Простой контактный дерматит
В широком понимании дерматит – воспаление кожи. Это название присвоено множеству кожных заболеваний. Проявляются они, как правило, при контакте человеческой кожи с аллергеном и представляют из себя аллергическую реакцию замедленного действия. Поэтому дерматит контактный (мкб 10) – своего рода собирательное название для хронических или острых заболеваний кожи. К этой группе относят герпетиформный, себорейный, атопический дерматит и пр. Предрасположенность к проявлению подобных аллергических реакций есть у каждого человека.
Что такое аллергический контактный дерматит
Раздражитель может воздействовать на кожу двумя путями – при непосредственном контакте и через кровь. Первый вариант – это контактный дерматит, второй – токсидермия. К примеру, когда воспаление кожи проявилось после применения крема, то это первый вариант, если же после приема таблеток – второй. Контактно-аллергический дерматит проявляется не так быстро, только после нескольких контактов с раздражителем. Для формирования воспалительной реакции может понадобиться до нескольких недель.
Воспалительная реакция кожи не связана с интенсивностью воздействия аллергена, который не будет действовать таким же образом на других людей. Площадь поражения заболевания необязательно будет совпадать с областью контакта. Выделяют три формы дерматита контактного: острый, подострый, хронический. Проявляться он может на разных частях тела, не исключая веки, уши, половой член, живот.
При обычном дерматите контактном симптомы проявляются практически сразу же, после первого взаимодействия с аллергеном, а область поражения кожи соответствует области контакта с раздражителем. Примером такого варианта заболевания можно назвать химические или температурные ожоги, потертости, обморожения. При длительном контакте с аллергеном развивается хроническая форма заболевания. Проявляется она в виде утолщения, синюшности кожного покрова, застойного отека.
Аллергодерматит в острой форме внешне имеет выраженный отек с ярким покраснением кожи. На месте проявления заболевания появляются пузыри, которые в определенный момент вскрываются, но остаются в виде мокнущей эрозии (мокнутые). При затухании воспаления кожи остаются чешуйки, корки, что часто называется экземой. Как правило, проявляется дерматит на руках, талии, на лице, в подмышечной области, мочках ушей. Для простой же формы болезни характерны следующие проявления на коже:
- в местах взаимодействия с аллергенным веществом кожа краснеет, возникает зуд, отечность;
- появление на пораженной области пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью внутри;
- при вскрытии пузырьков остается болезненная эрозия на верхнем слое кожи;
- после стихания воспаления на месте поражения остается желтоватая корочка.
Возникать аллергический дерматоз (аллергодерматоз) может под воздействием практически любого вещества. Причиной болезни кожи становится не столько сам возбудитель, сколько индивидуальная восприимчивость человека к нему. Специалисты все же смогли выделить определенную группу раздражителей, которые чаще становятся причиной развития дерматита контактного:
- Никель. Широко используется для изготовления пряжек, украшений, зубных протезов, монет.
- Латекс. Присутствует в перчатках, игрушках, презервативах.
- Бытовая химия. Различные составляющие моющих средств, стиральных порошков и т.д.
- Косметические средства и декоративная косметика.
- Гормоны или антибиотики, которые входят в состав лекарств (мазей, кремов).
- Разные синтетические материалы, используемые при пошиве одежды.
- Химические вещества, к примеру, чернила, краска, клей.
Как выглядит
Дерматит контактный внешне можно спутать с другими заболеваниями. Внешне он может быть похож на грибковые и инфекционные поражения кожи или вирус герпеса. В определенных случаях его путают с красным плоским лишаем или псориазом, но они легко исключаются с помощью биопсии кожи. Важным фактором при диагностировании заболевания становится локализация очага реакции, форма воспаления. На фото ниже показано, как выглядит контактный дерматит.
Как и чем лечить аллергический дерматит в домашних условиях
Лечение этого заболевания обязательно начинается с того, что нужно избавиться от вещества, которое вызывает дерматоз. Своевременное выполнение этого пункта во многом определяет, как долго проходит аллергический дерматит. Если вещество, которое провоцирует воспаление на коже, связано с профессиональной деятельностью, то следует использовать индивидуальные средства защиты. Лечение заболевания можно проводить с помощью медикаментов (таблетки и мази) или народными средствами.
Народными средствами
- Отвар для ванны из череды и ромашки. Взять по 4 столовых ложки ромашки, череды, залить 2 л кипятка и пусть настоится не менее двух часов. Добавлять в ванную в зависимости от объема воды. Для детей – на глаз, около стакана, для взрослых на полную ванную около 0,5 л.
- Зверобой. Взять 20 г средства и залить льняным маслом или оливковым (200 мл). Две недели настаивать смесь, процедить и мазать воспаленные участки кожи.
- Картофель. Натереть картошку, прикладывать к пораженным дерматитом участкам кожи.
- Корень селеры. Залить мелко натертый корень холодной водой. Настаивать в течение 2 часов и употреблять по 200 мл в день.
Препаратами
Медикаментозное лечение заболевания проводится мазями для местного воздействия и таблетками для общего. Первый метод помогает снять и успокоить воспалительный эффект, ускорить восстановление тканей кожи. Используют мази с кортикостероидами или компрессы с жидкостью Бурова. При острой форме в ход идут таблетки из групп антигистаминов, гормональных таблеток, проводят инъекции хлористого кальция внутривенно. Любое из средств для терапии контактного дерматита, описанных ниже, должно назначаться исключительно врачом после постановки диагноза.
- «Адвантан». Мазь от аллергического дерматита мажется тонким слоем на воспаленный участок кожи без втирания. Средний курс лечения – 3 месяца, для детей – 1 месяц. Назначается детям старше 4-х месяцев.
- «Локоид». Используется 1-3 раза в день, наносить на кожу массирующими движениями, намазывая тонким слоем. В неделю следует использовать 30-60 г средства. При превышении этой дозировки развивается привыкание или побочные эффекты.
- «Элидел». 2 раза в день мазь втирается в поврежденные участки кожи до полного впитывания. Используют средство до полного исчезновения проявлений заболевания.
Таблетками
- «Зиртек». Выпускается в упаковках по 7 таблеток или в виде капель. Для снятия симптомов хватает 1 таблетки в 2-3 дня. Препарат имеет пролонгированное действие, обладает легким седативным эффектом. Противопоказан беременным девушкам и кормящим мамам.
- «Зодак». Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Взрослым рекомендовано принимать 1 таблетку в 24 часа, детям до 12 лет – по половине таблетки 2 раза в 24 часа.
- «Эриус». Рекомендованная доза – 1 таблетка в сутки до или во время еды.
Особенности лечения
Контактный дерматит может возникнуть вне зависимости от пола или возраста, но профилактика, лечение будет разное у детей и взрослых. Терапия заболевания во многом зависит от специфики восприятия курса, поэтому очень важно проводить его под наблюдением врача. Специалист будет отслеживать реакцию организма, протекание болезни, контролировать эффективность лечения.
У взрослых
Лечение контактного дерматита у взрослых имеет одинаковые показания, главное из которых – устранение источника аллергии, назначение медикаментозного курса. Отличие в лечении – только при беременности женщины. В этом случае назначают медикаменты местного применения. При использовании таблеток общего значения нужно обратить внимание, что бы в составе не было аллергена. Для безопасности здоровья лучше исключить таблетки, которые оказывают действие на пищеварительный тракт и желудок. Рекомендуется придерживаться специальной диеты.
Аллергический дерматит у детей встречается весьма часто. Причиной становится взаимодействие с раздражающим веществом. У новорожденных кожа обладает особенной чувствительностью, а иммунитет еще недостаточно развит, поэтому протекает недуг особенно болезненно. Вылечить контактный дерматит у грудничков не очень сложно, проходит он чаще сам собой, но при симбиозе с другими инфекционными заболеваниями (стафилококк) может усложниться протекание недуга.
Большинство медикаментов не рекомендуется использовать до 6 лет, поэтому для лечения аллергодерматита следует увеличить количество водных процедур, прогулок на солнце. Обязательно найдите причину возникновения заболевания, постарайтесь заменить синтетическую или неудобную одежду. На время откажитесь от использования детских масел, используйте лучше прокипяченное растительное.
Видео о простом контактном дерматите
Главная » Дерматиты » Чем лечить контактный дерматит? Мази и другие средства!
Чем лечить контактный дерматит? Мази и другие средства!
Контактный дерматит является аллергической реакцией кожи на внешние раздражители. Воспалительное заболевание часто развивается у работников химических производств и лиц, контактирующих с ядовитыми соединениями или растениями. Наиболее опасными веществами для кожи считаются растворители, кислоты, керосин, известь, кротоновое масло.
Однократное попадание на ткани вещества в незначительном количестве может вызвать слабые симптомы контактного дерматита, не требующие особого лечения. Но длительное взаимодействие с раздражителями способно провоцировать кожную экзему с покраснением, изъязвлением или покраснением тканей.
Как проводится лечение контактной формы дерматита
Важным моментом в терапии дерматита является прекращение контактов кожи с аллергеном. Если патология вызвана ношением украшений, их следует снять. Если с раздражителями приходится контактировать в процессе работы, необходимо надевать специальные защитные костюмы, маски или перчатки. При случайном попадании раздражающего вещества необходимо поступить так:
Если аллергический контактный дерматит вызван бытовыми химикатами, началу лечения должен предшествовать отказ от этих средств с переходом на гипоаллергенную пищу. Пациентам, страдающим аллергией на никель, показано соблюдение диеты с исключением продуктов с повышенным содержанием этого вещества. К ним относятся:
Из медикаментозных средств для лечения контактного дерматита назначаются группы антигистаминов. К препаратам нового поколения относятся Телфаст, Эриус, Зиртек. Они не оказывают побочного влияния.
Из старых лекарств по показаниям назначают Димедрол, Супрастин или Тавегил, но они понижают концентрацию внимания и делают человека вялым. Из кортикостероидных средств предлагаются Элоком и Адвантан. При запущенных формах заболевания назначаются гормональные таблетки.
Если есть необходимость во вскрытии папул, их прокалывают специальной иглой и обрабатывают проблемные участки жидкостью Бурова. Процедура предотвращает инфицирование поврежденной кожи и проникновение микробов в организм через дерму. Смазывание жидкостью проводят раз в 2 – 3 часа. Жидкость Бурова не допускает некротизации тканей, нагноения и сепсиса.
Мази при контактном дерматите
Смазывающие средства с глюкокортикоидами при дерматите назначают разные. Они подразделяются на слабые, сильные и препараты среднего воздействия. Определенный вид мази для наружного лечения контактного дерматита подбирается с учетом общего самочувствия пациента и особенностей течения болезни. Мази -глюкокортикоиды снимают зуд и отечность, а также дают противоаллергический и противовоспалительный эффект.
Самой слабой мазью считается гидрокортизоновая. Остальные можно классифицировать как:
- сильнодействующие – Кутивейт, Флуцинар, Алупент, Латикорт;
- лекарства средней силы – Дерматоп, Деперзолон, Преднизолон;
- препараты с ярко выраженным действием – Дермовейт и Хальцидерм.
В дополнение к мазям могут назначаться лосьоны и кремы.
Сильнодействующие препараты кожей поглощаются медленно, но они оказывают только местное воздействие и дают не желанные побочные эффекты. Более слабые средства вызывают меньшее количество негативных реакций.
Из не гормональных мазей больным предлагаются средства, снимающие зуд и раздражение. Комбинированный препарат Радевит с витаминами A, E, D ускоряет регенерацию покровов, избавляет их от зуда и увлажняет. Лекарство предотвращает раннее старение тканей.
Чем лечить контактный дерматит еще. Противовоспалительная цинковая мазь с оксидом вещества может применяться длительно до исчезновения внешних признаков патологии. Пользуются ею 1 – 3 р. в сутки.
В терапии дерматитов отлично себя показывает Фенистил. Первые результаты от его применения проявляются через несколько часов от нанесения. Для закрепления эффекта Фенистилом следует обрабатывать кожу 4 р. в сутки. Но чтобы он не вызвал аллергию, рекомендуется предварительно проводить тестирование.
Из народных средств в лечении контактного дерматита применяется картофельная мазь. Для ее получения 100 г мелко перетертого корнеплода нужно смешать с 1 ч. л. жидкого меда. К пораженным покровам приготовленный продукт прикладывается в виде компресса.
Также в обработке больных тканей допускается их смазывание маслами и экстрактами плодов шиповника и зверобойным маслом.
Контактный дерматит в детском возрасте
У детей симптомы контактного дерматита могут появиться вследствие ношения синтетической одежды и частого смазывания тела кремами, поэтому лечение кожи начинается с исключения контактов малышей с раздражителями.
Обычно такого простого ограничения оказывается достаточно для благоприятного разрешения патологии. Дерматит аллергической природы распознается по красноте кожи и ее покрытию волдырями в местах попадания раздражающего вещества.
Аптечные препараты малышам обычно не назначают. Для избавления от аллергии доктора предлагают родителям прикладывать к пораженным покровам ребенка капустные листы или компрессы с тертой морковью. Природные лекарства снимают воспаление и выводят из дермы химические соединения.
Независимо от характера детского дерматита необходимо поддерживать организм правильным питанием. В рационе должны присутствовать домашние яблоки, гречневые и пшенные каши с небольшим кусочком сливочного масла, маленькие порции отварной говядины. В качестве первых блюд ребенку лучше давать супы пюреобразной консистенции.
Что касается гардероба, детей необходимо одевать в вещи из натуральных тканей. Одежда должна быть свободной, не сковывающей движений во время игр. Стирать ее можно детским мылом или гипоаллергенным порошком.
Видео: причины, симптомы и методы лечения контактного дерматита.
Заключение: при лечение народными средствами, получите консультацию у врача. Аллергены могут входить в состав рецептов народной медицины.
Контактный дерматит
Термин «контактный дерматит» подразумевает появление любых воспалительных процессов на кожных покровах, причиной которых становится воздействие раздражителя или аллергена. Основные признаки контактного дерматита могут наблюдаться непосредственно после влияния возбудителя, либо протекать в виде реакции замедленного типа.
Наиболее подвержены заболеванию лица, чья профессиональная деятельность связана с раздражением кожи производственными агентами, а также люди с повышенной реактивностью и сенсибилизацией организма.
Фото заболевания
Виды заболевания
В зависимости от причин, вызывающих патологические процессы на коже, а также характера течения заболевание классифицируют на следующие виды:
- Простой контактный дерматит. Возникает по причине прямого воздействия провоцирующих веществ, факторов, условий внешней среды на кожные покровы. Чаще всего первые симптомы появляются немедленно, а также не выходят за границы зоны влияния раздражителя.
- Аллергический контактный дерматит. Признаки заболевания развиваются вследствие замедленной аллергической реакции, то есть первый контакт с раздражителем вызывает выработку специфических комплексов антител (фаза сенсибилизации), которые и приводят к воспалительным процессам на коже после повторного взаимодействия с тем же аллергеном (фаза клинического проявления). Область распространения воспалений обычно превышает размеры зоны контакта с аллергеном.
Причины появления контактного дерматита
Основной причиной, которая вызывает симптомы контактных дерматитов, является непосредственное воздействие раздражающих веществ на кожные покровы. Простой контактный дерматит зачастую наблюдается у работников химических или загрязняющих кожу производств, а также при длительном влиянии высоких или низких температур окружающей среды, трения или давления. Солнечная радиация, нейтронное или рентгеновское облучение могут стать причиной лучевого или фотодерматита. Бытовая химия, содержащая кислоты и щелочи, растворители, керосин, фенол при использовании без защитных перчаток может привести к такому явлению, как контактный дерматит на руках. Некоторые виды растений при прикосновении вызывают ожог эпидермиса и появление признаков контактного дерматита.
Аллергический дерматит зачастую обусловлен склонность организма к явлениям атопии, что приводит к гиперчувствительности кожных покровов на взаимодействие с аллергенами. При наличии сбоев в функционировании клеток иммунной системы (Т-лимфоцитов) реакция на повторное попадание аллергена заключается в появлении характерных признаков дерматита.
Наиболее распространенными раздражителями являются:
- сплавы никеля, меди, хрома, кобальта;
- латекс и резина, синтетические материалы для одежды;
- растения (цитрусовые, некоторые цветы, хвойные деревья, лишайники, лук и чеснок, сельдерей и т.д.);
- косметические средства и бытовая химия, а точнее – входящие в их состав консерванты, ароматизаторы, химические соединения, ПАВ;
- клеи, лаки, воски, краски, герметики и т.д.;
- наружные лекарственные средства, особенно кремы с содержанием кортикостероидов, антибиотиков, НПВП, анестетиков, антимикотиков и т.д.
Симптомы и признаки
Зона распространения кожных симптомов напрямую связана с областью воздействия аллергенов.
Контактный дерматит на ногах может проявляться при ожоге растениями, ношении одежды, постиранной с применением раздражающих синтетических моющих средств. Воспаления на лице чаще всего наблюдаются при воздействии компонентов косметики. Например, дерматит век может быть обусловлен применением некачественной туши для ресниц.
Наиболее распространенное явление – патологическая реакция кожи на кистях рук. что зачастую происходит вследствие влияния разнообразных производственных или бытовых раздражителей.
Острый контактный дерматит выражается в появлении мелких папулезных элементов, крупных бляшек, возвышающихся над поверхностью кожи, или везикул, наполненных серозной жидкостью, разных размеров. Верхние слои эпидермиса воспаленные, с видимой отечностью, ярко-красного или розового оттенков. При ожоге соком растений или химическими веществами могут формироваться крупные волдыри с четкими границами с эритемой вокруг. В течение 3-7 дней отек спадает, а из пузырьков начинает сочиться прозрачное или мутноватое отделяемое. Процессы мокнутия продолжаются, как правило, не более 14 дней, после чего на поверхности кожи образуются корки, после заживления отставляющие гипопигментированные участки и сильное шелушение. Интенсивный зуд, жжение, боль может сопровождать все стадии развития дерматита
При переходе контактного дерматита в хроническую форму наблюдается усиление кожного рисунка, а также сухость кожи и утолщение отдельных участков.
Некоторые разновидности дерматитов (например, лучевой) могут приводить к атрофии кожи и формированию рубцов на месте глубоких язв или на участках с процессами некроза тканей.
Стадии развития дерматита
В течении дерматитов принято различать 3 основные стадии:
- Острая. Характеризуется появлением высыпаний, зуда, мокнутия кожи.
- Подострая. Воспалительные явления стихают, на месте пузырьков сыпи формируются коросты и чешуйки.
- Хроническая. Рецидивы заболевания наблюдаются по мере воздействия раздражающих факторов. Кожа в месте локализации признаков дерматита в периоды ремиссий обретает плотную структуру с лихенизацией, сухостью, шелушением.
Контактный дерматит у ребенка
Аллергические контактные дерматиты у детей нередко связаны с применением раздражающей косметики для ухода или гигиены кожи, а также проявляются в виде реакции кожи на прикосновение латексных, металлических предметов или игрушек, под действием холода или солнечных лучей.
Простые контактные дерматиты способны возникать при постоянном трении или давлении элементами обуви или одежды, взаимодействии кожных покровов с бытовой химией (например, при стирке одежды агрессивными стиральными порошками). Дерматиты у новорожденных зачастую обусловлены использованием некачественных подгузников, а также применением некоторых кремов или присыпок для области паха и ягодиц.
При первых симптомах контактного дерматита у ребенка необходимо обратится к врачу для установления природы заболевания, а также устранить предполагаемый раздражитель.
Последствия и осложнения заболевания
Простые контактные дерматиты, как правило, не вызывают серьезных осложнений и проходят при устранении раздражителя. В некоторых случаях на коже могут остаться участки гипопигментации или рубцовой ткани, что обусловлено глубоким повреждением кожных покровов.
Длительное облучение рентгеновскими лучами способно приводить к появлению незаживающих язв и даже к их малигнизации.
Основная неприятность, которой грозит данный дерматит – переход его в хроническую форму. а иногда – в экзему. Расчесывание воспаленных зон нередко способствует появлению признаков микробной экземы, пиодермии. Микротравмы кожи провоцируют проникновение грибковых и вирусных возбудителей – ВПЧ, герпесвирусных инфекций, лишаев.
Диагностика
При возникновении признаков простого контактного дерматита при сборе анамнеза врач выясняет вид раздражителя, характер и длительность его воздействия на кожу. В случае подозрения на аллергическую природу патологических процессов поводятся кожные пробы (аллерготест), оценка состояния иммунной системы (иммунограмма); при присоединении инфекции выполняется микроскопическая диагностика возбудителя и определение его чувствительности к лекарственным препаратам.
Лечение контактного дерматита
При тяжелом течении контактного дерматита (например, при наличии признаков некроза), а также в случае повторяющихся эпизодов аллергического дерматита назначается системная терапия:
- Антигистаминные препараты (дезлоратадин, кестин, супрастинекс, фексадин, цетиризин, супрастин и т.д.).
- Глазные капли с антигистаминным действием при явлениях аллергического дерматита век (аллергодил, сперсаллерг, опатанол).
- Системные кортикостероиды в качестве препаратов второй линии (преднизолон, гидрокортизон). Используются при трудно поддающихся лечению аллергических контактных дерматитах.
- Седативные средства (настойка корня пиона, валериана, персен, пустырник).
- Энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель) рекомендуются при хронической форме контактных дерматитов.
Наружная терапия простого контактного дерматита заключается в проколе крупных волдырей и обработке кожи борным спиртом, а также жидкостью Бурова (в виде повязок). После стихания острых процессов назначаются мази с кортикостероидами (преднизолоновая, адвантан, клобетазон, синафлановая, целестодерм, локоид, белосалик).
При лечении аллергического контактного дерматита используются:
- Обработка воспаленных участков кожи растворами анилиновых красителей.
- Антигистаминные средства местного действия (псило-бальзам, фенистил-гель).
- Препараты цинка (скин-кап, фридерм-цинк, цинокап) для подсушивания мокнущих участков.
- Мази или кремы для ускорения регенерации кожи и снятия сухости (радевит, прополис-мазь, видестим, ментоловая мазь, Д-пантенол, бепантен).
- Ванночки для рук с чередой, чистотелом, корой дуба.
- Антибактериальные мази (эритромициновая, линкомициновая) в случае поражения кожи бактериальными возбудителями.
Во время лечения, а также для предотвращения рецидивов аллергического контактного дерматита рекомендуется соблюдение диеты с ограничением продуктов, являющихся пищевыми аллергенами, а также простых углеводов.
Лечение народными средствами в домашних условиях
При неотягощенных формах контактных дерматитов помочь справиться с заболеванием могут средства народной медицины:
- Мелко натертый картофель (150 грамм) смешивают со столовой ложкой меда, после чего мазь наноситься на пораженные зоны и оставляется на всю ночь под пленкой.
- Ванночки для рук с настоем ромашки, валерианы, крапивы и душицы, взятых в равных частях, помогут избавиться от явлений дерматита в короткие сроки. На литр воды необходимо добавить 2 ложки такого растительного сбора.
- Полезным будет прикладывание к коже замоченных в кипятке трав (лопуха, мелиссы, календулы). После того, как сухое или свежее растение размякнет, его измельчают и накладывают на тело в виде компресса на 1-2 часа.
- Мазь из 1 ложки облепихового масла холодного отжима и такого же количества гипоаллергенного крема для тела поможет ускорить заживление кожи после исчезновения мокнущих явлений.
- При сильном зуде можно втирать в кожу соки, выжатые из яблока, огурца.
- Настой укропа на растительном масле (100 г. растения на 400 мл. масла), находившийся в темном месте 3 недели, применяется для протирания кожи при зуде и дискомфорте.
- Листья грецкого ореха измельчить, взять 1 ложку и залить сырье водой (200 мл.). Вскипятить, настоять 3 часа. Средство применяется в виде компрессов на больные места.
- Березовые почки также используются в борьбе с дерматитами. Отваром из них (2 ложки на 300 мл. воды) можно протирать кожу тела или лица, а также привязывать в форме компресса. Таким же способом готовится и применяется и отвар из листьев винограда.
Профилактика
Для исключения возникновения простых контактных дерматитов необходимо производить все работы с химическими веществами, бытовыми средствами и лакокрасочными материалами только с использованием защитных перчаток и одежды.
Во избежание риска повреждения кожи в производственных условиях обязательно ношение спецодежды и обуви. При нахождении в лесу, в саду необходимо защищать открытые участки тела для предотвращения ожога едким соком растений.
Рекомендуется производить несколько дополнительных полосканий всей одежды, контактирующей с кожей, а также приобретать качественную гипоаллергенную косметику и средства гигиены. Важным правилом является и приобретение одежды только из натуральных тканей, а также соответствующей размеру, с отсутствием жестких деталей.
Новости, которые помогают!
Источники: http://sovets.net/5358-dermatit-kontaktnyi.html, http://kozhnyi.ru/dermatity/lechenie-kontaktnogo-dermatita.html, http://vashdermatolog.ru/bolezni/dermatit/kontaktnyj-dermatit.html