Всё о кожных заболеваниях

Анализ на ВПЧ у женщин и мужчин

Папилломавируская инфекция отличается хроническим течением, периодическими рецидивами и скрытым характером. Сама по себе она не является заболеванием. Более того, чаще всего она проходит сама. Но у небольшого процента людей инфекция может вызывать серьезные проблемы. В частности, страдают половые органы. Рак шейки матки – возможное последствие невыявленного вируса папилломы человека. Так что же это за возбудитель и как его можно обнаружить?

ВПЧ на сегодняшний день является самым распространенным вирусом на Земле. Согласно статистике, им инфицирована большая часть населения нашей планеты.

Он представляет собой ДНК-содержащий вирус, не имеющий оболочки. Обладает крайне низкой устойчивостью к факторам внешней среды, поэтому способен жить только в организме.

Современной наукой выявлено больше 150 видов возбудителя папилломавирусной инфекции. Передается этот вирус преимущественно при контакте с его носителем. Чаще всего передача происходит половым путем или от беременной женщины к плоду. Хотя известны случаи, когда вирус передавался бытовым путем – например, в бассейне через царапины и ссадины, а также самозаражением при бритье и эпиляции.

Некоторые виды вируса напрямую связаны с таким онкологическим заболеванием, как рак шейки матки. Поэтому своевременное выявление и лечение просто необходимо.

Подозрения на ВПЧ?

Самым прямым показанием к анализу на инфекцию являются ее симптомы. Так, например, у женщин это появление остроконечных кондилом в интимном месте – на малых половых губах и в самом влагалище, на шейке матки и цервикальном канале, на коже вокруг анального отверстия. Остроконечные кондиломы – это генитальные бородавки. К сожалению, обнаружить их самостоятельно практически не представляется возможным, заметны они будут только гинекологу во время осмотра. Та же история и со вторым характерным симптомом – цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Это так называемое «предраковое» состояние слизистой матки, которое вообще не видно невооруженным глазом. Неоплазию можно обнаружить только во время проведения цитологического анализа.

У мужчин ВПЧ очень часто протекает бессимптомно. Однако у некоторых наблюдается появление остроконечных кондилом на гениталиях – на головке полового члена, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала, под крайней плотью и в перианальной области, на коже вокруг ануса.

Как у женщин, так и у мужчин специфические выросты могут появляться в районе груди, а также в подмышечных впадинах. Иногда их появление сопровождается зудом или жжением, а выросты в уретре нарушают мочеиспускание, доставляя дискомфорт, а порой и боль. Любой из обнаруженных признаков говорит о том, что необходимо отправиться к врачу и провести анализ на ВПЧ.

Какие бывают анализы

Существует несколько видов анализов на наличие в организме вируса папилломы человека.

1. Анализ крови. Чаще всего вирус находится во внутренней среде организма носителя, никак себя не проявляя. Этот анализ эффективен, если заболевание протекает бессимптомно, потому что обнаруживает возбудителя в крови, однако все же уступает взятию материала непосредственно из очага заражения.
2. ПЦР — полимеразная цепная реакция. Она проводится для того, чтобы найти в организме ВПЧ и возбудителей других инфекций. Материал для этого исследования берется из влагалища (у женщины) или из уретры (у мужчины). С помощью этого анализа можно выявить наличие вируса в организме, а также его вид и степень онкогенности.
3. Простой цитологический мазок. Он почти ничем не отличается от ПЦР, хотя его эффективность несколько ниже. Если полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить даже единичные вирусы, то простой мазок рассчитан только на большие их скопления.
4. Количественный метод. Он позволяет оценить вирусную нагрузку, то есть критическую концентрацию вируса, которая связана напрямую с риском развития онкологических заболеваний.
5. Digene (Дайджен) тест — самый современный и высокочувствительный тест. Это исследование принято во всем мире. Оно позволяет не только выявить наличие возбудителя в организме и его тип, но также степень его онкогенности и концентрацию в тканях. Все это очень важно для прогнозирования течения заболевания и разработки тактики его лечения. Для анализа используется материал, полученный в результате соскоба из цервикального канала (у женщин) или уретры (у мужчин). Также можно использовать клетки тканей, которые получают в результате биопсии.

к содержанию ↑

Подготовка к анализу

У мужчин материал для анализа берется из мочеиспускательного канала. Поэтому перед забором необходимо в течение двух часов воздерживаться от мочеиспускания. С подготовкой у женщин несколько сложнее. В течение трех суток перед анализом нельзя пользоваться средствами для интимной гигиены с бактерицидными свойствами, а также местными лекарственными препаратами. И мужчинам, и женщинам подмываться накануне анализа не следует. Более того, нужно исключить противовирусные препараты и алкоголь, воздержаться от половых контактов, отменить все лечебные процедуры на половых органах.

Как выполняется забор материала?

Для проведения анализа на ВПЧ у женщин возможно взятие материала из уретры, а также изучение вагинальных выделений. Но эти виды анализа не несут всего объема необходимой информации, так что соскоб более эффективен. Его делают с памощью специальной плоской щеточки, которая называется цервикальной цитологической.

Материал получают из канала шейки матки, а затем «размазывают» по стеклу и изучают под микроскопом. Анализ на ВПЧ у мужчин делается тоже при помощи соскоба, материал берется с головки полового члена и слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

При наличии остроконечных кондилом и мужчине, и женщине можно сделать биопсию новообразования для выявления вируса. Она делается с помощью специальной иглы для биопсии, материал также изучается под микроскопом.

Когда сдавать анализы?

Как правило, женщины не сдают анализ на ВПЧ до достижения ими тридцатилетнего возраста. Исключение составляет подозрение на инфицирование. Однако даже в этом случае проводить тест не рекомендуется. Чаще всего вирус исчезает из организма спустя год-полтора после заражения. Однако, чем старше становится женщина, тем длительнее становится заболевание, и тем выше риск перехода клеток в предраковое состояние и появления рака шейки матки. Поэтому после тридцати лет этот анализ делается вместе с цитологическим тестом во время похода к гинекологу.

У противоположного пола все несколько проще. Если мужчина подозревает, что он может быть инфицирован, то он должен немедленно обратиться к врачу. Проблема только одна – подозрений на инфицирование чаще всего не возникает, именно потому, что инфекция обычно протекает бессимптомно.

При обнаружении вируса врач назначает лечение. Чаще всего назначаются рекомбинантные интерфероны. Также лечение включает хирургическое удаление поврежденных тканей (то есть, самих генитальных бородавок), а также местные лекарственные препараты, подавляющие деление клеток. Однако нужно признать, что на сегодняшний день не существует методов лечения, которые доказали бы свою эффективность. Каждый из методов дает неоднозначный результат. Более того, процесс исследования осложняется тем, что вирус часто исчезает сам собой. Поэтому нередко достаточно просто ежегодного обследования у врача и контроля над ростом и развитием вируса.

Онкогенные ВПЧ – вирусы типа 16 и 18

Только типы высокого канцерогенного риска способны вызывать рак. Чаще всего это вирусы типа 16 и 18, хотя известны случаи, когда рак был вызван и другими – 36, 45, 51 и так далее. Особенности анализа на онкогенные ВПЧ в том, что его рекомендуется проводить регулярно – как минимум раз в три года. Также обследования проводятся при неопределенных или сомнительных результатах первоначальных тестов.

таблица типов ВПЧ

Для определения типа вируса не подходит простой цитологический мазок. Чтобы проверить канцерогенность, необходимо сдать анализ ПЦР или сделать скриннинг (Дайджен-тест). Целью этих исследований является определение группы риска по развитию рака шейки матки и/или рака заднего прохода. Так или иначе, анализ как канцерогенные типы вируса практически ничем не отличается от простых анализов на ВПЧ.

Повторный анализ на ВПЧ

Когда лечение пройдено, кажется, что все проблемы уже позади. Однако примерно через год необходимо повторное исследование. Оно проводится для того, чтобы проверить эффективность пройденных процедур. Если в анализе снова обнаруживается вирус, назначается повторный осмотр и новый курс лечения. Он нацелен не только на то, чтобы избавиться от возбудителя заболевания, но и предотвратить злокачественные изменения в организме.

Сколько ждать результатов?

Сроки, в которые пациенту предоставляются результаты анализов, очень сильно варьируются. Они зависят от клиники и вида анализа. Например, результаты простого цитологического мазка или ПЦР обычно готовы уже в течение одного-двух дней, а вот Дайджен-тест делается не меньше недели, а иногда и двух. Более того, легко догадаться, что сроки обратно пропорционально зависимы от стоимости анализа. Чем выше цены в прайс-листе той или иной клиники, тем обычно быстрее она предоставляет результаты исследований. Однако следует помнить, что качество далеко не всегда зависит от стоимости. Случается, что в недорогой клинике исследование проводится более тщательно, а результаты оказываются точнее, чем в дорогом и раскрученном медицинском центре.

пример результатов анализа

Где сдавать?

Строго говоря, по полису ОМС анализы на ВПЧ не проводятся. Однако простой цитологический мазок можно сдавать у врача в бесплатной клинике. Более серьезные анализы, такие как ПЦР, Дайджен, а также количественный анализ на вирусную нагрузку делаются только в специализированных лабораториях и платных медицинских центрах. К сожалению, простой цитологии часто бывает недостаточно. Поэтому при подозрении на инфицирование стоит быть готовым расстаться с определенной суммой денег. Стоимость анализа варьируется также, как и сроки предоставления результатов.

Сколько стоит?

Стоимость ПЦР обычно не превышают 3 000 рублей. А вот комплексный скринниг (Digene), который определяет наличие возбудителя, его тип и канцерогенность, а также вирусную нагрузку будет стоить уже дороже – от 5 000 руб. и выше, в среднем примерно 6 500 руб. Так или иначе, решение о выборе клиники принимает сам пациент. Нужно помнить, что могут понадобиться повторные анализы, а само лечение также будет стоить определенных денег. Поэтому нужно исходить из своих материальных возможностей, но при этом не забывать, что здоровье просто необходимо беречь, ведь оно всего одно.

Расшифровка анализов

Расшифровать результаты может только врач, поэтому лучше всего направляться прямо к нему. Он разберется во всех указанных числовых значениях и даст ответ на интересующие вопросы.

Возможные результаты анализа:

• Отрицательный. Это значит, что в биологическом материале следы инфекции не были обнаружены. Такой результат говорит о том, что волноваться не о чем, потому что вируса в организме нет.
• Сомнительный. Подобный результат означает, что во взятом материале количество возбудителя пограничное. Для уточнения следует сдать повторный анализ, желательно более эффективный (при сомнительном результате цитологического мазка делается ПЦР, при сомнительном результате ПЦР – скриннинг).
• Положительный. Это говорит о том, что в материале было обнаружено большое количество возбудителя, что непосредственно указывает на заболевание. Положительный анализ – прямое показание к назначению лечения (следует помнить, что лечение назначается даже при сомнительном результате в том случае, если наблюдается кондиломатоз – образование генитальных бородавок).

Ниже приведена таблица примерных числовых значений, соответствующих результатам анализа.

Какие можно сдать анализы на вирус папилломы

Не перестает быть актуальной проблема инфицирования человека вирусами группы папилломавирусов.

По эпидемиологическим данным минимум 13% взрослого населения заражены этим возбудителем, причем 40-60% – это молодые, способные к деторождению люди.

Анализ на папиллому – необходимое исследование для ранней диагностики инфицирования с целью лечения и выбора программы наблюдения за пациентом.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Вирус папилломы человека (впч) – общее название для более чем сотни разновидностей патогенных организмов, которые вызывают заболевания кожи, слизистых и онкологические процессы половых органов у мужчин и женщин.

В зависимости от способности провоцировать развитие раковых опухолей вирусы делят на низко-, средне- и высококанцерогенные штаммы (подвиды).

• Представители семейства папилломавирусов отличаются друг от друга структурой ДНК.
• Каждому штамму присвоен порядковый номер.

Наиболее онкогенными считаются впч 16 и 18 типов, низкой вероятностью трансформироваться в злокачественный процесс обладают впч 6, 11 типов.

Всего изучено 14 штаммов вирусов способных вызвать рак.

Современная наука давно установила, что вирусы могут годами находиться в организме, никак себя не проявляя до момента, когда под воздействием каких-либо причинных факторов произойдут сбои в работе системы иммунитета и впч начнет активно размножаться.

Фото: незащищенный половой контакт — частая причина ВПЧ

Среди основных провоцирующих состояний особо следует отметить:

• ситуации, связанные с длительным психоэмоциональным напряжением (проблемы на работе или в семье);
• вредные привычки, особенно курение;
• беспорядочная, ранняя половая жизнь, незащищенные сексуальные контакты;
• хронические болезни, истощающие защитные функции организма;
• гормональные перестройки, связанные с беременностью.

Низкоонкогенные возбудители вызывают в основном папилломы кожи, остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки.

Такие новообразования – только косметический дефект, который, впрочем, может вызывать дискомфорт при ношении одежды или половой жизни.

Пациенты могут ощущать зуд, жжение в местах роста папиллом или кровотечение при повреждениях .

Фото: перерождение в рак шейки матки

• Высокоонкогенные вирусы вызывают чаще всего рак шейки матки у женщин, а также рак влагалища и вульвы.
• У мужчин такие разновидности возбудителя вызывают рак головки полового члена.

Доказанная природа рака шейки – это не только научное достижение, но и возможность реализации адекватной профилактики и своевременной диагностики патологических процессов.

Практически при всех предраковых состояниях целенаправленный поиск обнаруживает присутствие онкогенных видов впч.

Что это такое, и какие меры нужно предпринимать должны знать все, кому небезразлично свое здоровье.

Диагностика

Фото: кольпоскопия шейки матки

Подтверждение диагноза заболеваний, вызванных впч, складывается из двух составляющих:

1. умелое распознавание симптомов и проявлений впч у конкретного пациента;
2. верификация наличия вируса в организме и определение его подвида.

Визуально, во время врачебного осмотра, без труда распознаются кожные проявления: папилломы, кондиломы, единичные или множественные, похожие на цветную капусту.

• Врач-гинеколог, вооруженный современным кольпоскопом, сможет с высокой долей вероятности заподозрить изменения внутренних половых органов, вызванные впч.
• При необходимости в обоих случаях будет назначена биопсия – взятие специальным инструментом малюсенького кусочка нароста или подозрительно измененной слизистой.
• Врач-морфолог под микроскопом сможет увидеть патологическую трансформацию эпителиальных клеток.
• В обязательном порядке при гинекологическом осмотре берется мазок на цитологические исследование.

Фото: взятие мазка из шейки матки

Если в нем при микроскопическом исследовании будут обнаружены клетки слизистой, подозрительные на злокачественные изменения, врач назначит дополнительно анализ на вирус папилломы. Гинеколог подробно проинформирует об исследованиях на впч, как сдавать и как подготовиться к лабораторной диагностике.

Заключение цитологического контроля и исследования биоптата, в зависимости от результатов – показания к дальнейшим более точным диагностическим мероприятиям и лабораторным исследованиям.

Существует 2 основных лабораторных направления:

1. определение вирусной нагрузки, грубо говоря, количественный показатель присутствия возбудителя в организме;
2. определение типа вируса, основанное на изучении структуры вирусной ДНК, которая уникальна для каждого типа. Для этого применяют полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Фото: цитологическое исследование биоматериала

Генотипирование

Перспективный способ определения вида возбудителя – генотипирование, основанный на определении вирусного генома, который уникален для каждого вида.

Это высокоточный, оптимальный по срокам выдачи результата, метод, применяемый в большинстве современных лабораторий.

Уточнение вирусного генома даст не только возможность определить опасную разновидность, но и предоставит возможность отследить в динамике вероятность заражения вирусом другого типа.

Особое внимание нужно уделить высококанцерогенным штаммам впч – 16, 18.

Что это и чем опасно, рассматривалось выше.

Особенности тестирования на впч у женщин

Анализ крови у женщин на папилломавирус не берут. Материал для лабораторного и цитологического исследования – мазок из цервикального канала.

Как берут у женщин мазки?

Фото: нанесение отпечатка отделяемого шейки матки на лабораторное стекло

• Используется специальная одноразовая мягкая щеточка, по виду напоминающая кисточку для нанесения туши для ресниц.
• Аккуратными вращательными движениями извлекается материал из цервикального канала.
• Сначала врач делает отпечаток на лабораторное стекло, затем помещает щеточку в стерильную пробирку с транспортной средой для отправки в вирусологическую лабораторию.
• В исключительных случаях мазок может быть взят «по-старинке» – с помощью ложечки Фолькмана.

В качестве скрининга на наличие вируса впч в организме женщины, генотипирование рекомендуется проводить раз в 3 года.

При беременности анализ на папиллому не обязателен, так как угрозы для нормального течения беременности практически нет, а инфицирование матери не является показанием к досрочному или оперативному родоразрешению.

Просто нужно иметь в виду, что на фоне гормональных перестроек может активизироваться ранее дремавшая инфекция.

Видео: «ВПЧ: болезнь или рекламный трюк?»

Какие анализы на папиллому надо сдавать мужчинам

Комплекс диагностических мероприятий у мужчин принципиально ничем не отличается от такового у женщин:

1. мужчина, при обнаружении подозрительных новообразований или наростов на половых органах должен обратиться к врачу-урологу или андрологу, который занимается исключительно проблемами мужской половой сферы. Специалист направит на дополнительные исследования, проинструктирует, когда лучше сдавать анализы, по результатам которых будет предложен способ лечения;
2. гистологическое исследование ткани нароста (биопсия);
3. ПЦР для установления типа вируса.

Фото: ПЦР — диагностика

Как подготовиться

Существуют общие правила подготовки к типированию вируса папилломы человека у женщин.

Как сдавать анализ, зависит от способа взятия материала.

1. Обследование целесообразно проводить или до начала терапии, или через месяц после ее окончания.
2. Для определения ДНК папилломавируса берут соскобы из влагалища, канала шейки матки у женщин и мазок из уретры у мужчин. Возможно взятие мазка из прямой кишки.
3. Женщинам не рекомендуется делать исследование во время менструаций. Следует делать это до их начала или спустя 2 дня после окончания.
4. Мужчинам и женщинам не следует мочиться в течение 3 часов перед взятием материала и за 36 часов до момента взятия мазка исключить половые контакты.
5. Если есть необходимость повторного исследования, то желательно это делать в той же лаборатории, что первое исследование.
6. Задайте все вопросы врачу, который направляет на исследование. Попросите памятку о том, как сдать правильно анализ.

Можно ли избавиться от бородавок и папиллом навсегда?

Насколько опасен вирус папилломы человека? Читайте здесь .

• Материал берется одноразовым медицинским инструментарием в стерильные одноразовые пробирки.
• Его нельзя подвергать замораживанию.

При необходимости можно хранить в холодильной камере не более четырех суток.

Алгоритм лечения проявлений впч зависит от того какой подвид (низко- или высокоонкогенный) вызвал заболевание.

Если речь идет исключительно о кожных наружных проявлениях, то здесь поиск оптимального способа лечения заключается в выборе метода удаления папиллом, который зависит от количества образований, распространенности.

• Аппаратные методики включают удаление лазером, замораживание жидким азотом или криодеструкцию. радиволновое удаление.
• Параллельно проводятся консервативные воздействия на вирус человека, которые состоят в коррекции иммунитета и профилактике обострений, укреплении организма в целом.

Фото: криодеструкция наростов

Последствия

Исходы заражения впч неоднозначны и зависят от того, какой вирус стал причиной инфицирования.

Необязательно носительство приведет к развитию рака. Это зависит от множества причин, которые были упомянуты выше.

Заразиться можно несколькими вирусами, но глубина клинических проявлений все равно будет зависеть от их онкогенности.

Окончательное заключение, согласно данным лабораторной диагностики, сделает ваш лечащий врач с учетом своих наблюдений.

Если результат анализа на впч отрицательный, то, возможно, придется искать другие причины неполадок в организме.

Профилактика заражения вирусом на сегодняшний день разработана. Вакцина против впч 6, 11, 16, 18 типов разработана и прошла ряд клинических испытаний.

Фото: введение вакцины для профилактики рака шейки матки

Целевой контингент для прививок – женщины и девушки 9-25 лет, ранее не инфицированные.

Однако отношение общества в разных странах к необходимости подобной профилактики неоднозначное.

В таблице приведена сравнительная цена (в руб.) диагностики инфицирования вирусом папилломы человека, в том числе высокоонкогенными, в клиниках Москвы.

Когда лучше сдавать материал для ПЦР-диагностики?

Соскоб их уретры или цервикального канала лучше сдавать в период обострения заболевания.

В это время концентрация вирусов в местах процветания инфекции максимальная.

Сколько стоит в Москве?

Стоимость в клиниках Москвы варьирует от 400 до 1500 р. за одно исследование.

Ценовая политика определяется репутацией медицинского учреждения, его специалистов, расположением клиники, стоимостью используемых реактивов и скоростью выдачи результата.

Что делать, если папиллома покраснела и болит ?

В каком случае назначают виферон гель от папиллом? Узнайте тут .

Какие первые симптомы папиллома анального отверстия прямой кишки? Читайте далее .

Что такое ПЦР?

Полимеразная цепная реакция – разновидность молекулярно-генетической диагностики, метод качественного определения присутствия вируса в организме пациента, путем определения структуры ДНК – носителя видовой и наследственной информации любых живых организмов.

Так как ДНК – это уникальное образование для каждого вида, поэтому идентификация ее структуры позволяет получить ответ относительно штамма возбудителя с точностью до 97%.

На обследование направляет дерматолог, гинеколог, уролог или онколог, то есть те специалисты, которые сталкиваются с проблемой папилломатоза.

Выдача заключения возможна уже через 2 суток после сдачи материала в лабораторию.

Видео: «Беременность при ВПЧ»

Анализы на вирус папилломы человека

Некоторые виды папилломавирусов являются не только эстетическим дефектом, но и несут опасность здоровью человека. Поэтому анализ на ВПЧ играет важную роль в диагностике состояния женского и мужского здоровья. Профилактика онкологических заболеваний женской половой системы имеет важное значение для сохранения репродуктивного здоровья женщины. Своевременно проведенное тестирование на ВПЧ позволяет снизить риск осложнений в будущем, что позволяет сохранить фертильную функцию женского организма.

В определённых жизненных ситуациях потребуется сдать анализы на выявление заражения вирусом бородавок.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют?

Кольпоскопия

С помощью кольпоскопии под специальным микроскопом можно обнаружить наличие остроконечных кондилом на шейке матки или на наружных половых органах. Это значит, что под увеличением возможно лучше изучить состояние внешнего состояния маточной шейки. Для достоверного диагностирования кондилом изучение сопровождается обработкой изучаемой поверхности раствором кислоты уксусной концентрацией в 3%. Процедура идет в процессе спазмирования капилляров, за счет чего кондилома приобретает жемчужно-белый цвет. Для определения четких границ патологии делают дополнительное окрашивание раствором «Люголя».

Процедура биопсии

Биопсия представлена взятием небольшого количества ткани из организма с последующим изучением материала посредством окрашивания специальным красителем. Сдача такого анализа является обязательной при выявлении вируса ПЧ в организме. Метод показывает наличие или отсутствие онкологии женской половой системы. Он считается наиболее точным в онкодиагностике. Биопсия представлена 2 видами исследований:

• гистологическим;
• цитологическим.

Цитологический метод анализа на ВПЧ проводится на основе забора материала из влагалища. Вернуться к оглавлению

Цитологический метод

Выявление ВПЧ заключается в изучении при помощи микроскопа клеток и определение видоизменений в них, вызванных возбудителем. Материал для анализа берется с поверхностного участка шейки матки. Результаты анализов используют для ранней диагностики рака или для исключения предраковых состояний женской половой сферы. Поэтому сдавать анализ на цитологическое исследование в обязательном порядке ежегодно назначают женщинам, зараженным онкогенными штаммами папилломавирусов, что своевременно выявляет диспластические процессы в шейке матки.

Гистология биоптатов

С целью уточнения диагноза должна проводиться гистологическая диагностика биоптатов. Гистологическое обследование более сложное, так как для анализа нужен не соскоб из верхних клеток, а часть ткани. В процессе диагностирования изучается: структура клетей, размещение клеточных слоев и особенности тканевого строения. Для изучения ткани лишают влаги, затем заливают парафином, а анализ материала проводят по отдельным срезам.

Обнаружение антител к ВПЧ

Иммуноферментный анализ (ИФА) вируса папилломы человека основан на реакциях «антиген-антитело», позволяет обнаружить вещества белкового происхождения (вирусы, ферментные вещества, фрагменты бактерий и другие элементы биологических веществ). Антитела представляют собой белки-защитники, которые продуцируют лейкоциты в качестве реакции на появление инфекционного агента в организме человека. Таким образом, методом ИФА выявляют не конкретного возбудителя в организме, а ответную иммунную реакцию на патоген. В качестве биологического материала для проверки используют кровь. Положительные и отрицательные моменты:

Для иммуноферментного анализа ВПЧ используют кровь пациента.

• Положительная сторона:
  • быстрая скорость получения результатов;
  • подтверждает наличие возбудителя в организме;
  • определяет происхождение заболевания;
  • отличает стадию патологического процесса.
• Отрицательная сторона:
  • анализ показывает лишь присутствие вируса и не определяет его генотип;
  • выявляет не вирус, а реакцию иммунитета на возбудителя;
  • ИФА покажет ложноположительный результат в случае болезни в прошлом;
  • при заболевании на стадии инкубации показывает ложноотрицательный результат.

Вернуться к оглавлению

Анализ мочи на ВПЧ

Тест на папилломавирус по моче позволяет с высокой степенью достоверности установить вирус папилломы. Удобством тестирования является возможность делать его в домашних условиях с последующей сдачей в лабораторию для изучения материала. Этот анализ нечасто используется в качестве диагностики и не включается в схему скринингового обследования, но он является довольно перспективным для применения в будущем. Анализ на папилломавирус по моче мог бы быть хорошим дополнением для скрининга раковых заболеваний женской половой сферы.

Урину так же применяют в диагностике заражения вирусом папилломы человека.

Существуют определенные правила сдачи мочи:

• моча собирается утром до принятия пищи — период после последнего времени приема еды должен составлять не менее 7-ми часов;
• материал собирается в стерильную посуду;
• за 3 дня до сдачи необходимо исключить продукты-аллергены;
• материал для изучения в лабораторию необходимо сдать не позже 3—4 часов после сбора.

Вернуться к оглавлению

ПАП-тест на папилломавирус

ПАП-тестом называется эксфолиативное цитологическое изучение с последующим окрашиванием взятого материала. Иначе говоря, это мазок по Папаниколау, который представляет собой взятие соскоба тканей из верхнего слоя эпителиальных клеток шейки матки с последующим исследованием материала под микроскопом после окрашивания специальным красителем. Мазок берут для установления первичных форм рака шейки матки в случаях, когда опухолевый процесс не проявляется внешними изменениями близлежащих тканей.

ПАП-тестирование с использованием жидкостной цитологии проводится для обнаружения ВПЧ. При этом делают дополнительные лабораторные анализы для определения ДНК ВПЧ. ВПЧ-ПАП-тест жидкостный представляет собой комплекс из 2-х анализов: ВПЧ-тест расширенный с выявлением генотипа вируса и его количественное определение, и сам ПАП-тест. Анализ расшифровывается по количественному содержанию вируса и по степени изменений эпителиальных клеток.

ПЦР-диагностика

Наиболее точным и информативным считается диагностирование ВПЧ путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Такой тест помогает установить факт заражения вирусом и распознать его тип, а также количественно диагностировать ВПЧ. Материалом для изучения ПЦР-диагностики служит кровь или взятый соскоб из шейки матки. Метод является универсальным, так как дает возможность с высокой чувствительностью определить не только папилломавирусную инфекцию, но и других возбудителей.

Качественный формат

Разнообразные методики молекулярного ПЦР-метода помогают решать различные задачи диагностики. ПЦР — качественный анализ, позволяющий выявить факт инфицирования вирусом. Однако он не дает возможности провести оценку клинически значимого числа вирусов, которые показывают насколько высокий риск наличия предраковых поражений органа.

Количественный анализ ПЦР

Изучение биологического материала методом полимеразной цепной реакции позволяет установить количество ВПЧ каждого типа. Количественный анализ позволяет установить количество копий ДНК вируса, диагностировать степень развития заболевания и сделать прогноз дальнейшему развитию патологического процесса. Ниже приведена таблица, в которой рассмотрена расшифровка количественного анализа ВПЧ.

Количественный анализ ПЦР на ВПЧ позволяет увидеть степень опасности вируса и его вид.

Указывает на высокую концентрацию возбудителя и на присутствие заболевания (повышенная вирусная нагрузка).

Дайджен тест (Digene-тест)

Анализ получил свое название от корпорации-основоположника этой методики. Выявление при помощи Digene-тестирования ВПЧ имеет профилактическую роль, поскольку своевременная терапия заболевания позволяет снизить риск заболевания раком шейки матки.

Дайджен тест на ВПЧ позволяет увидеть зарождающуюся онкологию матки.

Анализ делается на основе соскоба из шейки матки, который берется гинекологом в процессе диагностики. Тест дает возможность с высоким уровнем чувствительности отличить 18 видов ПВЧ, 13 из которых обладают высокой степенью онкогенности, а 5 из них относят к низкой степени онкогенности. Анализ на вирус папилломы человека имеет следующие особенности:

• определение вируса одного или нескольких типов ВПЧ еще не указывает на наличие заболевания раком шейки матки;
• отрицательный результат теста не означают, что исключена вероятность заболеть раком в будущем;
• тест в обязательном порядке должен сопровождаться другими видами лабораторной диагностики на папилломавирусную инфекцию;
• ВОЗ рекомендует для точности диагноза сочетать два вида тестирования: ПАП- и Дайджен-тест.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Для исключения ложных результатов тестирования ВПЧ необходимо правильно подготовиться:

• для сдачи анализов необходимо исключить прием медикаментозных препаратов как минимум за 2 недели до планируемого обследования;
• в период диагностики необходимо соблюдать диету с исключением жирностей, острых и копченых продуктов;
• нужно устранить употребление алкогольсодержащих напитков;
• ограничить курение как минимум за 2 часа до анализа (результат будет правильней);
• уменьшить степень эмоциональных, физических и умственных нагрузок;
• исключить употребление антибиотиков и иммуномодуляторов как минимум на 2 недели;
• при сдаче материала из цервикального канала исключить половые контакты на 3 дня;
• при сдаче биоматериала из мочеполовых органов необходимо исключить мочеиспускание на 2—3 часа;
• кровь для изучения сдается строго в утреннее время натощак.

Сдача некоторых тестов на ВПЧ у женщин имеет свои анатомические особенности. Вернуться к оглавлению

Особенности тестирования ВПЧ у женщин

У женщин локализация ВПЧ находится на влагалищных стенках и на маточной шейке. По этой причине забор анализа на ВПЧ у женщин доктор осуществляет из цервикального канала с использованием предназначенной для этих целей цитологической щеточки. При проведении ПЦР-теста материал помещают в специальную емкость-пробирку, а во время ПАП-анализа мазок наносят на специально подготовленную питательную среду и наблюдают за проявлением характеристик клеток эпителия.

Профилактические осмотры и лабораторные анализы для исключения онкологических заболеваний шейки матки нужны каждой женщине, ведущей половую жизнь. До 30-летнего возраста необходимо 1 раз в год проводить диагностику на наличие ВПЧ. После 30-ти лет анализ на ВПЧ у женщин необходимо проводить каждые 6 месяцев.

Исследования на папилломавирус у мужчин

Чтобы провериться на вирус папилломы человека у мужчин, часто применяют ПЦР-диагностика. Наиболее достоверным лабораторным анализом является взятие соскоба из уретры. Материал на ВПЧ у мужчин берут цитологической щеточкой из головки полового члена, а другой щеточкой берут биологический материал из уретры. Обязательно перед сдачей анализа необходимо исключить мочеиспускание в течение 2—3 часов.

Генотипирование папилломавирусов

Генотипирование ВПЧ используется с целью выявления типов вируса папилломы. Диагностика позволяет:

• одновременно обнаружить несколько генотипов ВПЧ;
• диагностировать степень онкогенности ВПЧ: наибольшим риском в развитии рака шейки матки обладают типы ВПЧ 16 и 18;
• распознать реинфицирование при хронической инфекции в дальнейшем.

При диагностировании штаммов высокой степени онкогенности, врач может подобрать наиболее эффективную схему терапии с противовирусным воздействием, что обеспечит профилактику развития раковых новообразований. Повторное типирование генотипов ВПЧ позволяет определить эффективность проведенного лечения, поскольку вторичное заражение аналогичным штаммом вируса невозможно.

Сроки проведения и расшифровка результатов

Период, в течение которого готовится результат обследования, значительно варьируется и зависит от типа анализа и клиники. Обычный цитологический мазок делают в течение 1—2-х дней. Дайджен-тестирование длится, как правило, от одной до 2-х недель. ПЦР-скрининг делается за 3 дня. Расшифровываются анализы каждой лабораторией в выписке результатов в виде таблицы допустимых границ. Обязательно анализ необходимо предоставить лечащему доктору, чтобы расшифровать результаты. Он установит точный диагноз, а при необходимости, назначит правильное лечение.

Большинство анализов на ВПЧ можно пройти в обычной больнице или частной клинике. Вернуться к оглавлению

Где сдать анализ?

Обычный цитологический тест сдается бесплатно в женской консультации или в частной клинике. Расширенная диагностика на ВПЧ (ПЦР-анализ, Дайджен-тест), а также количественный скрининг на вирусную нагрузку делается в специализированных лабораторных или медицинских центрах. Поскольку обычного цитологического изучения бывает недостаточно для качественной диагностики, доктор назначает дополнительные анализы. Стоимость анализов в разных лабораториях отличается, что зависит от типа лаборатории и сроков предоставления результатов.

0 146 просмотров

Вам так же может быть интересно

Источники: http://infectus.ru/diagnostika/analiz-na-vpch-u-zhenshhin-i-muzhchin.html, http://kozha.hvatit-bolet.ru/analiz-na-papillomu.html, http://stoprodinkam.ru/papillomy/drugie/analiz-na-vpch.html