологический посев, подразумевающий помещение микроскопических частиц пораженных тканей в определенную среду заданной температуры, идеально подходящую для размножения возбудителя (инвитро).

Анализ крови на грибок, равно как и мочи, производится в лабораториях по направлению врача, обладающего соответствующей квалификацией, например, дерматолога или венеролога. Указанное обследование делается несколько раз – до начала терапии и после ее окончания, что позволяет исключить рецидивы болезни.

Соскоб на грибок включает в себя комплекс мер по забору тканей пораженных кожных покровов или частиц ногтевых пластин и последующему их исследованию на наличие патогенной микрофлоры. Причем анализ на грибок в этом случае может носить как предварительный, так и окончательный характер.

В первом случае обследование позволяет понять, имеется ли грибковая инфекция, а во втором – вид грибка-возбудителя.

Показаниями к соскобу на грибок является наличие:

• шелушения различной интенсивности;
• сыпей неясного генеза на коже;
• видоизменения ногтей — смена их цвета на желтый или серый, потускнение, расслаивание, разрушение;
• выпадения волос, сопровождающего некоторые разновидности микозов.
• зуда век и наличия налета определенного вида на ресницах.

Правила выполнения соскоба

Соскоб с кожи или с ногтевой пластины может производится как в условиях обычной поликлиники, так и в специально оборудованной медицинской лаборатории. Указанные манипуляции производятся квалифицированным медработником посредством продезинфицированных инструментов.

Забор биоматериала в этом случае осуществляется с кожных покровов в пораженной области или же из-под ногтей, причем, предпочтение отдается, как правило, наиболее пораженным областям. По окончании процедуры ткани помещают в контейнер и отправляют на изучение.

При заборе соскоба с ногтя процедура производится при помощи медицинского скальпеля, иголки или ножниц.

С целью растворения ногтевой пластины применяют определенные препараты, а для выявления спор производят забор тоненьких чешуек с краев валиков ногтей.

Соскоб кожи на грибок может производиться несколько раз, причем, количество повторов в данном случае напрямую связано с видом возбудителя и общей площадью поражения.

Что можно найти в биоматериале

При грибке кожи, ног и ногтей, а также паховой дерматофитии врач, исследующий образцы, может обнаружить клубящийся мицелий, а при лишае отрубевидном – напоминающий укороченные нити. Обоих случаях также бывают видны споры.

Окончательный результат, как правило, бывает готов через сутки после забора материала.

Внимание! Обнаружение патогенной микрофлоры в соскобе требует немедленной консультации со специалистом – грибок кожи, равно как и грибок ногтей при ненадлежащем к ним отношении может привести к серьезнейшим проблемам.

Соскоб сам по себе не может предоставить исчерпывающую информацию о возбудителе. Именно поэтому после обнаружения грибка уточняется его тип и определяется его чувствительность к тем или иным антимикозным препаратам. И делается это посредством микологического посева.

Как подготовиться к исследованию

Как и любая друга медицинская процедура соскоб требует определенной подготовки от больного. Так, не рекомендуется:

• за 3 суток до выполнения манипуляций производить гигиенические процедуры;
• использовать косметические средства на участках, предназначенных для забора биоматериала;
• покрывать ногтевые пластины лаком в случае, если соскоб берется из под ногтей;
• употреблять или использовать препараты, способные оказать влияние на результаты исследования.

Соблюдение указанных правил позволит получить достоверные результаты соскоба и начать адекватное ситуации лечение.

Источники: http://kozhnyi.ru/gribok/nogtej-analiz-gde-sdavat.html, http://mydermis.ru/soskob-na-opredelenie-gribka-kozhi.html, http://papillomy.com/gribok/soskob.html